2026年血液透析护理考试试题及答案

2026年血液透析护理考试试题及答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.血液透析患者的血管通路首选为？A.动脉内瘘B.静脉留置针C.中央静脉导管D.腹膜透析管2.透析中低血压的主要原因是？A.脱水过快B.血液流速过快C.透析液温度过高D.患者进食不足3.血液透析中发生肌肉痉挛时，应立即采取的措施是？A.减慢血流量B.提高透析液温度C.立即停止透析D.轻柔按摩痉挛部位4.透析患者的饮食管理中，以下哪项是错误的？A.限制钠摄入B.增加蛋白质摄入C.多吃含钾食物D.严格限制液体入量5.血液透析中，监测电解质平衡的主要指标是？A.血常规B.肾功能指标C.电解质水平（钾、钠、氯、钙等）D.血压6.透析患者的皮肤瘙痒最常见的原因为？A.尿毒症毒素积累B.皮肤干燥C.血管通路感染D.透析液温度不当7.血液透析机的反渗水电阻率应维持在？A.<1MΩ·cmB.1-5MΩ·cmC.5-10MΩ·cmD.>10MΩ·cm8.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是？A.减慢血流量B.立即停止透析并通知医生C.提高透析液温度D.调整超滤率9.血液透析患者的血管通路护理中，以下哪项是错误的？A.定期检查内瘘震颤和杂音B.使用透明敷料固定导管C.每天用酒精消毒通路D.按摩内瘘促进血液循环10.透析患者的贫血治疗首选药物是？A.硫酸亚铁B.铁剂联合促红细胞生成素C.维生素B12D.叶酸11.血液透析中，监测患者的生命体征应多久一次？A.每小时一次B.每半小时一次C.每分钟一次D.每日一次12.透析患者的血液动力学不稳定时，应优先考虑？A.增加透析液温度B.调整超滤率C.使用升压药物D.减慢血流量13.血液透析中，透析液钠浓度应如何设置？A.高于患者血浆钠浓度B.低于患者血浆钠浓度C.等于患者血浆钠浓度D.根据患者血压调整14.透析患者的矿物质和骨代谢紊乱（MBD）主要表现为？A.高钙血症B.低磷血症C.高磷血症伴高钙血症D.低钙血症伴低磷血症15.血液透析患者的心理支持中，以下哪项是错误的？A.鼓励患者表达情绪B.强调透析治疗的必要性C.忽视患者的焦虑和抑郁D.提供健康教育16.透析患者的血液透析处方中，以下哪项是错误的？A.透析频率B.透析时间C.血流量D.透析液钠浓度17.血液透析中，监测患者的凝血状态应关注？A.血液黏稠度B.血小板计数C.凝血酶原时间D.以上都是18.透析患者的血管通路感染处理中，以下哪项是错误的？A.使用抗生素消毒通路B.立即更换导管C.停止透析并通知医生D.继续透析观察19.血液透析患者的残余肾功能保护中，以下哪项是错误的？A.限制蛋白摄入B.控制血压C.避免使用肾毒性药物D.增加透析次数20.透析患者的液体管理中，以下哪项是错误的？A.根据干体重调整入量B.透析中监测体重变化C.限制含钠食物摄入D.鼓励患者多饮水二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.血液透析中可能出现的并发症包括？A.低血压B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.电解质紊乱E.血管通路感染2.透析患者的饮食管理中，应限制摄入的食物包括？A.钠盐B.高钾食物C.高磷食物D.高蛋白质食物E.高糖食物3.血液透析机的反渗水监测中，以下哪些指标异常需要更换反渗膜？A.电阻率下降B.电导率升高C.气泡计数增加D.水压下降E.水温异常4.透析患者的血管通路护理中，以下哪些措施是正确的？A.定期检查内瘘震颤和杂音B.使用无菌敷料固定导管C.每天用酒精消毒通路D.按摩内瘘促进血液循环E.保持通路清洁干燥5.血液透析中，监测患者的生命体征时，应关注哪些指标？A.血压B.心率C.呼吸频率D.血氧饱和度E.体温6.透析患者的贫血治疗中，以下哪些药物是常用的？A.硫酸亚铁B.铁剂联合促红细胞生成素C.维生素B12D.叶酸E.红细胞悬液7.血液透析中，透析液钠浓度设置不当可能导致的并发症包括？A.低钠血症B.高钠血症C.低血压D.高血压E.水分潴留8.