2025年国家基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷及答案

2025年国家基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年孕产妇健康管理规范，孕早期健康管理应在孕妇确认怀孕后（）内完成首次检查并建立《孕产妇保健手册》。A.1周B.2周C.4周D.6周2.孕中期健康检查中，不属于必查项目的是（）。A.血常规B.尿常规C.血糖筛查D.乙型肝炎表面抗原3.产后访视的首次时间应在产妇出院后（）内进行。A.3天B.7天C.14天D.28天4.评估孕产妇高危因素时，以下不属于妊娠合并症的是（）。A.妊娠期高血压B.先天性心脏病C.妊娠剧吐D.甲状腺功能亢进5.孕晚期健康指导中，重点强调的内容不包括（）。A.胎动监测方法B.分娩先兆识别C.孕期体重控制目标D.产后抑郁预防6.产后42天健康检查中，针对产妇的妇科检查重点是（）。A.宫颈细胞学筛查B.子宫复旧情况C.卵巢功能评估D.阴道分泌物培养7.对妊娠风险评估为“橙色”（较高风险）的孕产妇，管理要求是（）。A.每4周随访1次B.由乡镇卫生院负责全程管理C.转至二级及以上医疗机构进行专案管理D.仅需在分娩时转诊至上级医院8.孕早期健康检查中，需询问的个人史不包括（）。A.吸烟史B.饮酒史C.职业暴露史D.过敏史9.产后访视时，若发现产妇子宫底脐下3指、质软、阴道出血量多于月经量，应首先考虑（）。A.子宫复旧不良B.产褥感染C.胎盘残留D.凝血功能障碍10.孕妇BMI（体重指数）为30kg/m²，妊娠风险评估应标记为（）。A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）11.孕中期唐氏综合征筛查的最佳时间是（）。A.孕10-13⁺⁶周B.孕15-20⁺⁶周C.孕22-26周D.孕28-32周12.产后抑郁初筛的常用工具是（）。A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.90项症状自评量表（SCL-90）D.简易智力状态检查量表（MMSE）13.对妊娠风险评估为“红色”（高风险）的孕产妇，正确的管理措施是（）。A.由社区卫生服务中心负责日常随访B.立即转诊至三级助产机构并纳入专案管理C.仅需在孕晚期加强监测D.无需特殊管理，按常规产检14.孕早期健康指导中，关于叶酸补充的建议是（）。A.每日补充400μg，持续至孕12周B.每日补充800μg，持续整个孕期C.每日补充400μg，持续至分娩D.仅需在孕前3个月补充15.产后42天检查时，若产妇仍有阴道出血，首要处理措施是（）。A.立即清宫B.复查血常规及B超C.给予抗生素治疗D.建议转至精神科就诊二、多项选择题（每题3分，共30分）1.孕早期健康管理的主要内容包括（）。A.建立《孕产妇保健手册》B.进行血常规、尿常规等实验室检查C.评估妊娠风险并标记风险等级D.指导孕妇避免接触有毒有害物质2.产后访视的重点内容包括（）。A.观察产妇子宫复旧及恶露情况B.检查乳房及哺乳情况C.评估产妇心理状态D.测量新生儿体重、身长3.妊娠风险评估中，属于“黄色”（一般风险）的因素有（）。A.年龄35岁B.孕产次≥4次C.血红蛋白90g/LD.慢性高血压未服药控制4.孕中期健康检查的必查项目包括（）。A.空腹血糖B.胎儿系统超声筛查C.乙型肝炎血清学检测D.梅毒螺旋体抗体筛查5.产后健康指导的内容包括（）。A.产褥期卫生及营养指导B.避孕方法选择C.新生儿喂养及护理D.产后康复锻炼6.对高危孕产妇的管理要求包括（）。A.建立专案管理档案B.定期随访并记录风险变化C.分娩时转诊至相应级别的助产机构D.产后42天检查后终止管理7.孕晚期健康检查中，需要重点监测的指标有（）。A.血压B.宫高腹围C.胎心率D.尿常规（尿蛋白）8.产后访视时，若发现以下情况需及时转诊（）。A.产妇体温≥38.5℃B.新生儿黄疸持续超过2周C.产妇情绪低落持续1周D.新生儿呼吸频率≥60次/分9.孕产妇健康管理服务的对象包括（）。A.孕13周前确诊的孕妇B.孕中晚期未规范建档的孕妇C.产后42天内的产妇D.流产后需要健康指导的女性10.孕早期需重点询问的病史包括（）。A.既往孕产史（如流产、早产史）B.家族遗传病史（如糖尿病、高血压）C.手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）D.