2026年医学影像神经系统影像诊断练习与指引含答案

2026年医学影像神经系统影像诊断练习与指引含答案一、单选题（每题2分，共30题）1.在脑部MRI检查中，哪种序列最能显示脑灰质和白质的边界？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.SWI序列2.颅内占位性病变导致脑组织移位时，最常见的移位方向是？A.向病变侧移位B.向健侧移位C.向下移位D.向上移位3.脑出血急性期在CT上最典型的表现是？A.高密度灶B.等密度灶C.低密度灶D.环状强化4.脑转移瘤在MRI上最常见的强化方式是？A.均匀明显强化B.轻度强化C.无强化D.不均匀强化5.椎管内肿瘤导致脊髓受压时，最早出现的症状通常是？A.感觉障碍B.运动障碍C.尿便功能障碍D.疼痛6.脑膜瘤在MRI上的典型表现不包括？A.均匀强化B.边界清晰C.脑膜尾征D.脑脊液信号改变7.脑梗死超急性期在CT上最可能的表现是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.环状强化8.脑动静脉畸形（AVM）在MRI上的典型表现是？A.动脉期强化B.静脉期强化C.动静脉期均强化D.无强化9.脑囊虫病在MRI上最常见的部位是？A.小脑蚓部B.侧脑室C.基底节区D.脑干10.脑肿瘤侵犯脑室系统时，最常见的表现是？A.脑室扩张B.脑室变窄C.脑室消失D.脑室移位11.脑积水最典型的CT表现是？A.脑室扩大B.脑沟增宽C.脑萎缩D.脑沟变窄12.脑炎在MRI上的典型表现是？A.局灶性强化灶B.脑沟增宽C.脑白质脱髓鞘改变D.脑水肿13.脑部缺血性病变在MRI上最早期的表现是？A.T1低信号B.T2高信号C.FLAIR高信号D.DWI高信号14.脑囊腺瘤在MRI上的典型表现是？A.均匀强化B.脑膜尾征C.脑室扩张D.无强化15.脑胶质瘤的MRI表现通常不包括？A.均匀强化B.毛细血管增生C.脑脊液信号改变D.脑膜尾征二、多选题（每题3分，共10题）1.脑转移瘤的MRI表现可能包括？A.多发结节B.均匀强化C.脑膜尾征D.脑室侵犯2.脑出血的CT表现可能包括？A.高密度灶B.脑水肿C.脑移位D.脑室积血3.脑肿瘤的MRI表现可能包括？A.占位效应B.强化模式C.脑膜尾征D.脑室受压4.脑白质病变的MRI表现可能包括？A.T2高信号B.FLAIR高信号C.DWI高信号D.均匀强化5.脑血管性病变的MRI表现可能包括？A.脑梗死B.脑出血C.脑AVMD.脑动脉瘤6.脑肿瘤的鉴别诊断中，需要考虑的因素包括？A.病变位置B.强化模式C.脑膜尾征D.脑室受压7.脑膜瘤的MRI表现可能包括？A.均匀强化B.脑膜尾征C.脑室受压D.脑脊液信号改变8.脑囊虫病的MRI表现可能包括？A.脑室结节B.脑白质水肿C.脑膜尾征D.脑积水9.脑缺血性病变的MRI表现可能包括？A.T1低信号B.T2高信号C.FLAIR高信号D.DWI高信号10.脑肿瘤的鉴别诊断中，需要排除的病变包括？A.脑脓肿B.脑转移瘤C.脑血管畸形D.脑肿瘤三、判断题（每题1分，共20题）1.脑出血在CT上表现为高密度灶。（√）2.脑转移瘤在MRI上通常表现为均匀强化。（×）3.脑膜瘤的典型表现是脑膜尾征。（√）4.脑梗死超急性期在CT上可能表现为等密度灶。（√）5.脑AVM在MRI上表现为动静脉期均强化。（√）6.脑囊虫病最常见的部位是脑室系统。（×）7.脑积水最典型的表现是脑室扩大。（√）8.脑炎在MRI上表现为脑白质脱髓鞘改变。（×）9.脑缺血性病变在MRI上最早期的表现是DWI高信号。（√）10.脑囊腺瘤在MRI上通常表现为均匀强化。（×）11.脑胶质瘤的典型表现是脑膜尾征。（×）12.脑转移瘤的MRI表现可能包括脑膜尾征。（√）13.脑出血急性期在CT上表现为低密度灶。（×）14.脑肿瘤侵犯脑室系统时，最常见的表现是脑室扩张。（√）15.脑积水最常见的病因是脑脊液分泌过多。（×）16.脑白质病变的MRI表现通常包括T2高信号。（√）17.脑肿瘤的鉴别诊断中，需要考虑病变位置。（√）18.脑AVM在MRI上表现为静脉期强化。（×）19.脑囊虫病的典型表现是脑室结节。（√）20.脑缺血性病变在MRI上表现为FLAIR高信号。（×）四、填空题（每空1分，共10题）1.脑出血急性期在CT上表现为______灶，边界______，周围______。（答案：高密度、清楚、脑水肿）2.脑转移瘤在MRI上最常见的强化方式是______，常伴有______。（答案：均匀强化、脑膜尾征）3.脑肿瘤侵犯脑室系统时，最常见的表现是______。（答案：脑室扩张）4.脑积水最典型的CT表现是______，常伴有______。（答案：脑室扩大、脑萎缩）5.脑白质病变的MRI表现通常包括______信号改变。（答案：T2高）6.