眼科手术服务合同2025年医疗风险承担_第1页
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文档简介

眼科手术服务合同2025年医疗风险承担甲方(患者/其授权代理人):__________,身份证号:__________乙方(医疗机构):__________鉴于甲方因自身眼科疾病/状况,希望接受乙方提供的眼科手术服务,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方为甲方提供眼科手术服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容1.1乙方同意为甲方实施眼科手术,手术名称为:__________,手术编号(如有):__________。1.2具体的手术方案、方式、使用的药物和耗材等,由乙方根据甲方的病情评估和临床需要确定,但应遵循国家相关医疗规范和标准。第二条风险告知与知情同意2.1乙方已根据国家相关规定,向甲方提供了关于本合同第一条所述眼科手术的充分、全面的风险告知。告知内容主要包括:(a)手术的预期目的和可能达到的效果;(b)手术相关的常见并发症,例如但不限于感染、出血、术后疼痛、视力暂时性或永久性改变(包括视力模糊、下降、失明、视野缺损、屈光回退等)、白内障形成或发展、角膜水肿或浑浊、眼压升高或降低、干眼症加重等;(c)手术相关的罕见但严重的并发症,例如但不限于严重眼内感染(眼内炎)、交感神经麻痹(Horner综合征)、眼内容物脱出、需要再次手术的可能性、术中出血无法控制、需要中转至更复杂的手术、与手术设备相关的风险等;(d)麻醉相关的风险,包括局麻或全麻可能引起的过敏反应、呼吸抑制、心血管意外等;(e)手术本身的风险,例如手术操作过程中可能出现的意外情况、需要调整手术方案或增加手术步骤等;(f)术后恢复过程中的风险,例如恢复期不适、药物不良反应等;(g)其他乙方认为需要告知甲方的重要信息。2.2乙方采用书面(包括但不限于《手术知情同意书》、《风险告知书》)和口头形式,向甲方详细解释了上述风险告知内容,并确保甲方及其授权代理人理解所述内容。2.3甲方确认已充分理解乙方提供的风险告知内容,知悉并自愿承受本合同约定的由疾病本身固有风险、患者特殊体质或不可抗力导致的不良后果,以及在接受眼科手术服务过程中可能发生的一切意外情况。2.4甲方(或其授权代理人)已仔细阅读本合同相关风险告知条款,并在确认理解无误后,自愿签署确认文件,表示其已作出真实、有效的知情同意,同意乙方为其实施眼科手术。第三条甲方的权利与义务3.1甲方有权要求乙方提供与其资质相符的、符合国家标准的医疗服务。3.2甲方有义务向乙方如实告知其既往病史、过敏史(包括药物、食物等)、正在使用的所有药物(处方药、非处方药、保健品、中药等)、是否处于孕期或哺乳期以及其他可能影响手术安全及预后的个人情况。3.3甲方有义务严格遵守乙方的术前准备指示和术后康复指导,按时复诊,配合乙方进行的各项检查和治疗。3.4甲方在手术期间及术后应密切关注自身状况,如出现异常情况应及时告知乙方。第四条乙方的权利与义务4.1乙方有权要求甲方履行第三条约定的义务。4.2乙方保证其及其参与手术的医务人员均具备合法的执业资质,并具备相应的专业技能和经验。4.3乙方承诺在为甲方提供服务时,将使用合法获取、符合国家规定标准和质量的设备、药品及耗材。4.4乙方在手术过程中应尽到与其职称、经验和专业水平相应的审慎注意义务,遵循医疗规范和临床指南,选择合理的手术方案,仔细操作,密切监测病情变化,并对可能发生的并发症采取预防措施。4.5乙方应按照规定,向甲方提供手术前、手术中、手术后的相关医疗文书和告知。第五条医疗风险承担5.1甲方明确知悉并确认,眼科手术具有其固有的风险和不确定性,即使乙方已尽到充分的注意义务和告知义务,由于医学技术的局限性、患者个体差异、病情的特殊性或不可抗力等原因,手术效果可能无法完全达到预期,甚至可能发生本合同第二条所述的并发症或意外情况。5.2对于因疾病本身固有的风险、患者特殊体质或不可抗力导致的不良后果,或虽经乙方尽到注意义务,但仍无法避免的不良后果,甲方自愿承担主要风险责任。乙方在告知充分的情况下,对此类风险一般不承担赔偿责任,但需对诊疗过程无过失。5.3对于因乙方或其医务人员在提供服务过程中存在过失(如违反操作规程、疏忽大意、未尽到合理的告知义务等),导致甲方遭受损害(包括但不限于健康受损、视力下降或丧失等),乙方应依法承担相应的赔偿责任。过失的认定及赔偿范围将依据国家有关法律法规及司法实践确定。第六条不可抗力6.1若因地震、台风、洪水、战争、恐怖袭击、疫情、政府行为、火灾等不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,导致本合同无法履行或发生变更、解除,双方互不承担违约责任。遭遇不可抗力的一方应在合理期限内通知对方,并提供有效证明。第七条争议解决7.1因本合同的订立、履行、解释、变更、解除等发生的争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。8.2本合同自双方签字或盖章之日起生效。8.3本合同一式__________份,甲方执__________份,乙方执__________份,具有同等法

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