医疗服务合同（私立医院诊所）2025年诊疗协议

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年诊疗协议第一条合同双方本合同由以下双方于2025年签署：甲方（医疗机构）：[私立医院或诊所全称]，统一社会信用代码：[机构代码]，地址：[机构详细地址]，法定代表人/负责人：[姓名]，职务：[职务]。乙方（就医者）：[患者姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年]年[月]月[日]日，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，住址：[住址]。第二条服务内容与范围根据乙方需求及甲方服务能力，双方约定甲方为乙方提供以下医疗服务：2.1甲方同意为乙方提供[具体服务项目1]服务，包括但不限于[具体内容描述，如：常规问诊、病情分析、开具处方等]。2.2甲方同意为乙方提供[具体服务项目2]服务，包括但不限于[具体内容描述，如：特定检查，名称及类型]，在乙方知情并同意的情况下进行。2.3甲方同意为乙方提供[具体服务项目3]服务，包括但不限于[具体内容描述，如：住院治疗、专科手术、康复护理等]，具体服务细节以甲方实际提供的医疗服务为准。2.4本合同约定的服务范围限定于上述列明项目，如乙方需要其他未约定服务，需另行协商并签订补充协议。2.5本合同医疗服务期限自[开始日期]起至[结束日期]止，或直至本合同约定的诊疗服务完成之日止。第三条双方权利与义务3.1甲方权利与义务3.1.1甲方有权按照国家相关法律法规及医疗规范，为乙方提供本合同约定的医疗服务。3.1.2甲方有义务确保其医务人员具备相应的执业资格，并按照诊疗规范为乙方提供合理、必要的医疗服务。3.1.3甲方有义务充分告知乙方或其授权代理人各项检查、治疗措施的目的、过程、风险、可能的不良反应及替代方案，并取得乙方签署的知情同意书后方可实施。3.1.4甲方有义务保护乙方的个人隐私和医疗信息秘密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。3.1.5甲方有义务按照国家和地方规定以及双方约定，向乙方收取医疗费用，并提供合法的收费凭证。3.1.6甲方有义务妥善保管乙方的病历资料及其他医疗记录，确保其完整、准确，并依法提供复印或复制服务。3.1.7甲方应提供安全、卫生的医疗环境。3.2乙方权利与义务3.2.1乙方有权获得甲方的医疗服务，并有权了解自己的病情、诊断、治疗方案、预后及费用等信息。3.2.2乙方有权要求甲方及其医务人员尊重其人格尊严和个人隐私。3.2.3乙方有义务如实地向甲方及其医务人员陈述自己的病情、病史、过敏史、用药史及既往病史等，不得隐瞒或提供虚假信息。3.2.4乙方有义务遵守甲方的各项规章制度，包括但不限于就诊秩序、住院管理规定、消毒隔离制度等。3.2.5乙方有义务按照本合同约定或国家规定支付医疗费用及其他应承担的费用。3.2.6乙方有义务配合甲方及其医务人员进行必要的检查、诊断和治疗。3.2.7乙方有义务爱护甲方的财产，如有损坏应按规定赔偿。第四条费用结算与支付4.1医疗服务费用按照国家及地方物价部门规定的标准收取，具体项目及价格以甲方公示为准。涉及自费项目，甲方应提前告知乙方。4.2本合同项下的医疗费用包括但不限于诊疗费、检查费、化验费、药品费、材料费、住院费、手术费等。4.3乙方的医疗费用支付方式如下：4.3.1[支付方式1]，如：现金支付。4.3.2[支付方式2]，如：银行卡支付。4.3.3[支付方式3]，如：使用医保卡/商业保险进行支付，具体报销比例及流程按照国家及地方相关规定以及保险合同约定执行。4.4费用结算时间：门诊费用于就诊结束后当场结算；住院费用根据[结算周期，如：每日/每周/出院前]结算。4.5如乙方使用医保或商业保险，需按规定流程办理相关手续，甲方配合提供必要资料，但最终报销与否及报销金额由医保机构或保险机构决定。第五条知情同意与风险承担5.1甲方在进行任何检查、治疗、手术或使用特殊药物前，必须向乙方或其授权代理人充分说明相关信息，包括目的、方法、预期效果、可能的风险和并发症、替代方案等，并获取其明确书面同意。5.2乙方已知悉并理解医疗活动及其固有风险，包括但不能限于可能出现的病情加重、感染、出血、麻醉意外、器械故障等不良事件。5.3对于因乙方自身健康状况特殊、不配合治疗、不可预见的医疗意外或现有医学技术无法预料或无法克服的困难导致的不良后果或死亡，甲方在已尽到符合标准的医疗注意义务的前提下，不承担责任或根据法律规定及事实情况承担相应责任。第六条隐私保护与病历管理6.1甲方承诺对乙方的个人身份信息、健康信息等隐私予以严格保密，非因法律规定或获得乙方明确授权，不得向任何第三方泄露。6.2甲方有义务按照《中华人民共和国病历管理条例》等相关法律法规，建立、保管、使用和复印乙方的病历资料，确保病历资料的完整性、准确性和安全性，并依法为乙方提供病历复印服务。第七条违约责任7.1若甲方违反本合同约定，未按约定提供服务或服务质量不符合标准，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。7.2若甲方违反保密义务，泄露乙方隐私信息，造成乙方名誉或其他损失的，应承担相应的赔偿责任。7.3若乙方违反本合同约定，未如实告知病情、隐瞒重要信息或违反医院规章制度，给甲方或其他患者造成损失的，应承担相应的赔偿责任。7.4若乙方无正当理由拖欠医疗费用，甲方有权按照相关规定收取滞纳金或采取其他必要措施。第八条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与终止9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2本合同在双方协商一致的情况下可以变更或解除。9.3出现以下情况之一，本合同终止：9.3.1乙方诊疗服务项目完成。9.3.2双方约定的合同期限届满。9.3.3因不可抗力导致合同无法履行。9.3.4法律规定的其他终止情形。第十条其他10.1本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。10.2本合同适用中华人民共和国法律