2025年大庆护士考试题库及答案

2025年大庆护士考试题库及答案一、单项选择题1.患者，女，55岁。因心力衰竭入院治疗。为其输液过程中，患者突然呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。应立即采取的措施是（）A.停止输液，通知医生，进行紧急处理B.继续输液，减慢滴速C.继续输液，加快滴速D.更换输液器E.给予患者平卧位答案：A。当患者在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等急性肺水肿表现时，应立即停止输液，并通知医生进行紧急处理。继续输液不管是减慢还是加快滴速都会加重心脏负担，故B、C错误；更换输液器不能解决当前问题，D错误；应给予患者端坐位，双腿下垂，而不是平卧位，E错误。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔，弯盘用于盛放废弃物，压舌板和开口器可帮助打开口腔进行操作。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸E.氰化物答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、氰化物中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。5.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B。护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后再执行；发现医嘱有误或与病情不符时，应拒绝执行并向医生提出质疑；医嘱正确无误时及时执行。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，D错误。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABDE。从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以免污染容器内的物品，C错误。操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽，以减少污染；无菌物品需用无菌持物钳夹取；无菌包打开后，有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时。3.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.排除体内过多的液体答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物，治疗疾病；供给营养物质，促进组织修复。排除体内过多的液体一般通过利尿剂等方式，而不是静脉输液，E错误。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE。输血前须两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；库存血取出后应在30分钟内输入，避免血液变质；输血过程中应加强巡视，及时发现不良反应；输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时检查；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应。5.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以治疗疾病为主要手段C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护E.帮助患者安详、有尊严地度过人生最后阶段答案：ACDE。临终关怀是以提高临终患者的生存质量为目的，不以治疗疾病为主要手段，而是注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的照护，帮助患者安详、有尊严地度过人生最后阶段。三、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、水褥等。使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。患者取半卧位时，注意防止身体下滑。保持床单清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏等保护。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，每日进行全范围关节活动，维持关节的活动性和肌肉张力。定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位等。（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合护理。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前必须做皮肤过敏试验，结果阴性方可使用青霉素。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在常温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）皮肤过敏试验过程中，应严密观察患者的反应，注射后20分钟观察结果。（5）备好急救药物和设备，如盐酸肾上腺素、氧气等，以防发生过敏性休克时及时抢救。（6）首次使用青霉素、停药3天以上或在使用过程中更换青霉素批号时，均需重新做过敏试验。（7）如皮试结果为阳性，应禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目注明，同时告知患者及家属。（8）做过敏试验和用药过程中，要严格执行查对制度，确保准确无误。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：（1）评估环境：判断现场环境是否安全，确保施救者和患者的安全。（2）判断意识：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察有无反应。（3）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（4）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开上衣，暴露胸部。（5）胸外按压：按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。按压方法：用一只手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直下压。按压频率：至少100次/分钟。按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间比为1:1。（6）开放气道：清除患者口鼻分泌物、异物等，采用仰头抬颌法开放气道。（7）人工呼吸：口对口人工呼吸：用按于前额一手的拇指与示指捏紧患者鼻翼，吸一口气后，用口唇严密地包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间不少于1秒，使胸廓隆起。吹气量以能看到患者胸廓起伏即可，一般为500600毫升。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，按压与呼吸比为30:2。（8）判断复苏效果：每5个循环后评估一次患者的呼吸、心跳情况，观察面色、瞳孔、意识等变化。（9）持续复苏：直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达。4.简述护士在给药过程中的职责。答：护士在给药过程中的职责包括：（1）严格遵守安全给药的原则：按医嘱准确给药，严格执行查对制度，做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。正确实施给药，掌握正确的给药方法和技术，如注射部位的选择、药物的溶解和稀释等。观察用药反应，用药后密切观察药物疗效和不良反应，做好记录。（2）指导患者合理用药：向患者解释药物的名称、作用、用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性。告知患者药物可能出现的不良反应及应对方法，如出现异常及时告知医护人员。（3）参与药物管理：负责病区药品的领取、保管和发放，确保药品质量和安全。定期检查药品的有效期、质量等，及时处理过期、变质药品。（4）与医生和其他人员协作：如发现医嘱有误或药物使用不合理，及时与医生沟通，提出合理建议。与药师等其他人员密切协作，共同做好药物治疗工作。四、案例分析题患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院治疗。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难明显。血气分析结果：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。依据患者有COPD病史，目前呼吸困难明显，血气分析显示PaO₂降低、PaCO₂升高。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出可支持该护理问题。（3）焦虑：与呼吸困难、病情反复等有关。患者因疾病导致身体不适，且病情急性发作，可能会产生焦虑情绪。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。患者呼吸困难明显，活动时会加重不适，导致活动耐力下降。（5）潜在并发症：肺性脑病、水电解质紊乱等。患者存在二氧化碳潴留，有发生肺性脑病的可能；长期患病及治疗过程中可能出现水电解质紊乱。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：（1）气体交换受损的护理措施：休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。氧疗：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，以改善缺氧状况，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及意识状态等，定期复查血气分析。呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。（2）清理呼吸道无效的护理措施：湿化呼吸道：可采用雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。有效咳嗽：指导患者进行有效咳嗽，先深吸气，然后屏气35秒，再用力从胸部深处咳出。胸部叩击：协助患者取侧卧位，护士五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，以促进痰液松动排出。必要时吸痰：如患者痰液黏稠不易咳出，可在医生指导下进行吸痰操作。（3）焦虑的护理措施：心理支持：关心患者，耐心倾听患者的诉说，向患者解释疾病的相关知识和治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。