(2026年)苏州市药学(相关专业知识)主管药师考试试题及答案

(2026年)苏州市药学(相关专业知识)主管药师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.以下药物中，结构母核为二氢吡啶类的钙通道阻滞剂是：A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.氨氯地平D.普萘洛尔答案：C解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构特征为1,4二氢吡啶环，代表药物包括硝苯地平、氨氯地平等。维拉帕米为苯烷基胺类，地尔硫䓬为苯并硫氮䓬类，普萘洛尔为β受体阻滞剂，均不符合。2.关于缓控释制剂的设计，错误的是：A.半衰期小于1小时的药物不宜制成缓控释制剂B.生物利用度一般应在普通制剂的80%125%范围内C.剂量调整的灵活性较高D.主要通过控制药物的释放速率来延长作用时间答案：C解析：缓控释制剂通常剂量固定，患者无法自行调整剂量，灵活性较低；半衰期过短（<1小时）或过长（>24小时）的药物均不适合制成此类制剂；生物利用度需与普通制剂等效；其核心是控制释放速率。3.患者因高血压合并糖尿病就诊，首选的降压药物是：A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：ACEI类（如卡托普利）可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对糖尿病合并高血压患者有肾脏保护作用，为首选。氢氯噻嗪可能升高血糖，美托洛尔可能掩盖低血糖症状，硝苯地平虽可用但非首选。4.采用高效液相色谱法（HPLC）测定药物含量时，系统适用性试验不包括：A.理论板数B.分离度C.重复性D.崩解时限答案：D解析：HPLC系统适用性试验包括理论板数、分离度、重复性（RSD）、拖尾因子等；崩解时限是固体制剂的常规检查项目，与HPLC无关。5.根据《处方管理办法》，普通处方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于β内酰胺类抗生素的有：A.头孢曲松B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克拉维酸答案：ABD解析：β内酰胺类包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢曲松）及β内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸）；阿奇霉素为大环内酯类，不属于此类。2.影响药物制剂稳定性的环境因素包括：A.温度B.光线C.溶剂D.湿度答案：ABD解析：环境因素主要指外界条件，如温度、光线、湿度、空气（氧、二氧化碳）等；溶剂属于处方因素（内在因素）。3.关于药物相互作用，正确的说法是：A.华法林与阿司匹林合用增加出血风险B.苯巴比妥可降低口服避孕药的疗效C.西咪替丁可抑制CYP450酶，增加其他药物血药浓度D.地高辛与螺内酯合用无需调整剂量答案：ABC解析：华法林（抗凝）与阿司匹林（抗血小板）合用出血风险叠加；苯巴比妥为肝药酶诱导剂，加速避孕药代谢；西咪替丁为酶抑制剂，减少其他药物代谢；螺内酯可升高地高辛血药浓度，需监测调整剂量。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，诊断为“2型糖尿病、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）”，当前用药：二甲双胍0.5gtid，氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd。实验室检查：血肌酐180μmol/L（正常参考值53106μmol/L），血钾5.2mmol/L（正常3.55.0mmol/L）。问题：（1）患者血钾升高可能与哪种药物相关？简述机制。（2）针对患者肾功能不全，需调整剂量的药物是？为什么？答案：（1）与缬沙坦相关。缬沙坦为ARB类药物，通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS），减少醛固酮分泌，而醛固酮促进肾脏排钾，因此ARB可能导致血钾升高，尤其在肾功能不全患者中更明显。（2）需调整二甲双胍剂量。二甲双胍主要经肾脏排泄，CKD3期患者肾小球滤过率（GFR）降低，药物蓄积风险增加，可能诱发乳酸酸中毒。根据指南，GFR3045ml/min时需减量，GFR<30ml/min时禁用。案例2：某医院配制的外用乳膏剂出现分层现象，pH值由5.5降至4.2，微生物限度检查显示霉菌超标。问题：（1）乳膏剂分层的可能原因是什么？（2）pH值下降可能与哪种附加剂有关？（3）微生物超标的主要原因及预防措施？答案：（1）分层可能因乳膏剂的乳剂类型（O/W或W/O）不稳定，如乳化剂选择不当、用量不足，或温度变化导致乳滴合并、破裂。（2）可能与防腐剂（如尼泊金类）有关，尼泊金类在酸性条件下抑菌效果更好，但pH降低可能提示防腐剂降解或被微生