公共卫生考试题及答案2025年

公共卫生考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2024年某城市开展肺癌早筛项目，采用低剂量螺旋CT（LDCT）作为筛查手段。已知该地区肺癌患病率为0.8%，LDCT的灵敏度为92%，特异度为89%。该筛查项目的阳性预测值约为（）A.5.8%B.7.3%C.12.6%D.18.4%2.下列关于突发公共卫生事件分级标准的表述，错误的是（）A.特别重大事件（Ⅰ级）需涉及多个省份，或造成30人以上死亡B.重大事件（Ⅱ级）可包括10-29人死亡的传染病暴发C.较大事件（Ⅲ级）的食物中毒人数需≥100人且有死亡病例D.一般事件（Ⅳ级）的职业中毒人数可限定为10-49人3.某社区开展“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）干预项目，针对65岁以上老年人的营养教育。下列措施中，不符合膳食指南核心推荐的是（）A.建议每日烹调油摄入量≤25g，优先选择橄榄油B.强调每日盐摄入≤5g，使用定量盐勺辅助控制C.鼓励用代糖饮料完全替代含糖饮料以降低能量摄入D.推荐每周摄入280-525g鱼类，优先选择深海鱼4.2023年某县开展饮用水水质监测，检测指标包括微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标。下列指标中，属于毒理指标的是（）A.总大肠菌群B.浑浊度C.硝酸盐（以N计）D.pH值5.某高校出现聚集性诺如病毒感染，累计报告病例42例。疾控中心采取的应急措施中，不符合《诺如病毒感染暴发调查和处置技术指南》的是（）A.对病例呕吐物用含有效氯5000mg/L的消毒液覆盖30分钟后清理B.要求患者症状消失后72小时方可返校C.对全校师生开展轮状病毒疫苗应急接种D.暂停食堂冷食供应，餐具采用100℃沸水消毒15分钟6.队列研究中，计算归因危险度百分比（AR%）的公式是（）A.(RR-1)/RR×100%B.(OR-1)/OR×100%C.(Ie-I0)/Ie×100%D.(Ie-I0)/I0×100%7.某省2024年居民健康素养监测显示，具备健康素养的人群比例为27.6%，较2023年上升1.8个百分点。影响健康素养水平的最主要社会决定因素是（）A.居民受教育程度B.医疗资源可及性C.家庭收入水平D.社区健康宣传频率8.关于职业病诊断的法律依据，下列表述正确的是（）A.劳动者可自行选择任何三级医院进行职业病诊断B.诊断机构需在收到完整材料后30日内出具诊断证明书C.对诊断结论有异议的，应向省级卫生行政部门申请鉴定D.用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测资料的，诊断机构可终止诊断9.某城市PM2.5年均浓度从2020年的42μg/m³下降至2024年的28μg/m³，对应的人群全因死亡率下降约3.2%。这一结论最可能来自（）A.生态学研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.横断面研究10.2025年国家基本公共卫生服务项目新增“0-6岁儿童孤独症筛查”，要求基层医疗机构对8月龄、18月龄、24-30月龄儿童进行初筛。初筛工具应优先选择（）A.克氏孤独症行为量表（CABS）B.孤独症诊断观察量表（ADOS）C.改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT）D.儿童孤独症评定量表（CARS）11.某县开展高血压患者健康管理，规范管理率计算公式为（）A.年内按规范要求完成随访管理的高血压患者数/年内已管理的高血压患者数×100%B.年内已管理的高血压患者数/辖区内高血压患者总数×100%C.年内血压达标（<140/90mmHg）的高血压患者数/年内已管理的高血压患者数×100%D.年内完成至少4次面对面随访的高血压患者数/辖区内高血压患者总数×100%12.下列关于疫苗犹豫的干预策略，最有效的是（）A.强制要求儿童入托前提供疫苗接种证明B.在社交媒体发布疫苗严重不良反应案例警示C.由家庭医生针对个体需求提供疫苗信息咨询D.开展“疫苗保护率99%”的大规模广告宣传13.某企业生产车间存在苯、噪声、高温三种职业危害因素。根据《工作场所有害因素职业接触限值》，应优先控制的危害因素是（）A.苯（PC-TWA6mg/m³，致癌性1类）B.噪声（85dB(A)，可导致永久性听力损伤）C.高温（WBGT指数限值，可能引发热射病）D.需综合评估接触水平、危害程度和暴露时间14.2024年某县发生一起因食用自制酸汤子引发的食物中毒事件，8人出现肝肾功能衰竭，其中3人死亡。最可能的致病因子是（）A.副溶血性弧菌B.米酵菌酸C.黄曲霉毒素D.河豚毒素15.计算人群归因危险度（PAR）时，需已知（）A.暴露组发病率、非暴露组发病率、人群暴露比例B.病例组暴露比例、对照组暴露比例、人群发病率C.相对危险度、人群患病率、非暴露组发病率D.比值比、人群死亡率、暴露组死亡率16.下列关于健康中国行动（2019-2030）2025年主要指标的表述，正确的是（）A.居民健康素养水平目标为30%以上B.婴儿死亡率控制在5‰以下C.15岁以上人群吸烟率下降至20%以下D.国家慢性病综合防控示范区覆盖所有县（区）17.某社区卫生服务中心对60岁以上老年人开展认知功能筛查，采用简易智力状态检查量表（MMSE）。若受教育年限<6年，判断为认知功能障碍的临界值是（）A.≤24分B.≤21分C.≤18分D.≤15分18.关于医院感染防控，下列措施中不符合《医院感染管理办法》的是（）A.接触患者血液后，使用含醇类速干手消毒剂消毒B.