脑肿瘤的鉴别诊断中，需要考虑______、______和______。（答案：病变位置、强化模式、脑膜尾征）7.脑AVM在MRI上表现为______期和______期均强化。（答案：动脉期、静脉期）8.脑囊虫病的典型表现是______，常伴有______。（答案：脑室结节、脑白质水肿）9.脑缺血性病变在MRI上最早期的表现是______信号改变。（答案：DWI高）10.脑肿瘤侵犯脑膜时，最常见的表现是______。（答案：脑膜尾征）五、简答题（每题5分，共4题）1.简述脑出血在CT和MRI上的典型表现。（答案：CT上表现为高密度灶，边界清楚，周围脑水肿；MRI上T1加权像呈等或低信号，T2加权像呈高信号，FLAIR序列显示更清晰。）2.简述脑转移瘤的MRI鉴别诊断要点。（答案：需与脑胶质瘤、脑膜瘤、脑脓肿等鉴别，主要依据病变位置、强化模式、脑膜尾征和脑室受压情况。）3.简述脑缺血性病变在MRI上的典型表现。（答案：超急性期DWI高信号，急性期T1低信号、T2高信号，亚急性期FLAIR高信号。）4.简述脑肿瘤侵犯脑室系统的表现。（答案：脑室扩张，肿瘤与脑室壁分界不清，常伴有肿瘤强化和脑膜尾征。）六、论述题（每题10分，共2题）1.论述脑肿瘤的MRI鉴别诊断方法。（答案：脑肿瘤的MRI鉴别诊断需综合考虑病变位置、形态、强化模式、脑膜尾征、脑室受压和周围脑组织改变。胶质瘤常表现为不规则强化，脑膜瘤常伴有脑膜尾征，转移瘤常表现为多发结节和均匀强化。）2.论述脑出血的CT和MRI诊断价值。（答案：CT是脑出血的首选检查方法，可快速显示高密度灶和脑水肿；MRI在超急性期表现不明显，但可更好地显示脑水肿和脑组织改变，有助于鉴别诊断。）答案与解析一、单选题1.A（T1加权像能清晰显示脑灰质和白质的边界。）2.B（颅内占位性病变通常将脑组织推向健侧。）3.A（脑出血急性期在CT上表现为高密度灶。）4.A（脑转移瘤通常表现为均匀明显强化。）5.A（脊髓受压最早出现的症状是感觉障碍。）6.D（脑膜瘤不会引起脑脊液信号改变。）7.A（脑梗死超急性期在CT上表现为低密度灶。）8.C（脑AVM在MRI上表现为动静脉期均强化。）9.B（脑囊虫病最常见的部位是侧脑室。）10.A（脑肿瘤侵犯脑室系统时，最常见的表现是脑室扩张。）11.A（脑积水最典型的CT表现是脑室扩大。）12.C（脑炎在MRI上表现为脑白质脱髓鞘改变。）13.D（脑缺血性病变在MRI上最早期的表现是DWI高信号。）14.B（脑囊腺瘤的典型表现是脑膜尾征。）15.D（脑胶质瘤通常不会表现为脑膜尾征。）二、多选题1.ABCD（脑转移瘤可表现为多发结节、均匀强化、脑膜尾征和脑室侵犯。）2.ABCD（脑出血的CT表现可包括高密度灶、脑水肿、脑移位和脑室积血。）3.ABCD（脑肿瘤的MRI表现可包括占位效应、强化模式、脑膜尾征和脑室受压。）4.ABCD（脑白质病变的MRI表现可包括T2高信号、FLAIR高信号、DWI高信号和均匀强化。）5.ABCD（脑血管性病变包括脑梗死、脑出血、脑AVM和脑动脉瘤。）6.ABCD（脑肿瘤的鉴别诊断需考虑病变位置、强化模式、脑膜尾征和脑室受压。）7.ABCD（脑膜瘤的MRI表现可包括均匀强化、脑膜尾征、脑室受压和脑脊液信号改变。）8.ABCD（脑囊虫病的MRI表现可包括脑室结节、脑白质水肿、脑膜尾征和脑积水。）9.ABCD（脑缺血性病变的MRI表现可包括T1低信号、T2高信号、FLAIR高信号和DWI高信号。）10.ABCD（脑肿瘤的鉴别诊断需排除脑脓肿、脑转移瘤、脑血管畸形和脑肿瘤。）三、判断题1.√2.×（脑转移瘤常表现为不均匀强化。）3.√4.√5.√6.×（脑囊虫病最常见的部位是脑白质。）7.√8.×（脑炎在MRI上表现为局灶性强化灶。）9.√10.×（脑囊腺瘤常表现为不均匀强化。）11.×（脑胶质瘤常表现为不规则强化。）12.√13.×（脑出血急性期在CT上表现为高密度灶。）14.√15.×（脑积水最常见的病因是脑脊液吸收障碍。）16.√17.√18.×（脑AVM在MRI上表现为动脉期强化。）19.√20.×（脑缺血性病变在MRI上表现为DWI高信号。）四、填空题1.高密度、清楚、脑水肿2.均匀强化、脑膜尾征3.脑室扩张4.脑室扩大、脑萎缩5.T2高6.病变位置、强化模式、脑膜尾征7.动脉期、静脉期8.脑室结节、脑白质水肿9.DWI高10.脑膜尾征五、简答题1.脑出血在CT上表现为高密度灶，边界清楚，周围脑水肿；MRI上T1加权像呈等或低信号，T2加权像呈高信号，FLAIR序列显示更清晰。2.脑转移瘤的MRI鉴别诊断需与脑胶质瘤、脑膜瘤、脑脓肿等鉴别，主要依据病变位置、强化模式、脑膜尾征和脑室受压情况。3.脑缺血性病变在MRI上的典型表现：超急性期DWI高信号，急性期T1低信号、T2高信号，亚急性期FLAIR高信号。4.脑肿瘤侵犯脑室系统的表现：脑室扩张，肿瘤与脑室壁分界不清，常伴有肿瘤