透析患者的矿物质和骨代谢紊乱（MBD）的治疗措施包括？A.限制磷摄入B.使用磷结合剂C.补钙D.使用活性维生素DE.限制蛋白质摄入9.血液透析患者的心理支持中，以下哪些措施是有效的？A.鼓励患者表达情绪B.强调透析治疗的必要性C.忽视患者的焦虑和抑郁D.提供健康教育E.组织患者交流活动10.血液透析机的维护中，以下哪些项目需要定期检查？A.反渗膜B.空气探测器C.血路管路D.透析液监测系统E.电气系统三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.血液透析患者的血管通路首选为动静脉内瘘。（√）2.透析中低血压的主要原因是患者进食不足。（×）3.血液透析中发生肌肉痉挛时，应立即停止透析。（×）4.透析患者的饮食管理中，应严格限制液体入量。（√）5.血液透析中，监测电解质平衡的主要指标是肾功能指标。（×）6.透析患者的皮肤瘙痒最常见的原因为尿毒症毒素积累。（√）7.血液透析机的反渗水电阻率应维持在>10MΩ·cm。（×）8.透析中发生空气栓塞时，应立即停止透析并通知医生。（√）9.血液透析患者的血管通路护理中，应每天用酒精消毒通路。（×）10.透析患者的贫血治疗首选药物是铁剂联合促红细胞生成素。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述血液透析中低血压的常见原因及处理措施。答案：-常见原因：脱水过快、透析液钠浓度过低、血流量过快、药物影响等。-处理措施：减慢血流量、调整透析液钠浓度、补充生理盐水、使用升压药物等。2.简述血液透析患者的血管通路护理要点。答案：-定期检查内瘘震颤和杂音；-使用无菌敷料固定导管；-保持通路清洁干燥；-避免使用酒精消毒通路；-教育患者自我护理知识。3.简述血液透析中电解质紊乱的常见类型及处理措施。答案：-常见类型：高钾血症、低钾血症、高磷血症、低钙血症等。-处理措施：根据电解质水平调整透析处方、使用药物纠正（如葡萄糖酸钙、胰岛素等）。4.简述血液透析患者的饮食管理原则。答案：-限制钠、钾、磷摄入；-增加蛋白质摄入；-控制液体入量；-定期监测电解质水平。5.简述血液透析患者的心理支持措施。答案：-鼓励患者表达情绪；-强调透析治疗的必要性；-提供健康教育；-组织患者交流活动。五、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.案例：患者透析中突然出现低血压，表现为面色苍白、出冷汗、心率加快。问题：请分析可能的原因并提出处理措施。答案：-可能原因：脱水过快、透析液钠浓度过低、血流量过快、药物影响等。-处理措施：1.减慢血流量；2.调整透析液钠浓度至患者血浆水平；3.补充生理盐水；4.必要时使用升压药物（如去甲肾上腺素）；5.密切监测生命体征。2.案例：患者透析后内瘘出现红肿、疼痛，局部有脓性分泌物。问题：请分析可能的原因并提出处理措施。答案：-可能原因：通路感染、导管移位等。-处理措施：1.立即停止透析并通知医生；2.用无菌敷料覆盖感染部位；3.使用抗生素治疗；4.必要时更换导管或重新建立通路；5.教育患者注意通路卫生。3.案例：患者透析中频繁出现肌肉痉挛，表现为小腿抽搐。问题：请分析可能的原因并提出处理措施。答案：-可能原因：低钙血症、低镁血症、脱水过快等。-处理措施：1.检查电解质水平；2.必要时补充钙剂或镁剂；3.调整透析液钠浓度；4.减慢血流量；5.透析中适当活动肢体。4.案例：患者透析后出现皮肤瘙痒，影响睡眠。问题：请分析可能的原因并提出处理措施。-可能原因：尿毒症毒素积累、皮肤干燥、电解质紊乱等。-处理措施：1.检查电解质水平，必要时调整透析处方；2.使用润肤剂保湿；3.避免使用刺激性护肤品；4.必要时使用抗组胺药物；5.教育患者避免搔抓。5.案例：患者透析中突然出现呼吸困难、紫绀，血压下降。问题：请分析可能的原因并提出处理措施。-可能原因：空气栓塞、严重低血压等。-处理措施：1.立即停止透析并通知医生；2.将患者置于头低脚高位；3.必要时进行人工呼吸；4.连接氧气；5.密切监测生命体征。答案及解析一、单选题1.A解析：动静脉内瘘是血液透析患者血管通路的首选，因其使用寿命长、血流量充足、感染风险低。