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文档简介

医疗健康服务合同协议(2025年远程诊疗)医疗健康服务合同协议第一条合同主体甲方(医方):[医疗机构全称],统一社会信用代码:[机构代码],地址:[机构地址],联系电话:[机构电话]。乙方(患方):[患者姓名],身份证号码:[患者身份证号],地址:[患者地址],联系电话:[患者电话]。(若乙方由授权代理人代为签署,则:乙方:[授权代理人姓名],身份证号码:[代理人身份证号],地址:[代理人地址],联系电话:[代理人电话]。代理人根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,获得甲方授权,代为乙方签署本合同,处理与本合同相关的事宜。)第二条服务内容与范围甲方同意为乙方提供远程医疗健康咨询服务,具体服务项目包括但不限于在线问诊、图文咨询、远程视频诊疗等。服务范围主要涵盖[具体服务范围,例如:常见病咨询、慢性病复诊、健康咨询等]。甲方提供远程诊疗服务的平台为[具体平台名称或网址],服务时间一般为[具体服务时间,例如:周一至周五上午九点至下午五点,法定节假日除外],紧急情况可酌情提供加急服务。第三条服务流程与标准1.乙方通过甲方指定的远程医疗平台或联系方式进行预约,并按要求提供必要的个人信息及病情描述。2.甲方在收到预约请求后,根据预约类型和服务资源,在[具体时限,例如:一个工作日内]予以确认或告知安排。3.远程诊疗过程中,甲方医务人员将核实乙方身份,详细询问病情,进行必要的在线检查或指导,并作出诊断或给出治疗建议。4.诊疗过程中产生的病历资料、沟通记录等将按照国家及行业规定进行记录、保存,保存期限不少于[具体年限,例如:三年],并确保信息安全。5.甲方应遵循国家相关法律法规、诊疗规范及技术操作规程,为乙方提供符合标准的远程医疗服务。第四条双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.甲方有权按照本合同约定向乙方提供远程医疗服务,并有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息和病情资料。2.甲方有权按照本合同第五条约定收取服务费用。3.甲方有义务确保其医务人员具备相应的执业资格,并按照服务标准为乙方提供专业、规范的远程诊疗服务。4.甲方有义务保护乙方的个人隐私和健康信息,严格遵守保密规定,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。5.甲方有义务按照约定保存诊疗记录,并依法履行数据安全保护义务。6.甲方应确保远程诊疗平台运行稳定,并具备必要的网络安全防护措施。(二)乙方权利与义务1.乙方有权获得甲方提供的符合标准的远程医疗服务,有权了解服务内容、流程及收费标准。2.乙方有权要求甲方及其医务人员保护其个人隐私和健康信息。3.乙方有权对远程诊疗服务提出意见和建议,对服务不满意可依法投诉。4.乙方有义务如实向甲方提供个人信息、病史、症状等相关资料,并积极配合甲方的诊疗活动。5.乙方有义务遵守甲方远程医疗平台的用户协议和使用规则。6.乙方有义务按时足额支付根据本合同约定应缴纳的服务费用。7.乙方应确保自身网络环境满足远程诊疗的要求,并妥善保管个人账户信息及密码。第五条收费标准与支付方式1.本合同项下的远程医疗服务费用标准如下:*[服务项目一]:[具体价格]元/次/小时。*[服务项目二]:[具体价格]元/次/小时。*[其他服务项目及价格]...*(若按包月/包年收费,则:[服务包名称]:[具体价格]元/月/年,包含[具体服务内容])。2.费用支付方式:乙方可通过[具体支付方式,例如:平台内在线支付、银行转账等]方式支付服务费用。3.乙方应在[具体时间节点,例如:预约成功时/服务结束后]向甲方支付相应费用。4.如远程诊疗服务产生的药品费用、检查检验费用等,将另行向乙方收取,具体收费标准及支付方式按甲方相关规定执行,或由乙方直接与第三方服务商结算。5.本合同项下的远程诊疗服务[是否]纳入医保报销范围。如纳入,乙方需按规定履行报销手续;如未纳入,甲方应明确告知乙方。第六条隐私保护与数据安全1.双方承诺严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,以及国家关于远程医疗和健康信息数据管理的相关规定,保护乙方的个人隐私和健康信息安全。2.甲方承诺采取必要的技术和管理措施,保障远程诊疗过程中传输和存储的数据安全,防止数据泄露、篡改、丢失。3.未经乙方明确同意,甲方不得将乙方个人信息和健康信息用于本合同约定服务之外的用途,或向任何第三方提供、泄露,但法律法规另有规定或有权机关依法要求除外。4.乙方有权访问其在本合同项下生成的部分诊疗记录(法律法规另有规定的除外),并有权要求甲方更正其不准确的信息。第七条风险承担与责任限制1.双方确认,远程诊疗作为新兴医疗模式,存在一定的局限性,可能无法完全替代线下诊疗。双方理解并接受远程诊疗固有的风险。2.甲方医务人员将尽合理努力为乙方提供远程诊疗服务,并对服务过程中的诊断结果负责。但对于因远程诊疗手段限制、患者病情复杂多变、信息沟通存在偏差等因素可能导致的误诊、漏诊等风险,甲方将在法律法规允许范围内,遵循专业判断并尽到告知义务。甲方不对因乙方未如实告知病情、未遵从医嘱或自身特殊情况导致的任何不良后果承担无限责任。3.因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情等)导致本合同无法履行或延迟履行,双方互不承担违约责任。非因双方过错导致的平台故障、网络中断等技术问题,双方应根据实际情况协商处理。4.因甲方医务人员在提供服务过程中的故意或重大过失造成乙方人身或财产损害的,甲方应依法承担相应的赔偿责任。非因甲方医务人员故意或重大过失造成的损害,甲方将根据实际情况和法律规定处理。第八条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同生效、变更与终止1.本合同自双方签字或盖章之日起生效。如乙方由授权代理人代为签署,则自代理人依法获得授权之日起生效。2.本合同的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式作出补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。3.本合同在以下情况下终止:*双方约定的服务期限届满,且乙方未续约。*乙方主动书面通知甲方要求终止本合同。*甲方因经营需要或其他原因决定终止提供本合同项下服务,并提前[具体天数,例如:三十日]书面通知乙方。*一方严重违反本合同约定,导致合同目的无法实现,守约方有权书面通知违约方解除合同。*乙方病情不再需要本合同项下的远程医疗服务。*法律法规规定终止的其他情形。4.合同终止后,双方应结清所有未付款项。甲方应按照规定或约定返还乙方持有的相关资料或物品,并妥善处理乙方的健康信息数据。第十条不可抗力1.“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风等)、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整、严重疫情等。2.任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本合同义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[具体天数,例如:五日]内书面通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十一条法律适用与通知1.本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本合同项下的所有通知、文件等均应以书面形式,通过书面送达、传真、电子邮件或本合同约定的其他方式发送至本合同首部载明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[具体天数,例如:七日]书面通知对方。以电子邮件方式发送的,发出时视为送达;以传真方式发送的,成功发送时视为送达;以邮寄方式发送的,寄出后[具体天数,例如:三日]视为送达。第十二条其他1.本合同未尽事宜,由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同一式[具体份数,例如:三]份,甲方执[具体份数

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