2025年医学检验与实验技术考试模拟试卷及答案

2025年医学检验与实验技术考试模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某患者血常规显示RBC3.2×10¹²/L，Hb95g/L，MCV78fl，MCH24pg，MCHC305g/L，最可能的贫血类型是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血2.尿液中出现蜡样管型最常见于A.急性肾盂肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎3.以下哪项是诊断心肌损伤的早期敏感指标？A.肌钙蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌红蛋白（Myo）D.乳酸脱氢酶（LDH）4.流式细胞术检测CD4⁺T淋巴细胞时，常用的荧光标记物是A.FITC（异硫氰酸荧光素）B.PE（藻红蛋白）C.APC（别藻蓝蛋白）D.PerCP（多甲藻黄素叶绿素蛋白）5.关于粪便隐血试验，以下说法错误的是A.化学法（邻联甲苯胺法）易受食物中过氧化物酶干扰B.免疫法（单克隆抗体法）特异性较高，不受动物血影响C.素食3天后检测可降低化学法假阳性D.上消化道出血时免疫法比化学法更敏感6.血培养采集的最佳时间是A.发热初期或寒战期B.发热高峰期C.退热后2小时D.抗生素使用后48小时7.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周8.以下哪种微生物需用巧克力培养基培养？A.肺炎链球菌B.淋病奈瑟菌C.大肠埃希菌D.结核分枝杆菌9.免疫比浊法测定血清免疫球蛋白时，影响结果的关键因素是A.反应时间B.抗原抗体比例C.温度D.波长选择10.关于D-二聚体检测，以下正确的是A.阳性可确诊深静脉血栓（DVT）B.阴性可排除肺栓塞（PE）C.主要反映纤溶系统激活前状态D.肝硬化患者通常降低11.全自动血凝分析仪检测PT时，常用的激活剂是A.组织凝血活酶B.白陶土C.蛇毒D.钙离子12.脑脊液呈毛玻璃样浑浊最常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血13.以下属于肿瘤特异性抗原的是A.AFP（甲胎蛋白）B.PSA（前列腺特异性抗原）C.CEA（癌胚抗原）D.黑色素瘤抗原（MAGE）14.微生物鉴定中，V-P试验检测的代谢产物是A.丙酮酸B.乙酰甲基甲醇C.吲哚D.硫化氢15.关于血气分析标本采集，错误的是A.采用动脉血或动脉化毛细血管血B.标本需隔绝空气C.抗凝剂首选草酸钠D.2小时内完成检测16.分子生物学检验中，qPCR（实时荧光定量PCR）的定量依据是A.扩增曲线的Ct值B.熔解曲线的峰值C.扩增产物的电泳条带亮度D.荧光信号的最大值17.尿β2-微球蛋白升高主要反映A.肾小球滤过功能损伤B.肾小管重吸收功能损伤C.膀胱上皮细胞损伤D.尿道感染18.以下哪项是间接抗人球蛋白试验（IAT）的主要用途？A.检测新生儿溶血病患儿红细胞上的不完全抗体B.检测血清中游离的不完全抗体C.鉴定ABO血型D.检测冷凝集素19.血氨升高最常见于A.慢性肾炎B.肝硬化肝性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.心肌梗死20.关于粪便脂肪定量试验，正确的是A.正常成人24小时粪便脂肪量＜6gB.试验前需高脂饮食3天C.苏丹Ⅲ染色法可区分中性脂肪和脂肪酸D.胰腺外分泌功能障碍时脂肪排泄量减少二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于网织红细胞计数，正确的是A.反映骨髓造血功能B.网织红细胞增多见于溶血性贫血C.常用煌焦油蓝活体染色D.成人参考范围：0.5%-1.5%2.血清总蛋白降低可见于A.肝硬化B.肾病综合征C.严重烧伤D.多发性骨髓瘤3.微生物检验中，属于快速检测方法的是A.血培养瓶自动监测系统B.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）C.革兰染色D.16SrRNA基因测序4.关于甲状腺功能检测，正确的是A.TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标B.FT3、FT4不受甲状腺结合球蛋白（TBG）影响C.TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病D.亚临床甲亢时TSH降低，FT3、FT4正常5.影响血糖检测结果的因素包括A.标本采集后未及时分离血清B.剧烈运动后立即采血C.使用EDTA抗凝D.静脉血与毛细血管血血糖值差异6.关于流式细胞术的应用，正确的是A.白血病免疫分型B.造血干细胞计数C.血小板膜糖蛋白检测D.细胞周期分析7.关于血培养，正确的是A.成人每次采集10-20ml，分2瓶（需氧+厌氧）B.