医疗服务合同（2025年）远程会诊服务协议

医疗服务合同（2025年）远程会诊服务协议甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗机构全称]法定代表人/授权代表：[填写姓名]地址：[填写医疗机构注册地址]统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]乙方（医疗服务接受方）：[填写接受方全称或姓名]法定代表人/授权代表/负责人：[填写姓名]地址：[填写接受方地址或患者住址]统一社会信用代码/身份证号：[填写统一社会信用代码或身份证号]鉴于甲方具备合法的医疗执业资质，拥有开展远程会诊服务的必要条件和技术平台；乙方有需求通过远程方式获得医疗服务；双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条定义与解释除非本协议上下文另有明确说明，下列词语具有以下含义：（一）远程会诊是指利用远程通信技术（包括但不限于视频会议系统、互联网远程医疗平台等），由甲方医务人员为乙方患者或乙方医务人员提供医疗服务的行为。（二）医疗服务是指在本协议约定的范围内，甲方通过远程方式为乙方提供的诊断、咨询、指导等医疗服务。（三）医疗记录是指与本次远程会诊相关的所有信息，包括但不限于会诊请求、患者病情资料、双方沟通记录、诊断意见、治疗建议、处方信息、检查检验结果等，无论其以何种形式存在（电子或纸质）。（四）平台是指甲方用于提供远程会诊服务的专用信息系统或网络平台。（五）保密信息是指本协议签订前、签订过程中及履行过程中，一方（或双方）向另一方披露的，能够识别该方或该方关联方的商业秘密、技术信息、患者隐私信息及其他未公开信息。第二条服务内容与范围（一）甲方同意根据乙方的会诊请求，在约定的远程会诊平台上，为乙方患者或乙方医务人员提供[填写具体会诊科目，如：心血管内科、儿科]远程会诊服务。（二）远程会诊服务形式包括但不限于视频问诊、远程阅片（如X光、CT、MRI等）、病历讨论、疑难病例分析等。（三）乙方可根据需要，在会诊前提供患者的病情资料、病史、体格检查结果、必要的影像学检查报告和实验室检查报告等。甲方在接收会诊请求时，有权要求乙方提供患者就本次远程会诊的知情同意书。（四）甲方应按照约定安排具有相应资质的医务人员参与远程会诊。参与会诊的医务人员应遵循医疗规范和伦理要求。（五）远程会诊的服务流程如下：乙方提交会诊申请及患者资料->甲方审核申请及资料->甲方安排会诊时间及人员->甲方通知乙方及患者会诊时间、方式及平台使用指引->远程会诊执行->会诊记录生成与归档。第三条双方的权利与义务（一）甲方的权利与义务1.甲方有权要求乙方提供真实、完整、合法的患者病情资料，并确保已获得患者进行远程会诊的知情同意。2.甲方有权按照本协议约定及其实际服务成本收取远程会诊服务费用。3.甲方应确保其参与远程会诊的医务人员具备相应的执业资格和资质。4.甲方应保证远程会诊平台的安全性和稳定性，采取合理的技术措施保护传输数据的机密性和完整性，并符合国家关于个人信息保护和医疗数据管理的相关法律法规要求。5.甲方应在远程会诊过程中，根据患者病情需要和医疗规范，提供专业、及时的诊断意见或治疗建议。6.甲方负责将远程会诊的记录按照规定进行保存，确保医疗记录的真实、准确、完整和可追溯。7.甲方应严格保守在提供服务过程中获知的乙方及患者的保密信息，未经乙方书面同意或法律授权，不得向任何第三方泄露。8.甲方应遵守国家及地方关于远程医疗服务的收费规定，并向乙方提供清晰的费用明细。（二）乙方的权利与义务1.乙方有权获得本协议约定的远程会诊服务。2.乙方有权要求甲方提供符合资质的医务人员进行远程会诊，并对会诊意见进行核实。3.乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的患者病情资料，并确保已获得患者进行远程会诊的知情同意，并按要求提供相关同意书。4.乙方有义务配合甲方的会诊安排，按照甲方指引接入远程会诊平台。5.乙方应采取必要的措施保护患者隐私，并配合甲方履行保密义务。6.乙方应按照本协议约定按时足额支付远程会诊服务费用。7.乙方应确保其使用远程会诊服务的行为符合其自身资质要求（如乙方为医疗机构，应确保其具备相应诊疗科目）。第四条服务费用与支付（一）本协议项下的远程会诊服务费用标准为[填写具体标准，如：每次会诊按XX元收取，或按专家级别、会诊时长另行约定]。具体费用构成包括[根据实际情况填写，如：专家咨询费、平台使用费等]。（二）费用由[选择：乙方承担/患者承担/其他约定方式]承担。（三）支付方式为[选择：银行转账/在线支付/其他方式]。乙方应在[填写具体时间，如：会诊结束后X日内/接到甲方账单后X日内]将费用支付至甲方指定账户。