2025年检验科人员及信息管理考核试题及答案

2025年检验科人员及信息管理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于血液标本采集顺序，正确的操作是（）A.血培养→无添加剂管→凝血管→血常规管B.血常规管→凝血管→无添加剂管→血培养C.凝血管→血培养→血常规管→无添加剂管D.无添加剂管→血常规管→血培养→凝血管答案：A2.某实验室使用Westgard多规则进行室内质控，当1个质控测定值超过均值±3s时，应判断为（）A.随机误差失控B.系统误差失控C.校准误差失控D.携带污染失控答案：A3.临床基因扩增检验实验室（PCR实验室）的分区要求中，正确的工作流向是（）A.试剂准备区→标本制备区→扩增区→产物分析区B.标本制备区→试剂准备区→扩增区→产物分析区C.产物分析区→扩增区→标本制备区→试剂准备区D.试剂准备区→扩增区→标本制备区→产物分析区答案：A4.关于检验危急值报告，下列不符合规范的是（）A.护士接电话后复述危急值结果B.报告后记录接电话人员姓名C.同一患者2小时内重复出现相同危急值可不再报告D.夜间由值班检验师直接报告主管医生答案：C5.实验室信息系统（LIS）中，电子检验报告的法律效力确认需满足（）A.仅需检验师电子签名B.检验师+审核医师双电子签名C.科室负责人电子签名D.医院信息系统（HIS）自动提供签名答案：B6.微生物标本采集时，正确的操作是（）A.痰标本应在患者进食后立即采集B.尿液培养标本需采集前段尿C.脓肿标本应采集深部脓液D.咽拭子应在使用抗生素后采集答案：C7.关于检验仪器校准，错误的说法是（）A.新仪器启用前需校准B.更换关键部件后需校准C.校准品应与检测系统配套D.校准频率应根据仪器稳定性自行决定，无需记录答案：D8.某实验室丙氨酸氨基转移酶（ALT）参考范围设定为5-40U/L，依据的主要原则是（）A.厂商提供的参考范围B.本实验室200例健康人群检测数据的95%可信区间C.行业协会推荐的通用范围D.临床医生建议的范围答案：B9.医疗废物分类中，使用后的一次性采血管属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A10.LIS系统中，标本状态不包括（）A.已接收B.已离心C.已拒收D.已退费答案：D11.关于室间质量评价（EQA），错误的是（）A.每个检测项目每年至少参加2次B.失控项目需分析原因并整改C.可以使用患者标本替代EQA样本D.结果回报后需进行统计分析答案：C12.检验报告审核时，发现某患者血钾6.8mmol/L（参考范围3.5-5.5），但患者临床无高钾症状，首先应（）A.直接发布报告并标注"异常"B.联系临床确认标本采集是否溶血C.重新检测并更换检测试剂D.记录为仪器误差并忽略答案：B13.生物安全柜使用中，正确的操作是（）A.手臂快速进出操作窗口B.物品堆积超过工作台的2/3C.操作前开启紫外灯30分钟D.操作后立即关闭风机答案：C14.关于电子病历系统与LIS的对接要求，错误的是（）A.需实现检验申请的双向传输B.患者信息需通过唯一标识（如ID号）关联C.检验结果需在完成检测后24小时内传输D.需支持危急值自动推送功能答案：C15.某实验室开展新型肿瘤标志物检测，开展前需完成的关键步骤是（）A.直接购买试剂并开展检测B.进行方法学验证（精密度、准确度、线性范围等）C.仅需仪器厂商提供性能参数D.由临床医生直接决定检测项目答案：B16.检验标本保存时间，正确的是（）A.血常规标本4℃保存不超过24小时B.生化标本室温保存不超过4小时C.凝血标本2-8℃保存不超过8小时D.微生物培养标本室温保存不超过2小时答案：A17.LIS系统数据备份的要求是（）A.每日进行本地备份，每周进行异地备份B.每周进行本地备份，每月进行异地备份C.仅需本地备份，无需异地存储D.数据丢失后可从HIS系统恢复，无需单独备份答案：A18.关于检验人员防护，错误的是（）A.接触患者血液时需戴手套B.离心时需使用密封转子C.处理体液标本时需戴护目镜D.实验室可穿露脚面的鞋子答案：D19.某检验项目室内质控图显示连续5个质控点在均值同一侧，提示（）A.随机误差增大B.系统误差开始出现C.校准品失效D.试剂污染答案：B20.检验信息系统用户权限管理的核心原则是（）A.所有人员均可修改检测结果B.权限根据岗位职责设定，最小化授权C.系统管理员可访问所有数据D.实习人员可拥有正式员工权限答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于检验前质量控制的内容有（）A.患者空腹状态确认B.标本运输温度控制C.仪器校准D.试剂验收答案：AB2.LIS系统需具备的功能包括（）A.标本状态追踪B.危急值自动提醒C.检验数据统计分析D.患者电子病历修改答案：ABC3.微生物实验室生物安全防护等级正确的有（）A.