2025年护理8项核心制度试题(附答案)(新)

2025年护理8项核心制度试题(附答案)(新)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性心梗收入CCU，责任护士需根据分级护理制度确定护理级别。以下哪项不属于特级护理适用情形？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.夜班护士执行静脉输液时，发现医嘱为“5%葡萄糖250ml+头孢哌酮3givgttqd”，但患者腕带信息显示“头孢类药物过敏”。此时正确的处理流程是：A.立即联系值班医生核实医嘱，暂停执行并做好记录B.按医嘱执行，同时观察患者反应C.通知护士长后继续执行D.直接拒绝执行并在护理记录中注明3.关于护理交接班制度，以下表述错误的是：A.交班前30分钟，交班护士应完成本班工作，整理护理记录B.接班护士未到岗时，交班护士可提前离开C.对危、急、重患者应重点交接生命体征、治疗护理措施及效果D.毒麻药品交接需双人核对数量、批号并登记签名4.某科室进行护理质量检查时，发现护士未在输血前完成“三查八对”。其中“三查”不包括：A.血液制品的有效期B.血液制品的质量C.输血装置是否完好D.患者的过敏史5.患者张某行腹腔镜胆囊切除术后返回病房，责任护士需根据手术患者核查制度完成交接。以下哪项不属于核查内容？A.患者身份（姓名、住院号）与手术部位、术式的一致性B.术中用药、输血及特殊治疗的执行情况C.患者术前焦虑评分D.手术标本的交接记录6.危急值报告制度中，护士接收危急值信息后，正确的处理流程是：A.立即报告主管医生，30分钟内记录在《危急值登记本》B.先记录在护理记录单，再通知医生C.双人核对无误后，10分钟内报告值班医生，并记录报告时间、医生姓名及处理措施D.直接录入电子病历系统，无需额外登记7.分级护理制度中，一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施D.提供护理相关的健康指导，每2小时协助翻身一次8.护理安全管理制度要求，对高风险患者（如跌倒/坠床、压疮高危）应采取预防措施。以下哪项不符合要求？A.跌倒高危患者床头悬挂警示标识，告知家属24小时陪护B.压疮高危患者使用气垫床，每4小时翻身一次C.躁动患者使用约束带时，每2小时评估约束部位血液循环D.对有自杀倾向患者，将其安置在离护士站近的房间，严密观察9.病历书写与管理制度中，关于护理记录的要求，错误的是：A.楣栏、页码填写完整，记录时间具体到分钟B.实习护士书写的记录需带教护士审核签名C.抢救记录应在抢救结束后2小时内补记D.因抢救未能及时记录时，应在6小时内据实补记并注明10.查对制度中，执行给药、输血等操作时，需使用“双人核对”的情形不包括：A.输注红细胞悬液B.静脉注射胰岛素C.皮下注射低分子肝素D.静脉推注化疗药物11.某科室开展护理质量持续改进（CQI）项目，针对“静脉输液外渗发生率高”进行分析。根据护理质量管理制度，以下哪项不属于质量改进的关键步骤？A.设定目标（如3个月内外渗率从8%降至3%）B.仅对发生外渗的护士进行处罚C.分析根本原因（如穿刺技术、血管评估不足等）D.制定干预措施（如加强培训、使用B超引导穿刺）12.值班护士发现某患者静脉输注多巴胺时，液体外渗致局部皮肤苍白。根据护理安全管理制度，应立即采取的措施是：A.减慢滴速，继续观察B.停止输液，回抽药液，遵医嘱局部封闭并冷敷C.更换输液部位，无需处理原穿刺点D.报告医生后，等待医生处理13.手术患者核查制度要求，在“三次核查”中，麻醉实施前的核查内容不包括：A.患者身份（姓名、性别、年龄）B.手术方式（腹腔镜/开腹）C.手术器械准备情况D.患者过敏史及术前用药14.分级护理中，二级护理患者的巡视间隔应为：A.每15-30分钟一次B.每小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次15.关于护理交接班“五不接”原则，以下正确的是：A.患者病情不清不接B.物品数量不符但已注明不接C.护理记录未完成但口头交班可接D.毒麻药品未清点但有交接本可接16.危急值报告中，护士接到“血钾7.2mmol/L”的报告后，首先应：A.立即通知主管医生B.复查血标本确认结果C.准备葡萄糖酸钙静脉注射D.记录在《危急值登记本》17.病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整、规范”。以下记录符合要求的是：A.“患者诉腹痛，可能为肠梗阻”B.“10:30患者呕吐胃内容物约150ml，非喷射性，伴腹胀”C.“血压偏高，已通知医生”D.“遵医嘱给予奥美拉唑20mgiv，效果好”18.护理质量管理制度中，科室质量控制小组的职责不包括：A.每月进行1次全面质量检查B.对检查中发现的问题提出整改措施C.每季度向护理部提交质量分析报告D.对护理不良事件隐瞒不报19.执行输血时，“八对”内容不包括：A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.输血时间、滴速D.血袋号、交叉配血试验结果20.某护士在交接班时发现，前一班护士未记录某患者的尿量。根据交接班制度，正确的处理是：A.自行补记，不标注补记时间B.要求交班护士立即补记并签名C.忽略该记录，继续本班工作D.报告护士长后由护士长补记二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理8项核心制度包括以下哪些？A.护理质量管理制度B.患者隐私保护制度C.分级护理制度D.手术患者核查制度E.护理查房制度2.查对制度需贯穿护理操作全过程，以下属于“三查七对”中“七对”的是：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.方法、有效期E.过敏史、诊断3.