药物使用史（如孕期服用的药物）三、判断题（每题2分，共20分）1.孕早期健康管理要求所有孕妇必须进行HIV抗体筛查。（）2.产后访视应在产妇出院后7天内、产后28天各进行1次，共2次。（）3.妊娠风险评估为“绿色”（低风险）的孕产妇，只需在孕晚期进行1次随访。（）4.孕中期胎儿系统超声筛查应在孕20-24周完成。（）5.产后42天健康检查时，若产妇无不适症状，可免做妇科检查。（）6.孕妇年龄＜18岁或≥35岁，应标记为“黄色”（一般风险）。（）7.孕早期健康指导中，应告知孕妇避免接触高温环境（如泡温泉）。（）8.产后访视时，若发现新生儿体重下降超过出生体重的10%，需建议转诊。（）9.对妊娠风险评估为“橙色”（较高风险）的孕产妇，应每2周随访1次。（）10.孕晚期健康检查中，胎心监护应在孕34周后常规开展。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕早期健康管理的主要工作流程。2.产后访视时，需重点检查产妇的哪些内容？请列举5项。3.妊娠风险评估的“五色管理”分别指什么？对应的管理要求是什么？4.产后42天健康检查中，针对产妇和新生儿的检查重点有哪些？五、案例分析题（共10分）案例：孕妇张某，28岁，孕16周，首次建档。既往体健，无慢性病史，孕早期未出现阴道出血或剧烈呕吐。本次检查：血压120/80mmHg，体重65kg（孕前55kg），BMI23.5kg/m²；血常规示血红蛋白105g/L；尿常规未见异常；超声提示单活胎，胎儿大小与孕周相符。问题：（1）该孕妇的妊娠风险评估应标记为什么颜色？依据是什么？（3分）（2）针对其血红蛋白水平，应给出哪些健康指导？（4分）（3）孕中期需重点关注的检查项目有哪些？（3分）答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（HIV抗体筛查为免费项目，但非“必须”，需知情同意）2.√（规范要求至少2次：出院后7天内、产后28天）3.×（“绿色”孕产妇需按常规产检，孕12-28周每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次）4.√（系统超声最佳时间为孕20-24周）5.×（产后42天需常规进行妇科检查，包括子宫、宫颈、阴道等恢复情况）6.√（年龄＜18岁或≥35岁属于“黄色”风险因素）7.√（高温环境可能影响胚胎发育，需避免）8.√（新生儿体重下降超过10%提示喂养不足或病理状态，需转诊）9.√（“橙色”风险需每2周随访1次，动态评估）10.√（孕34周后常规开展胎心监护，评估胎儿宫内状况）四、简答题1.孕早期健康管理流程：①孕妇确认怀孕后，在孕13周前到基层医疗卫生机构建档；②进行首次健康检查（询问病史、一般体格检查、实验室检查如血常规/尿常规/血型/肝肾功能/乙肝/梅毒/HIV等）；③评估妊娠风险（根据年龄、既往史、检查结果等标记“五色”风险）；④开展健康指导（叶酸补充、营养、避免致畸因素、心理支持等）；⑤对高危孕妇转诊并随访。2.产后访视重点检查内容（列举5项即可）：①一般情况（体温、血压、精神状态）；②子宫复旧（宫底高度、硬度）；③恶露（量、颜色、气味）；④乳房（有无红肿、硬结、乳头皲裂）；⑤伤口愈合情况（剖宫产或会阴侧切）；⑥排尿、排便情况；⑦心理状态（是否有抑郁倾向）。3.“五色管理”及要求：①绿色（低风险）：常规产检，基层机构管理；②黄色（一般风险）：增加产检频次，基层或县级机构管理；③橙色（较高风险）：每2周随访，转诊至二级及以上机构专案管理；④红色（高风险）：立即转诊至三级机构，多学科会诊；⑤紫色（传染病）：转诊至定点机构，同时兼顾妊娠风险。4.产后42天检查重点：产妇：①全身检查（血压、心率、体重）；②妇科检查（子宫大小、位置，宫颈、阴道恢复情况）；③伤口检查（剖宫产或会阴伤口）；④实验室检查（必要时复查血常规、尿常规）；⑤心理评估（是否有抑郁症状）。新生儿：①体格检查（体重、身长、头围）；②神经心理发育评估（视听反应、肌张力）；③喂养及护理指导；④疫苗接种情况核查。五、案例分析题（1）风险评估颜色：黄色（一般风险）。依据：血红蛋白105g/L（＜110g/L）属于妊娠合并贫血（轻度），符合“黄色”风险因素（血红蛋白90-109g/L为一般风险）。（2）健康指导：①饮食指导：增加富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品），搭配维生素C丰富的食物（如新鲜蔬果）促