检测结核分枝杆菌需BSL-2级实验室B.检测埃博拉病毒需BSL-4级实验室C.常规细菌培养在BSL-1级实验室D.新冠病毒检测需BSL-3级实验室答案：AB4.检验报告应包含的信息有（）A.患者姓名、性别、年龄B.标本采集时间、接收时间C.检测方法、参考范围D.检验师签名（电子或手写）答案：ABCD5.关于室内质控规则，属于Westgard多规则的有（）A.12sB.13sC.22sD.41s答案：BCD6.检验信息安全管理措施包括（）A.数据加密传输B.用户登录密码定期更换C.访问日志记录与审计D.实验室电脑连接公共WiFi答案：ABC7.需双人核对的检验环节有（）A.血型鉴定结果B.基因检测报告C.普通血常规结果D.危急值报告答案：ABD8.影响检验结果准确性的因素包括（）A.患者剧烈运动后采血B.标本溶血C.试剂过期D.仪器未校准答案：ABCD9.实验室质量体系文件包括（）A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.质量记录答案：ABCD10.检验人员培训内容应包括（）A.专业技术操作B.生物安全知识C.信息系统使用D.患者沟通技巧答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.检验标本接收时，发现标签信息与申请单不一致，可直接按申请单信息修改标签。（）答案：×2.LIS系统中，已发布的检验报告可以随意修改。（）答案：×3.新冠病毒核酸检测标本应在4℃条件下2小时内送检。（）答案：√4.室内质控品可以使用患者混合血清替代。（）答案：×5.检验人员接触污染物品后，应先脱手套再洗手。（）答案：√6.危急值报告对象可以是护士站，无需直接报告主管医生。（）答案：×7.电子检验报告与纸质报告具有同等法律效力。（）答案：√8.实验室需对所有检测项目进行不确定度评估。（）答案：√9.微生物培养标本采集后，可在室温下放置超过4小时。（）答案：×10.检验信息系统数据备份介质应存放在实验室同一房间。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述检验标本拒收的常见原因。答案：①标本标识与申请单信息不一致；②标本类型错误（如用血清管采集抗凝标本）；③标本量不足（少于检测所需最小体积）；④标本严重溶血、脂血或凝块；⑤运输条件不符合要求（如需冷藏标本未冷藏）；⑥采集时间超过规定时限（如血培养标本超过2小时未送检）。2.列举LIS系统中需要重点监控的异常情况。答案：①标本状态异常（如长时间未处理）；②同一患者同一项目短时间内多次检测（可能重复送检）；③检测结果超出线性范围（需稀释重测）；④危急值未及时报告；⑤用户异常登录（如非工作时间登录、异地登录）；⑥数据修改记录异常（如无审核的结果修改）。3.说明室内质控的主要步骤。答案：①选择合适的质控品（与检测系统匹配）；②确定质控频率（常规项目每天1次，特殊项目根据需求设定）；③在常规检测中同时检测质控品；④绘制质控图（如Levey-Jennings图）；⑤应用质控规则（如Westgard多规则）判断是否失控；⑥失控时分析原因（试剂、仪器、操作等）并采取纠正措施；⑦记录质控过程及处理结果。4.简述检验信息安全的核心要求。答案：①数据保密性：通过加密技术防止患者信息泄露；②数据完整性：确保检验结果在传输、存储过程中不被篡改；③系统可用性：保障LIS系统持续稳定运行，避免因故障导致数据丢失；④访问可控性：根据岗位职责设定用户权限，最小化数据访问范围；⑤审计追踪：记录所有数据操作（包括查询、修改、删除），便于追溯。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院检验科夜间接收1例急诊患者标本，检测结果显示肌钙蛋白（cTnI）1.2ng/mL（参考范围<0.04），同时患者心电图无明显异常。值班检验师小张直接发布报告，未与临床沟通。次日临床反馈患者无心肌梗死症状，怀疑检验结果错误。问题：分析该案例中存在的问题及正确处理流程。答案：存在问题：①未对异常结果进行复核（高值cTnI需重复检测确认）；②未结合临床信息分析（心电图无异常时应警惕标本误差）；③未与临床沟通（急诊危急值需确认标本采集是否规范）。正确流程：①发现异常结果后，首先检查仪器状态、试剂有效性，重复检测标本；②若结果仍异常，查看患者临床信息（如是否有剧烈运动、肾功能不全等干扰因素）；③联系临床医生，询问标本采集时间、是否溶血或脂血；④若确认检测无误，报告时备注"请结合临床综合判断"；⑤记录整个处理过程。案例2：某实验室LIS系统因病毒攻击导致数据丢失，部分检验报告无法恢复，引发医疗纠纷。问题：分析实验室在信息管理中的漏洞，并提出改进措施。答案：漏洞：①未建立完善的信息安全防护体系（如未安装杀毒软件、未启用防火墙）；②数据备份策略不完善（可能仅本地备份，未