特级护理的护理要点包括：A.24小时专人护理B.严密观察生命体征及病情变化C.实施床旁交接班D.准确记录出入量E.完成基础护理，预防并发症4.值班与交接班制度中，“四看”内容包括：A.看护理记录B.看输液滴速C.看患者皮肤D.看各种管道E.看治疗完成情况5.护理安全管理制度要求，对高风险操作需执行“双人核查”，以下属于高风险操作的是：A.中心静脉置管B.输血C.静脉注射化疗药物D.鼻饲给药E.导尿6.手术患者核查的“三次核对”时机是：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.术后24小时7.危急值报告制度中，护士的职责包括：A.确认危急值信息来源（检验/检查科室）B.双人核对患者信息与结果的一致性C.10分钟内报告医生并记录D.跟踪医生处理措施及患者反应E.隐瞒未处理的危急值8.分级护理制度中，确定护理级别的依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力（如Barthel指数）C.医疗护理的依赖程度D.患者经济状况E.科室护理人力配置9.病历书写中，护理记录的基本要求包括：A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子病历需符合规范）B.错误处用双线划去，保留原记录清晰可辨C.实习护士可独立书写抢救记录D.记录时间采用24小时制E.签名需签全名，不得代签10.护理质量持续改进的常用工具包括：A.PDCA循环（计划-执行-检查-处理）B.根本原因分析（RCA）C.鱼骨图（因果分析图）D.满意度调查E.惩罚为主的考核机制三、判断题（每题1分，共10分）1.分级护理级别可根据患者病情变化动态调整，无需重新评估。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记。（）3.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）4.特级护理患者应使用翻身卡，每2小时翻身一次并记录。（）5.护理交接班时，对昏迷患者只需交接生命体征，无需交接皮肤情况。（）6.危急值报告后，若医生未及时处理，护士无需跟进。（）7.护理记录中，“患者主诉”应使用患者原话，如“我胸口像压了块石头”。（）8.手术患者核查时，只需核对患者姓名，无需核对手术部位。（）9.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视，观察病情变化。（）10.护理质量检查中，发现问题应立即反馈，无需分析根本原因。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理查对制度中“三查七对”的具体内容。2.列举分级护理中特级护理与一级护理的主要区别。3.简述手术患者核查制度的“三次核对”时机及重点内容。4.说明危急值报告制度中护士的操作流程（从接收到记录）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，78岁，因“急性脑血管病”收入神经内科，诊断为“脑出血（右侧基底节区）、高血压3级（极高危）”，GCS评分9分（E2V3M4），右侧肢体肌力0级，大小便失禁。责任护士需根据分级护理制度确定护理级别并制定护理计划。问题：（1）该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？（2）针对该患者需落实哪些护理要点？案例2：夜班护士小王在执行胰岛素注射时，发现医嘱为“门冬胰岛素8U皮下注射餐前15分钟”，但患者床头卡姓名为“张某”，而治疗单姓名为“李某”。此时小王未核对患者腕带，直接为“张某”注射了胰岛素。约30分钟后，患者“李某”家属反映未注射胰岛素，经核查发现注射错误。问题：（1）分析该事件违反了哪些护理核心制度？（2）护士应如何正确处理此类情况？答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.D5.C6.C7.D8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.A16.A17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABDE4.ABDE5.ABC6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。2.特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，需24小时专人护理，严密监测生命体征，严格记录出入量，实施全面护理措施；一级护理：适用于病情不稳定或随时可能发生变化的患者，每小时巡视一次，观察病情变化，落实基础护理和专科护理，制定并执行护理计划。3.三次核对时机及内容：（1）麻醉实施前：核对患者身份、手术部位、术式、过敏史、术前准备；（2）手术开始前：核对手术名称、器械物品准备、患者体位；（3）患者离开手术室前：核对手术标本、清点器械敷料、确认患者状态。4.流程：接收危急值→双人核对患者信息与结果→10分钟内报告值班医生→记录报告时间、医生姓名→跟踪医生处理措施→记录患者反应→登记《危急值登记本》（时间、项目、结果、报告人、处理措施）。五、案例分析题案例1：（1）特级护理。依据：GCS评分9分（意识障碍）、右侧肢体肌力0级（完全瘫痪）、大小便失禁（生活完全不能自理），病情危重需严密监护。（2）护理要点：24小时专人护理；每15-30分钟观察生命体征及意识、瞳孔变化；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；实施压疮预防（每2小时翻身、使用气垫床）；准确记录24小时出入量；做好口腔、会阴等基础护理；协