账户信息如下：账户名称：[填写甲方账户全称]开户银行：[填写甲方开户银行名称]银行账号：[填写甲方银行账号]（四）如涉及医保报销或商业保险支付，按相关法律法规及政策执行，乙方应负责办理相关报销或理赔手续，甲方应提供必要的协助。第五条隐私保护与保密义务（一）双方确认，在提供和接受远程会诊服务过程中，将涉及大量敏感的患者个人信息和医疗健康数据，双方均应严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，以及国家关于医疗健康数据管理的政策要求。（二）双方承诺采取一切合理必要的技术和管理措施（包括但不限于数据加密、访问控制、安全审计、员工培训等），保护通过远程会诊服务收集、传输、存储和处理的个人信息和医疗数据，防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。（三）本协议项下的保密信息，无论以何种形式存在，自披露之日起即构成保密信息，直至该信息成为公开信息或根据法律法规要求披露为止。即使本协议终止，双方的保密义务仍然有效。（四）未经对方书面同意，任何一方不得将其掌握的对方的保密信息用于本协议约定之外的目的，或向任何第三方披露（法律要求或有权机关强制要求的除外，但披露方应尽力通知对方并限制披露范围）。（五）因履行本协议需要知悉保密信息的第三方（如平台服务提供商），应被视为本协议的义务方，并承担与守约方同等的保密义务。第六条责任承担与免责（一）双方确认，远程会诊服务存在固有局限性，包括但不限于无法进行全面的体格检查、无法直接操作医疗设备、沟通可能存在延迟或障碍等。（二）因远程会诊服务的特殊性，甲方提供的会诊意见仅供参考，乙方及患者应根据自身情况，结合现场检查和实际表现，自主或经线下进一步确认后做出医疗决策。由此产生的医疗后果，由乙方及患者自行承担主要责任。（三）甲方对因自身医务人员在远程会诊过程中的专业判断失误所造成的直接医疗损害承担责任，但前提是该失误违反了医疗规范或存在故意或重大过失。（四）因乙方或患者原因（如提供虚假信息、未遵从建议、病情特殊复杂性等）导致的医疗不良后果，由乙方及患者承担责任。（五）因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情、网络攻击且甲方已采取合理防护措施仍无法避免等）导致无法履行或无法完全履行本协议义务的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。不可抗力影响消除后，应继续履行本协议。第七条知情同意乙方在安排远程会诊前，应确保已向患者充分告知远程会诊的性质、流程、潜在风险、局限性以及可能产生的费用等，并获得患者或其法定授权代表的书面知情同意。甲方有权要求乙方提供该知情同意书的复印件或扫描件。第八条合同的生效、变更与终止（一）本协议自双方授权代表签字并加盖单位公章（或合同专用章）之日起生效。（二）本协议的变更或解除，必须由双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。（三）出现下列情形之一时，本协议可终止：1.双方约定的服务期限届满，且不再续约；2.双方协商一致同意终止；3.一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[填写天数，如：三十日]内仍未纠正，守约方有权单方解除；4.因不可抗力导致协议目的无法实现；5.乙方或患者死亡或丧失民事行为能力，且双方另有约定或远程会诊服务已执行完毕。（四）本协议终止或解除后，双方应在[填写天数，如：十五日]内完成以下事宜：1.结清所有未付款项；2.甲方应向乙方提供远程会诊服务的最终记录摘要，并按照约定或法律规定处理完整医疗记录的返还或保存事宜；3.双方应继续履行保密义务；4.双方清理与对方相关的债权债务。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交[选择：甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决/按照仲裁协议申请仲裁，并选择具体的仲裁委员会]。第十条通知与送达双方在本协议首部列明的地址、联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数，如：七日]书面通知对方。通过书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件、传真等）发送至本协议载明的地址或联系方式的通知，视为有效送达。第十一条法律适用与文本（一）本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适