2025年大学（临床医学）急诊医学试题及答案

2025年大学（临床医学）急诊医学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共8题，每题5分。每题只有一个选项符合题意，请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种情况不属于急诊范畴？（）A.急性心肌梗死B.慢性胆囊炎急性发作C.严重创伤D.心跳骤停答案：B2.对心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100-120次/分钟D.140次/分钟答案：C3.成人气管插管时，合适的气管导管内径一般为（）A.5-6mmB.7-8mmC.9-10mmD.11-12mm答案：B4.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2-4小时内C.中毒后6小时内D.中毒后12小时内答案：C5.以下哪项不是休克的常见病因？（）A.失血B.感染C.过敏D.高血压答案：D6.对于急性呼吸窘迫综合征患者，应给予的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创正压通气D.有创机械通气答案：D7.下列哪种心律失常最易导致心源性猝死？（）A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心动过速D.心室颤动答案：D8.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症答案：A第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：本大题共2题，每题10分。请简要回答问题。1.简述心肺复苏的操作要点。答案：心肺复苏操作要点包括：胸外按压部位为两乳头连线中点，按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm，按压与放松比例大致相等；开放气道，清除口腔异物；进行人工呼吸，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒的急救原则。答案：急性中毒急救原则：立即脱离中毒现场，终止毒物接触；清除体内尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液净化等；使用特效解毒剂；对症支持治疗，维持呼吸、循环等重要脏器功能，防治并发症。（二）病例分析题（共15分）答题要求：请根据所给病例，回答问题。患者，男性，45岁，因突发剧烈胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现心前区压榨性疼痛，向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分钟，律齐，心音低钝。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：急性广泛前壁心肌梗死。2.应立即采取哪些急救措施？答案：立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路；尽快给予硝酸酯类药物扩冠、吗啡止痛、阿司匹林抗血小板聚集；若血压低，可在密切监测下使用血管活性药物提升血压；做好紧急PCI或溶栓治疗的准备。（三）材料分析题（共15分）答题要求：阅读材料，回答问题。材料：患者，女性，28岁，因误服大量安眠药入院。入院时患者昏迷，呼吸浅慢，血压90/60mmHg，心率60次/分钟。1.针对该患者应采取哪些洗胃措施？答案：首先评估患者病情，在保证气道安全的前提下，选用合适的洗胃液，如生理盐水。采用胃管洗胃法，插入胃管后，先抽吸胃内容物，再缓慢注入洗胃液，每次注入量300-500ml，反复冲洗，直至洗出液澄清无味。洗胃过程中密切观察患者生命体征、面色等，防止误吸等并发症。2.洗胃后还应采取哪些后续治疗措施？答案：洗胃后可给予活性炭吸附未被吸收的毒物；使用利尿剂促进毒物排出；进行血液净化治疗，如血液灌流等，清除体内毒物；同时给予对症支持治疗，维持呼吸、循环稳定，保护重要脏器功能，预防感染等并发症。（四）论述题（共10分）答题要求：本大题共1题，每题10分。请详细论述问题。试述多发伤的急救原则。答案：多发伤急救原则：先救命后治伤。首先迅速评估病情，确保气道通畅，维持呼吸和循环稳定，如进行心肺复苏、气管插管、抗休克等。对危及生命的损伤优先处理。全面检查，避免漏诊。根据损伤情况，多学科协作，制定个体化治疗方案。在转运过程中持续监测和救治，确保患者安全到达确定性治疗医院。（五）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，回答问题。患者，男性，32岁，因车祸致全身多处受伤入院。查体：意识不清，呼吸急促，左侧胸部压痛，可触及骨擦感，右侧大腿畸形，有反常活动。X线检查示左侧多发肋骨骨折，右侧股骨骨折。1.该患者目前存在哪些主要问题？答案：意识不清可能因颅脑损伤；呼吸急促可能与肋骨骨折影响呼吸有关；左侧多发肋骨骨折可导致胸壁不稳定、疼痛及呼吸功能障碍；右侧股骨骨折影响肢体活动和负重。2.针对这些问题应如何进行急救处理？答案：对于意识不清患者，需尽快评估颅脑情况，必要时行头颅CT检查，同时做好气