新生儿室物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²C.连续使用的体温表每次用后采用250mg/L含氯消毒液浸泡D.多重耐药菌感染患者床头悬挂接触隔离标识19.某地区开展宫颈癌筛查，采用HPV检测联合TCT（液基细胞学）的方法。若HPV检测阳性且TCT异常者需转诊阴道镜，该策略属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.零级预防20.2024年某省开展死因监测，全人群粗死亡率为7.8‰，标化死亡率为6.5‰。标化死亡率低于粗死亡率的主要原因是（）A.该省人口老龄化程度高于标准人口B.该省人口老龄化程度低于标准人口C.粗死亡率计算未排除人口迁移影响D.标化死亡率采用了不同的死亡登记方法二、简答题（每题8分，共40分）1.简述突发公共卫生事件应急响应的终止条件。2.列举营养调查的主要内容，并说明各部分的核心指标。3.比较队列研究与病例对照研究在验证病因假设时的优缺点。4.简述尘肺病的三级预防措施。5.说明健康促进与健康教育的区别与联系。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年5月，某市第一中学报告32名学生出现腹痛、腹泻（每日≥3次稀便）、呕吐症状，无发热。患者均为初二年级学生，发病时间集中在5月12日18:00-22:00。学校食堂5月12日午餐供应菜品为：红烧肉、凉拌黄瓜、紫菜蛋花汤、白米饭；晚餐供应：炸鸡块、清炒时蔬、绿豆汤、杂粮饭。问题：（1）最可能的致病因素是什么？列举3项支持依据。（2）简述现场调查的核心步骤。（3）提出针对性的防控措施。案例2：某县2024年居民死因监测数据显示，心脑血管疾病死亡率为286/10万，占总死亡的42.3%，较2020年上升5.7个百分点。该县15岁以上人群高血压患病率31.2%，糖尿病患病率12.8%，吸烟率26.5%，经常参加体育锻炼率18.7%。问题：（1）分析该县心脑血管疾病死亡率上升的可能原因。（2）提出3项针对性的干预策略，并说明理论依据。答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.C6.C7.A8.B9.A10.C11.A12.C13.D14.B15.A16.A17.B18.C19.B20.B二、简答题1.突发公共卫生事件应急响应终止条件包括：①事件隐患或相关危险因素消除；②末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现；③已明确事件造成的危害已被有效控制，无继续扩散风险；④经专家评估，认为无需继续采取应急响应措施。2.营养调查主要包括四部分：①膳食调查（核心指标：每日能量及三大营养素摄入量、优质蛋白质比例、钙铁锌等微量营养素摄入水平）；②体格测量（核心指标：身高、体重、BMI、皮褶厚度、头围/胸围等生长发育指标）；③生化检查（核心指标：血红蛋白、血清白蛋白、血清维生素D、血糖、血脂等）；④营养缺乏病临床检查（核心指标：口角炎、夜盲症、佝偻病等体征）。3.队列研究优点：可直接计算RR、AR等指标，因果时序明确，可研究多种暴露与单一结局关系；缺点：耗时、费钱，不适用于罕见病研究，易发生失访偏倚。病例对照研究优点：节省时间和资源，适用于罕见病和潜伏期长的疾病，可同时研究多种暴露因素；缺点：无法确定因果时序，易发生回忆偏倚和选择偏倚，不能直接计算发病率。4.尘肺病三级预防措施：①一级预防（病因预防）：改革生产工艺减少粉尘产生，加强通风除尘，落实个人防护（如佩戴防尘口罩），定期监测工作场所粉尘浓度；②二级预防（早发现早治疗）：开展职业健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时），推广高千伏胸片或低剂量CT筛查，早期发现疑似病例并调离粉尘岗位；③三级预防（康复治疗）：对确诊患者进行综合治疗（如抗肺纤维化药物、氧疗），预防并发症（如肺结核、肺心病），开展肺功能康复训练，提高生活质量。5.区别：健康教育侧重知识传播和行为干预，方法以信息传递为主；健康促进是综合策略，包括政策支持、环境改变、社区行动等，涉及多部门合作。联系：健康促进以健康教育为基础，健康教育是健康促进的重要手段；二者共同目标是改善健康相关行为，促进人群健康。三、案例分析题案例1答案：（1）最可能致病因素是凉拌黄瓜污染（或食源性致病菌污染）。依据：①病例均为初二年级学生，具有共同进餐史；②症状以胃肠道反应为主（腹痛、腹泻、呕吐），无发热，符合非侵袭性肠道致病菌或病毒感染特点；③午餐包含凉拌菜（即食未加热），是微生物污染高风险食品。（2）现场调查核心步骤：①核实病例：通过临床症状、实验室检测确认病例定义；②暴露史调查：详细询问患者5月12日三餐进食情况，绘制发病时间曲线；③食品加工调查：检查食堂凉菜加工流程（清洗、切配、储存时间、操作人员卫生）；④样本采集：采集患者粪便、剩余凉拌黄瓜、加工工具表面拭子进行病原学检测（如沙门菌、致泻性大肠杆菌、诺如病毒）。（3）防控措施：①对患者进行对症治疗（补液、止泻），密切观察重症倾向；②暂停食堂凉菜供应，对加工间进行彻底消毒（含氯消毒液擦拭台面、刀具）；③对食堂工作人员开展健康检查，禁止带菌者（如腹泻、手部化脓）上岗；④开展全校卫生宣教，强调生熟分开、食物充分加热、饭前洗手。案例2答案：（1）可能原因：①危险因素暴露增加：高血压、糖尿病患病率高（基础疾病控制不佳），吸烟率高（促进动脉粥样硬化），体育锻炼率低（影响体重和代谢）；②人口老龄化：老年人群心脑血管疾病发病风险高，该县可能老龄化加剧；③诊疗水平提升：更多病例被确诊并纳入死