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2025年大学大三(护理学)妇产科护理学基础试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(总共10题,每题3分,每题只有一个正确答案,请将正确答案填写在括号内)1.关于女性生殖系统的解剖,下列哪项是错误的()A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖,无腺体B.子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,有腺体C.子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同D.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮2.维持子宫前倾位置的主要韧带是()A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带3.关于骨盆的组成,下列哪项是正确的()A.由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成B.由骶骨、尾骨及左右两块坐骨组成C.由骶骨、尾骨及左右两块耻骨组成D.由骶骨、尾骨及左右两块髂骨组成4.关于月经周期的调节,下列哪项是错误的()A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)B.垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)C.卵巢分泌雌激素和孕激素D.雌激素和孕激素对下丘脑和垂体有正反馈作用5.关于妊娠的诊断,下列哪项是错误的()A.黑加征是早期妊娠的典型体征B.超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法C.妊娠试验阳性可确诊为妊娠D.黄体酮试验可用于鉴别闭经与早孕6.关于胎儿附属物的构成,下列哪项是错误的()A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成B.胎膜由绒毛膜和羊膜构成C.脐带由两条脐动脉和一条脐静脉组成D.羊水是充满在羊膜腔内的液体7.关于分娩的概念,下列哪项是正确的()A.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至全部娩出的过程B.妊娠满37周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至全部娩出的过程C.妊娠满40周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至全部娩出的过程D.妊娠满42周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至全部娩出的过程8.关于产程分期及时间,下列哪项是错误的()A.第一产程又称宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时B.第二产程又称胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者C.第三产程又称胎盘娩出期,需5-15分钟,不超过30分钟D.总产程是指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程,初产妇约需16-18小时,经产妇约需6-8小时9.关于产后恶露,下列哪项是错误的()A.血性恶露含有大量血液,色鲜红,量多,有时有小血块,持续3-4日B.浆液恶露色淡红,因含有多量浆液而得名,持续10日左右C.白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名,但质黏稠,持续3周左右D.正常恶露有血腥味,但有臭味,持续4-6周10.关于母乳喂养的优点,下列哪项是错误的()A.营养丰富,易于消化吸收B.含有多种免疫球蛋白及免疫活性物质,可增强婴儿抗感染能力C.有利于促进子宫复旧及母体恢复D.母乳喂养可增进母婴感情,但不利于母亲产后体型恢复第II卷二、填空题(总共5题,每题4分,将正确答案填写在横线上)1.女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器,内生殖器由______、______、______、______和______组成。2.骨盆的平面分为______、______、______和______。3.妊娠全过程共分为3个时期,妊娠13周末以前称为______,第14-27周末称为______,第28周及其后称为______。4.分娩的机制包括______、______、______、______、______和______。5.产褥期妇女的心理调适分为______、______和______三个阶段。三、简答题(总共3题,每题10分)1.简述女性生殖系统的自然防御功能。2.简述胎盘的功能。3.简述产后出血的原因及护理措施。四、病例分析题(总共2题,每题15分)病例:患者,女,28岁,已婚。停经50天,阴道少量流血3天,伴下腹隐痛。妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈口未开,子宫大小与停经天数相符,附件(-)。尿妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是什么?2.针对该患者应采取哪些护理措施?病例:患者,女,30岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm行人工破膜,破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,血压下降。1.该患者最可能发生了什么情况?2.应立即采取哪些护理措施?五、综合应用题(总共1题,每题20分)某产妇,26岁,足月顺产一男婴。产后第2天,产妇诉乳房胀痛,乳汁分泌不畅。1.请分析该产妇乳房胀痛、乳汁分泌不畅的原因。2.针对该产妇应采取哪些护理措施来促进乳汁分泌?答案:1.C2.B3.A4.D5.C6.B7.A8.D9.D10.D二、1.阴道、子宫、输卵管、卵巢、附属腺体2.骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面、骨盆最大平面3.早期妊娠(早期)、中期妊娠、晚期妊娠4.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转5.依赖期、独立期、解决期三、1.两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口;阴道口闭合,阴道前后壁紧贴;宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力;子宫颈内口紧闭,子宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖,黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝,从而增加黏膜表面积;输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入;育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是消除宫腔感染的有利条件;阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵入的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH4.5,多在3.8-4.4),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。2.气体交换:在母体与胎儿之间,O₂和CO₂以简单扩散方式进行交换;营养物质供应:葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化扩散方式通过胎盘;排出胎儿代谢产物:胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外;防御功能:胎盘的屏障作用有限,各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡;合成功能:胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子,对维持妊娠起重要作用,如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。3.原因:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。护理措施:产后应密切观察宫缩及阴道流血情况,及时发现出血征兆;指导产妇正确使用腹压,避免用力过猛;胎儿娩出后,立即肌注缩宫素10U,并按摩子宫,促进子宫收缩;若有胎盘剥离不全或粘连,应协助医生行人工剥离胎盘术;若发现软产道裂伤,应及时缝合止血;若为凝血功能障碍,应积极治疗,补充凝血因子等;产后产妇应注意休息,避免过早活动,防止因体力消耗过大而加重出血;给予产妇心理支持,缓解其紧张焦虑情绪。四、1.该患者最可能的诊断是先兆流产。2.护理措施:嘱患者卧床休息,禁止性生活,保持情绪稳定,避免紧张焦虑;密切观察阴道流血量及腹痛情况,如有异常及时报告医生;遵医嘱给予保胎药物治疗,如黄体酮等,并注意观察药物疗效;向患者及家属讲解先兆流产的相关知识,使其了解病情及注意事项,增强其保胎信心。1.该患者最可能发生了羊水栓塞。2.护理措施:立即协助患者取半卧位,加压给氧,必要时行气管插管或气管切开,保证供氧,减轻肺水肿,改善脑缺氧;迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏、抗休克药物,如地塞米松、多巴胺等;遵医嘱给予解痉药物,如罂粟碱等,解除肺动脉高压;遵医嘱及时补充凝血因子,如新鲜血、纤维蛋白原等,纠正凝血功能障碍;密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化,准确记录出入量,及时发现并处理并发症;做好心理护理,安慰患者及家属,缓解其紧张恐惧情绪。五、1.原因:产后第2天乳房胀痛、乳汁分泌不畅,主要原因是产后开奶时间晚、未做到按需哺乳、乳腺管不通畅等。产后尽早开奶可促进乳汁分泌,若开奶时间延迟,乳腺管堵塞,乳汁排出不畅,就会导致乳房胀痛。另外,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁分泌。2.护理措施
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