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(2026年)《推拿学》期末考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.下列哪项不属于推拿手法的基本要求?A.持久B.有力C.快速D.均匀答案:C2.滚法操作时,腕关节的摆动频率应为?A.6080次/分B.80100次/分C.120160次/分D.180200次/分答案:C3.以下穴位中,常用于治疗小儿遗尿的特定穴是?A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经答案:B4.推拿治疗痛经的主穴不包括?A.关元B.三阴交C.次髎D.大椎答案:D5.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的关键手法是?A.腰部斜扳法B.滚法放松竖脊肌C.直腿抬高牵引D.点按委中穴答案:B(急性期以放松局部肌肉、减轻炎症为主,避免强刺激扳法)6.下列哪项属于推拿的禁忌症?A.慢性腰肌劳损B.局部皮肤破损C.肩周炎D.失眠答案:B7.拿法操作时,着力部位是?A.指端B.指腹C.掌根D.小鱼际答案:B8.小儿推天柱骨的主要作用是?A.退热B.止咳C.止呕D.止泻答案:C9.推拿治疗面瘫的关键阶段是?A.急性期(发病1周内)B.静止期(12周)C.恢复期(2周后)D.后遗症期答案:C(此阶段需加强面部肌肉刺激促进恢复)10.以下手法中,属于复合手法的是?A.推法B.揉法C.拨法D.滚法答案:D(滚法由腕关节屈伸与前臂旋转复合而成)二、简答题(每题8分,共40分)1.简述推拿手法补泻的基本原则。答案:①力度:轻为补,重为泻;②频率:慢为补,快为泻;③方向:顺经络循行方向为补,逆之为泻;④时间:短为补,长为泻;⑤作用部位:补法作用于脏、穴,泻法作用于腑、部位。2.试述滚法的操作要点及临床应用。答案:操作要点:①肩臂放松,肘关节微屈(120°140°);②手背尺侧(小指掌指关节至腕背)为着力面;③腕关节做屈伸与前臂旋转的协调运动,频率120160次/分;④压力均匀,动作连贯。临床应用:适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢肌肉丰厚处,常用于放松肌肉、疏通经络,治疗颈椎病、腰椎病、肌肉劳损等。3.小儿推拿中“捏脊”的操作步骤及主治病症。答案:步骤:①患儿俯卧,医者用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指同时提拿皮肤;②沿督脉从长强穴至大椎穴,双手交替向前推进;③每捏3次向上提1次(“捏三提一”),重复35遍。主治:疳积、腹泻、便秘、生长发育迟缓等小儿脾胃虚弱及气血不足病症。4.简述肩周炎“冻结期”的推拿治疗原则及常用手法。答案:治疗原则:松解粘连、恢复关节活动度。常用手法:①滚法、揉法放松肩周肌肉;②点按肩髃、肩髎、天宗、曲池等穴;③摇法(包括托肘摇肩、大幅度环转);④拔伸法(纵向牵引肩关节);⑤弹拨法松解粘连的肌腱、韧带;⑥搓法、抖法结束手法。5.推拿治疗胃脘痛(寒邪客胃型)的选穴及操作。答案:选穴:中脘、关元、足三里、内关、脾俞、胃俞。操作:①患者仰卧,掌摩法顺时针摩腹5分钟(重点中脘、关元);②拇指按揉内关、足三里各1分钟;③患者俯卧,滚法放松背部膀胱经,重点脾俞、胃俞;④掌根揉法温熨背部腧穴;⑤最后直擦背部督脉至透热。三、论述题(每题15分,共30分)1.试比较推法与拿法的异同点,并举例说明其临床应用。答案:相同点:均为推拿基本手法,通过手部着力作用于人体;需符合“持久、有力、均匀、柔和”的要求;常用于经络穴位刺激。不同点:①操作方式:推法是单方向直线推动(掌推、指推),拿法是相对用力提捏(拇指与余指对合);②着力部位:推法用掌根、指腹或鱼际,拿法用指腹;③刺激强度:推法较平和(平推)或深透(直推),拿法属强刺激手法;④作用特点:推法可疏通经络、消积导滞(如推脾经治脾虚),拿法可解痉止痛、开窍提神(如拿风池治头痛)。临床应用举例:推法用于小儿推三关(温阳)、成人推脊柱(退热);拿法用于拿肩井(缓解肩颈僵硬)、拿合谷(止痛)。2.结合解剖与病理,论述颈椎病(神经根型)的推拿治疗机制及操作流程。答案:治疗机制:①解除肌肉痉挛(缓解颈肩肌群紧张,减轻对神经根的压迫);②改善局部血循环(促进炎症代谢产物吸收,减轻水肿);③调整颈椎小关节紊乱(恢复椎间隙及椎间孔容积,减少神经根刺激);④松解粘连(缓解神经根与周围组织的粘连)。操作流程:①放松阶段:滚法、揉法作用于颈肩背部肌肉(58分钟);②穴位刺激:点按风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里(每穴30秒);③调整关节:颈椎拔伸法(医者双手托住患者下颌与枕部,纵向牵引12分钟),颈椎旋转定位扳法(在牵引基础上小幅度旋转至受限角度后发力,注意力度控制);④结束手法:拿法放松颈肩部,搓、抖双上肢,直擦项背部督脉至透热。四、案例分析题(10分)患者,女,45岁,主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”,咳嗽时加重,查体:腰椎生理曲度变直,L4L5棘突旁压痛(+),左直腿抬高试验30°(+),加强试验(+),左小腿外侧皮肤感觉减退。诊断为腰椎间盘突出症(L4L5)。问题:请制定推拿治疗方案(包括手法选择、操作步骤及注意事项)。答案:治疗方案:1.手法选择:滚法、按法、揉法、点法、斜扳法、牵抖法、擦法。2.操作步骤:①放松阶段(10分钟):患者俯卧,滚法沿腰椎两侧竖脊肌至臀部、大腿后侧往返操作,配合掌根揉法,重点放松L4L5及患侧坐骨神经通路;②穴位刺激(5分钟):点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山(每穴30秒);③调整关节(5分钟):腰椎斜扳法(患者侧卧,上腿屈膝,下腿伸直,医者一手推肩,一手扳臀,反向用力至弹响);④牵引止痛(3分钟):牵抖法(医者双手握患者踝部,用力牵拉并上下抖动腰部);⑤结束

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