儿童采集量为1-5mlC.怀疑真菌血症时需专用真菌培养瓶D.已使用抗生素者可采用中和抗生素的培养瓶8.关于尿常规干化学法，正确的是A.白细胞酯酶阳性提示存在中性粒细胞B.亚硝酸盐阳性提示可能有革兰阳性菌感染C.尿蛋白试带法对清蛋白敏感，对球蛋白不敏感D.葡萄糖试带法易受维生素C干扰9.分子诊断实验室的质量控制包括A.样本采集与保存B.核酸提取的纯度与浓度C.扩增引物的特异性D.阴性质控和阳性质控的设置10.关于凝血功能检测，正确的是A.PT反映外源性凝血途径B.APTT反映内源性凝血途径C.TT反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程D.FIB（纤维蛋白原）降低见于DIC消耗期三、简答题（每题6分，共30分）1.简述中性粒细胞核左移的定义及临床意义。2.简述ELISA（酶联免疫吸附试验）的基本原理及常用类型。3.简述血培养的注意事项（包括采集、运输、培养）。4.列举全自动生化分析仪的主要性能指标（至少5项）。5.简述尿蛋白定量检测的常用方法及各自特点（至少3种）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，58岁，因“乏力、面色苍白3个月”就诊。血常规：RBC2.8×10¹²/L，Hb82g/L，MCV65fl，MCH22pg，MCHC290g/L；血清铁5.2μmol/L（参考值：9-27μmol/L），总铁结合力78μmol/L（参考值：45-72μmol/L），铁蛋白12μg/L（参考值：20-300μg/L）。问题：（1）该患者最可能的贫血类型是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查以明确诊断？案例2：患儿女，3岁，发热3天（体温39-40℃），伴咳嗽、咳痰。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L12%；C反应蛋白（CRP）85mg/L（参考值＜10mg/L）。痰培养结果：革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，血平板上形成β溶血环，触酶阳性，凝固酶阳性。问题：（1）该患者最可能的病原体是什么？（2）该病原体的主要致病物质有哪些？（3）实验室诊断中需与哪些葡萄球菌鉴别？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.A7.D8.B9.B10.B11.A12.B13.D14.B15.C16.A17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.中性粒细胞核左移指外周血中杆状核粒细胞增多（＞5%）或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等幼稚粒细胞。临床意义：①生理性：见于剧烈运动、妊娠晚期；②病理性：急性感染（尤其是化脓性感染）、急性失血、急性中毒、白血病等。核左移程度与感染严重程度正相关，伴中毒颗粒提示感染严重。2.基本原理：将抗原或抗体固定于固相载体表面，加入待检样本（含相应抗体或抗原）和酶标记物，通过酶与底物反应产生显色或发光信号，检测待检物含量。常用类型：①间接法（检测抗体）；②双抗体夹心法（检测抗原）；③竞争法（检测小分子抗原或半抗原）；④捕获法（检测IgM抗体）。3.注意事项：①采集：发热初期/寒战期采血，严格皮肤消毒（碘酊→酒精），成人10-20ml/次（2瓶），儿童1-5ml；②运输：立即送检，避免冷藏（除布鲁菌等特殊病原体）；③培养：需氧+厌氧双瓶，培养时间5-7天（真菌/分枝杆菌延长），自动血培养仪连续监测。4.主要性能指标：①测试速度（测试/小时）；②波长范围及准确性；③样本/试剂针精度（加样误差）；④交叉污染率；⑤线性范围；⑥重复性（CV%）；⑦携带污染率。5.常用方法及特点：①双缩脲法：参考方法，特异性好，操作复杂；②丽春红S法：灵敏度高，适用于微量蛋白检测；③考马斯亮蓝法：快速简便，易受去污剂干扰；④免疫透射比浊法：自动化程度高，需特定抗体；⑤磺基水杨酸法：定性/半定量，易受高尿酸、高浓度葡萄糖干扰。四、案例分析题案例1：（1）最可能为缺铁性贫血（IDA）。依据：小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC均降低）；血清铁降低，总铁结合力升高（转铁蛋白饱和度降低）；铁蛋白降低（反映体内铁储存减少）。（2）进一步检查：①骨髓铁染色（显示细胞外铁消失，细胞内铁减少）；②粪便隐血试验（排查消化道失血）；③血清转铁蛋白受体（sTfR）检测（IDA时升高）；④妇科检查（女性排查月经过多）或胃肠镜（男性/老年患者排查消化道肿瘤）。案例2：（1）最可能的病原体是金黄色葡萄球菌。依据：革兰阳性球菌，葡萄串状排列；β溶血（血平板）；触酶阳性（区别于链球菌）；