医疗服务合同（私立医院诊所）2025年儿科服务协议

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年儿科服务协议甲方（医疗服务提供方）：[私立医院或诊所全称]法定代表人/负责人：[姓名]注册地址：[医院或诊所详细地址]联系电话：[医院或诊所联系电话]乙方（医疗服务接受方）：患儿姓名：[患儿姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年]年[月]月[日]日，身份证号/出生证明号：[号码]监护人姓名：[监护人姓名]，与患儿关系：[亲子/其他]，身份证号：[号码]监护人联系电话：[电话号码]监护人通讯地址：[详细住址]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就乙方子女（以下简称“患儿”）在2025年度接受甲方提供的儿科医疗服务事宜，协商一致，订立本协议，以资共同遵守。第一条服务范围与内容1.1甲方同意在2025年1月1日至2025年12月31日期间，为乙方指定的患儿提供儿科门（急）诊医疗服务。1.2服务内容包括但不限于：（1）儿科常见病、多发病的初步诊断、病情评估和常规治疗；（2）儿科专科检查，如体格检查、生长发育评估；（3）根据病情需要开具的处方药品（不包括需特殊审批或控制的药品）；（4）甲方公示的其他儿科相关医疗服务项目。1.3本协议约定的服务限于甲方开设的儿科门诊及急诊科室，如需住院服务，双方应另行协商并签订相应的住院协议。1.4甲方提供的服务项目和收费标准参照国家及地方相关物价部门的规定执行，并公示于院内。具体收费标准详见甲方公示的价格目录。第二条双方的权利与义务2.1甲方的权利与义务：（1）甲方有权按照国家法律法规及医疗技术规范为患儿提供医疗服务。（2）甲方应保证具备开展儿科诊疗服务的必要条件，包括合格的医务人员、必要的医疗设备和药品。（3）甲方医务人员应尽到告知义务，向乙方或其授权代理人告知病情、诊断思路、治疗方案、预期效果、可能的风险及替代方案等。（4）甲方应尊重患儿的隐私权，保护患儿的医疗信息安全，未经患儿或其监护人同意，不得向无关第三方泄露。（5）甲方应妥善保管患儿的医疗记录，确保其完整性、真实性和可追溯性。（6）甲方应遵守医院感染控制等相关规定，保障医疗环境安全。2.2乙方的权利与义务：（1）乙方有权获得甲方提供的符合标准的儿科医疗服务。（2）乙方有权了解患儿的病情信息及医疗过程，对医疗行为提出合理疑问。（3）乙方应如实、完整地向甲方陈述患儿的病情、病史、过敏史、既往治疗情况以及其他可能影响诊疗的重要信息，不得隐瞒或提供虚假信息。（4）乙方应积极配合甲方的诊断和治疗，遵守甲方的各项规章制度和就诊流程。（5）乙方应按时、足额支付甲方提供的医疗服务所产生的费用。（6）乙方应教育患儿遵守医院纪律，不得在院内故意破坏公物或扰乱医疗秩序。（7）乙方应尊重甲方的医务人员及工作人员，文明就诊。第三条医疗费用与支付3.1甲方根据乙方使用的服务项目及收费标准计算医疗费用。3.2乙方应根据甲方出具的收费清单，在就诊时或按约定时间支付相关费用。3.3支付方式包括现金、银行卡、医保卡等甲方接受的支付方式。如乙方使用医保结算，需遵守医保相关规定，相关报销事宜按国家及地方医保政策执行。3.4乙方应承担因患儿诊疗产生的所有合理费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、检查费、药品费、治疗费等。费用明细以甲方出具的合法票据为准。第四条隐私保护与医疗保密4.1甲乙双方均应保护患儿的隐私和医疗信息安全。4.2甲方及其医务人员对在为乙方服务过程中了解到的患儿个人健康信息负有保密义务，非因法律规定或获得乙方明确授权，不得向任何第三方泄露。4.3乙方亦应尊重甲方的商业秘密和内部管理信息。第五条医疗风险与责任承担5.1甲方在提供服务前，已向乙方告知一般医疗风险。医疗行为存在固有风险，包括但不限于治疗效果的不确定性、医疗意外等。5.2如因乙方或其监护人提供虚假或隐瞒重要病史信息、未遵医嘱、自行离开治疗环境或进行非医疗干预等非甲方原因导致的不良后果，甲方不承担责任。5.3如因甲方或其医务人员在诊疗活动中违反法律、行政法规、规章以及医疗技术规范等医疗过错行为，造成患儿人身损害，甲方应依法承担相应的医疗损害赔偿责任。双方可协商解决或依法通过医疗纠纷人民调解、诉讼等途径解决。5.4争议解决过程中，双方应本着公平合理的原则协商确定责任承担比例或赔偿数额。第六条通知与送达6.1双方确认本协议首部载明的联系方式为有效联系方式，任何一方变更联系方式，应提前书面通知对方。6.2所有根据本协议发出的通知、文件等，均应采用书面形式，通过专人送达、挂号信、快递服务或电子邮件等方式送达至本协议首部载明的地址或联系方式。送达地址或联系方式发生变更的，应提前通知对方，否则按原地址或联系方式送达视为有效送达。第七条协议的生效、变更与终止7.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。7.2本协议有效期为2025年1月1日至2025年12月31日止。7.3经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。7.4协议期满，如需继续服务，乙方应在协议期满前[三十]日向甲方提出书面续约申请，双方另行协商续约事宜。如乙方未提出续约申请，本协议于期满时自动终止。第八条法律适用与争议解决8.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他9.1本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前任何口头或书面的沟通、陈述、协议或谅解。9.2本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。9.3本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议