2026年县医保局面试长期护理保险试点工作实务练习与解析

2026年县医保局面试长期护理保险试点工作实务练习与解析一、综合分析题（共3题，每题10分，总分30分）题型说明：考察考生对长期护理保险政策背景、实施难点及对策的理解能力，需结合本地实际情况进行分析。1.题目：“某县作为长期护理保险试点地区，当前面临参保率偏低、服务质量参差不齐、基金收支压力较大等问题。请你结合本地实际，分析这些问题产生的原因，并提出针对性建议。”答案与解析：答案：第一，参保率偏低的原因在于：一是部分居民对长期护理保险认知不足，认为“用不上”；二是基层医疗机构宣传不到位，导致政策知晓率低；三是部分群众因缴费压力选择不参保。建议：1）开展“政策进社区”活动，通过村广播、宣传栏等方式普及护理服务需求及政策红利；2）对经济困难群体提供缴费补贴，提高参保积极性。第二，服务质量参差不齐的原因在于：1）护理机构缺乏统一标准，部分机构专业性不足；2）监管机制不完善，存在“重数量轻质量”现象。建议：1）制定本地护理服务目录和质量评估标准，引入第三方机构进行抽查；2）建立“黑名单”制度，对不合格机构进行整改或淘汰。第三，基金收支压力大的原因在于：1）老龄化程度加剧，护理需求激增；2）早期试点方案未预留风险储备金。建议：1）优化基金监管，提高资金使用效率；2）探索“商业保险补充+财政补贴”模式，缓解基金压力。解析：本题考察考生对政策实施问题的系统性分析能力。答案需分点阐述，避免泛泛而谈。建议结合本地老龄化率、参保率等数据，增强说服力。2.题目：“长期护理保险与基本医疗保险在服务对象和报销标准上存在差异，有人认为这会加重群众负担。请你如何解释这一政策设计，并提出平衡医养结合的思路。”答案与解析：答案：长期护理保险与基本医疗保险分设，是为了明确“疾病治疗”与“失能护理”的保障边界。基本医保侧重急性病治疗，长期护理险则覆盖失能照护，二者互补而非叠加。若群众负担加重，需从以下方面优化：1）扩大长期护理险覆盖范围，将部分医疗护理项目纳入报销；2）鼓励基层医疗机构提供“床边护理”服务，降低自付比例。平衡医养结合的思路：1）推动医保支付方式改革，按服务项目与按人头付费相结合；2）支持社区嵌入式养老机构接入医保结算系统，方便参保人就近享受服务。解析：本题考察政策设计的合理性解释能力。答案需突出“分而不离”的保障逻辑，避免简单否定政策。可引用国家试点文件中的“双通道”机制作为佐证。3.题目：“某县试点期间发现，部分护理服务人员流动性强、专业技能不足。若由你负责解决，你会从哪些方面入手？”答案与解析：答案：首先，建立本地护理人才培养计划，与职业院校合作开设“护理员专项班”，重点培养失智照护、康复护理等技能。其次，完善服务人员激励机制，如提供岗位补贴、技能竞赛奖励等。最后，引入社会力量参与培训，如养老企业、家政公司等，扩大人才储备。解析：本题考察问题解决能力。答案需突出“政府主导+市场补充”的思路，避免仅靠行政命令。可参考上海“护理员积分制”等先进经验。二、组织管理题（共2题，每题10分，总分20分）题型说明：考察考生在试点工作中统筹协调、资源整合及风险防控的能力。4.题目：“为提升试点宣传效果，县医保局计划开展为期一个月的‘长期护理保险进万家’活动。若由你负责，你会如何组织？”答案与解析：答案：1）前期调研：走访镇村，了解群众最关心的政策问题，设计针对性宣传材料；2）活动形式：联合卫生院、养老机构开展“政策宣讲+体验式服务”活动，如模拟失能护理操作；3）媒体联动：与县级电视台、公众号合作，制作短视频、图文解读，定期更新“理赔案例”；4）反馈机制：设立热线电话和线上问卷，收集意见并针对性改进服务。解析：本题考察活动策划能力。答案需突出“精准宣传”和“互动参与”，避免形式化。可参考杭州“护理保险知识竞赛”等创新做法。5.题目：“试点期间，某村出现‘冒领补贴’问题。若你接到举报，会如何处理？”答案与解析：答案：1）核实情况：立即调取该户申请材料、服务记录及监控录像；2）多方核查：联系护理机构负责人、村委干部确认服务真实性；3）依法处理：若属实，依法追回补贴资金，并约谈经办机构；4）举一反三：在全县开展自查，完善申请材料审核流程，引入人脸识别等技术手段。解析：本题考察风险防控能力。答案需突出“程序合法”和“长效机制”，避免仅靠处罚。可参考北京“智能审核系统”等科技手段。三、应变应变题（共3题，每题8分，总分24分）题型说明：考察考生在突发状况下的应急处理能力。6.题目：“某参保人因护理机构服务态度恶劣投诉，情绪激动。你会如何应对？”答案与解析：答案：1）安抚情绪：先耐心倾听，表示理解其处境，避免争辩；2）记录诉求：逐条记录投诉内容，如服务时长、具体矛盾点；3）承诺解决：告知会立即调查，并在24小时内反馈处理结果；4）后续跟进：协调机构道歉并改进服务，同时加强群众满意度监测。解析：本题考察情绪管理能力。答案需突出“先安抚后解决”，避免直接指责机构。可参考“服务温度工程”等柔性治理经验。7.题目：“试点期间，基金出现短期缺口，上级要求压缩支出。若作为经办人员，你会如何平衡服务与资金压力？”答案与解析：答案：1）优先保障：确保失智、失能等刚需人群的服务不削减；2）优化结构：减少非必要护理项目，推广居家护理降低成本；3）开源节流：探索商业保险合作，同时加强基金稽核防止浪费；4）主动沟通：向群众解释情况，争取理解支持。解析：本题考察资源调配能力。答案需突出“保重点、促节约”，避免一刀切。可参考江苏“阶梯式报销”等差异化方案。8.题目：“某企业反映，其员工因工作原因无法按时报销护理服务费用。你会如何帮助？”答案与解析：答案：1）灵活报销：允许企业集中申报，或提供线上预报销通道；2）政策倾斜：对劳动密集型行业给予报销延期政策；3）企业培训：举办“护理服务管理”讲座，提高企业经办效率。解析：本题考察政策灵活性。答案需突出“企业需求导向”，避免僵化执行。可参考深圳“企业专属服务包”等创新做法。四、自我认知题（共1题，10分）题型说明：考察考生对自身优劣势的认知及岗位匹配度。9.题目：“请结合长期护理保险试点工作实际，谈谈你认为自己最突出的优势和需要提升的方面。”答案与解析：答案：优势：1）基层工作经验丰富，了解群众需求；2）擅长跨部门协调，曾