2.A解析：透析中低血压的主要原因是脱水过快，导致血容量不足。3.D解析：肌肉痉挛时，轻柔按摩痉挛部位可缓解症状，同时应避免剧烈动作。4.C解析：透析患者应限制钾摄入，避免高钾食物。5.C解析：电解质平衡是血液透析中需重点监测的指标，包括钾、钠、氯、钙等。6.A解析：皮肤瘙痒最常见的原因是尿毒症毒素积累，导致神经末梢刺激。7.D解析：反渗水电阻率应维持在>10MΩ·cm，以保证透析液纯净。8.B解析：空气栓塞时，应立即停止透析并通知医生，同时采取头低脚高位。9.D解析：按摩内瘘可能导致血栓形成，应避免。10.B解析：铁剂联合促红细胞生成素是透析患者贫血治疗的首选方案。11.A解析：透析中需每小时监测患者的生命体征，及时发现异常。12.C解析：血液动力学不稳定时，应优先考虑使用升压药物稳定血压。13.B解析：透析液钠浓度应低于患者血浆钠浓度，以降低高血压风险。14.C解析：MBD主要表现为高磷血症伴高钙血症，需积极治疗。15.C解析：忽视患者的焦虑和抑郁会影响治疗效果，应给予心理支持。16.D解析：透析液钠浓度应根据患者情况调整，而非固定不变。17.D解析：监测凝血状态需关注血液黏稠度、血小板计数、凝血酶原时间等指标。18.D解析：感染通路时应立即停止透析并更换导管，继续透析可能加重感染。19.A解析：透析患者应适当补充蛋白质，而非严格限制。20.D解析：透析患者应限制液体入量，而非鼓励多饮水。二、多选题1.ABCDE解析：血液透析中可能出现的并发症包括低血压、空气栓塞、肌肉痉挛、电解质紊乱、血管通路感染等。2.ABC解析：透析患者应限制钠盐、高钾食物、高磷食物摄入。3.ABC解析：反渗水监测中，电阻率下降、电导率升高、气泡计数增加均提示反渗膜异常。4.ABCE解析：血管通路护理要点包括定期检查震颤和杂音、使用无菌敷料、保持清洁干燥、教育患者自我护理。5.ABCD解析：监测生命体征时需关注血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度。6.AB解析：铁剂联合促红细胞生成素是透析患者贫血治疗的首选方案。7.ABCD解析：透析液钠浓度设置不当可能导致低钠血症、高钠血症、低血压、高血压、水分潴留等并发症。8.ABCD解析：MBD的治疗措施包括限制磷摄入、使用磷结合剂、补钙、使用活性维生素D。9.ABD解析：心理支持措施包括鼓励患者表达情绪、强调治疗必要性、提供健康教育、组织交流活动。10.ABCDE解析：血液透析机维护需定期检查反渗膜、空气探测器、血路管路、透析液监测系统、电气系统。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.血液透析中低血压的常见原因及处理措施：-常见原因：脱水过快、透析液钠浓度过低、血流量过快、药物影响等。-处理措施：减慢血流量、调整透析液钠浓度、补充生理盐水、使用升压药物等。2.血液透析患者的血管通路护理要点：-定期检查内瘘震颤和杂音；-使用无菌敷料固定导管；-保持通路清洁干燥；-避免使用酒精消毒通路；-教育患者自我护理知识。3.血液透析中电解质紊乱的常见类型及处理措施：-常见类型：高钾血症、低钾血症、高磷血症、低钙血症等。-处理措施：根据电解质水平调整透析处方、使用药物纠正（如葡萄糖酸钙、胰岛素等）。4.血液透析患者的饮食管理原则：-限制钠、钾、磷摄入；-增加蛋白质摄入；-控制液体入量；-定期监测电解质水平。5.血液透析患者的心理支持措施：-鼓励患者表达情绪；-强调透析治疗的必要性；-提供健康教育；-组织患者交流活动。五、案例分析题1.患者透析中突然出现低血压，表现为面色苍白、出冷汗、心率加快。-可能原因及处理措施：-可能原因：脱水过快、透析液钠浓度过低、血流量过快、药物影响等。-处理措施：减慢血流量、调整透析液钠浓度、补充生理盐水、使用升压药物、密切监测生命体征。2.患者透析后内瘘出现红肿、疼痛，局部有脓性分泌物。-可能原因及处理措施：-可能原因：通路感染、导管移位等。-处理措施：停止透析、使用无菌敷料覆盖、抗生素治疗、必要时更换导管或重新建立通路、教育患者注意通路卫生。3.患者透析中频繁出现肌肉痉挛，表现为小腿抽搐。-可能原因及处理措施：-可能原因：低钙血症、低镁血症、脱水过快等