2026年口腔医学毕业考试模拟题库及答案

2026年口腔医学毕业考试模拟题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下颌骨最易发生骨折的薄弱部位不包括：A.颏孔区B.髁突颈部C.下颌角D.正中联合E.喙突答案：E解析：下颌骨薄弱部位包括颏孔区、髁突颈部、下颌角、正中联合，喙突骨质较厚，非薄弱区。2.急性牙髓炎疼痛的典型特点是：A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛，放射痛不能定位C.食物嵌塞痛，无自发痛D.持续性钝痛，可定位E.温度刺激仅引起隐痛答案：B解析：急性牙髓炎疼痛特点为自发痛、阵发剧痛、夜间加重、放射痛且不能定位，冷热刺激可加剧疼痛。3.牙周袋形成的主要原因是：A.牙龈肿胀B.牙槽骨吸收C.结合上皮向根方增殖D.牙石堆积E.菌斑生物膜刺激答案：C解析：牙周袋形成的本质是结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖、迁移，导致龈沟深度超过3mm。4.固定桥修复中，固位体的主要作用是：A.恢复缺失牙的形态B.传递咬合力至基牙C.固位与支持D.分散咬合力E.连接桥体与基牙答案：C解析：固位体的主要功能是将桥体固定于基牙上，同时支持桥体承受的咬合力，故核心作用为固位与支持。5.下颌阻生智齿根据牙与下颌支及第二磨牙的关系分类，正确的是：A.高位、中位、低位B.垂直、水平、近中、远中、颊向、舌向阻生C.第Ⅰ类、第Ⅱ类、第Ⅲ类D.颊侧移位、舌侧移位E.完全骨埋伏、部分骨埋伏、软组织埋伏答案：C解析：下颌阻生智齿根据与下颌支前缘和第二磨牙远中面的关系分为第Ⅰ类（下颌支前缘与第二磨牙远中面之间有足够间隙）、第Ⅱ类（间隙不足）、第Ⅲ类（智齿近中部分位于下颌支内）。二、名词解释（每题3分，共15分）1.牙本质小管：贯穿牙本质全层的管状结构，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，内含成牙本质细胞突起及组织液，是牙本质营养交换和感觉传递的通道。2.牙周膜：位于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，由胶原纤维、细胞、基质和血管神经组成，具有支持、感觉、营养、形成和修复功能。3.龋病：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏，表现为无机物脱矿和有机物分解，最终形成龋洞。4.颞下颌关节紊乱病（TMD）：累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌的一组疾病的总称，主要症状为关节区疼痛、弹响或杂音、开口度异常及开口型改变，可伴头痛等。5.固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成整体，通过粘固剂固定于基牙上的修复体，又称固定桥。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述急性牙髓炎的诊断要点。答案：①典型疼痛症状：自发痛、阵发剧痛、夜间加重、放射痛不能定位、冷热刺激加剧；②患牙可查及近髓的牙体硬组织损害（龋坏、隐裂等）或牙周病损；③温度测试异常（敏感或激发痛持续）；④叩诊（）或轻度不适（无明显叩痛）。2.列举牙周病的主要致病因素及防治原则。答案：主要致病因素：①局部因素：牙菌斑（主要致病因素）、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤；②全身因素：遗传、吸烟、糖尿病、免疫功能异常等。防治原则：控制菌斑（刷牙、使用牙线）、清除局部刺激（洁治、刮治）、纠正不良修复体、治疗全身疾病、定期维护（每36个月复查）。3.全口义齿固位的主要影响因素有哪些？答案：①颌骨条件：牙槽嵴丰满度（高而宽者固位好）、黏膜弹性及厚度（适宜厚度利于边缘封闭）；②义齿基托边缘封闭：边缘与黏膜密合，形成良好的边缘封闭区（如主承托区、副承托区、边缘封闭区）；③咬合平衡：正中、前伸及侧方咬合时力均匀分布，避免翘动；④唾液质量：唾液量适中、黏稠度高利于固位；⑤患者适应能力：肌肉控制能力影响义齿稳定。4.口腔颌面部感染的特点有哪些？答案：①与外界相通，多为需氧菌与厌氧菌混合感染；②筋膜间隙疏松，感染易扩散形成多间隙感染；③血运丰富，抗感染能力强但也易导致败血症或脓毒血症；④可通过解剖通道（如翼静脉丛）扩散至颅内（海绵窦血栓性静脉炎）；⑤牙源性感染占主要地位（如根尖周炎、智齿冠周炎扩散）；⑥面部“危险三角区”（鼻根至两侧口角）感染易逆行入颅内。四、病例分析题（共33分）病例1（15分）：患者男，35岁，主诉“右下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：46远中邻面深龋，探痛（++），冷测激发剧痛，持续1分钟，叩诊（），牙龈无红肿。X线片示：46龋坏近髓，无根尖周阴影。问题：（1）最可能的诊断及依据？（5分）（2）需与哪些疾病鉴别？（4分）（3）治疗原则及步骤？（6分）答案：（1）诊断：46急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。依据：①症状：冷热刺激痛1周进展为夜间自发剧痛；②检查：深龋近髓，探痛剧烈，冷测激发痛持续（提示牙髓炎症不可逆）；③叩诊（）无根尖周炎表现；X线示龋近髓无根尖病变。（2）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，冷测痛不持续；②可复性牙髓炎：冷测痛短暂，无自发痛；③三叉神经痛：疼痛有扳机点，无冷热刺激痛；④龈乳头炎：牙龈红肿，食物嵌塞痛，定位明确。（3）治疗原则：保存患牙（摘除感染牙髓，消除炎症），行根管治疗。步骤：①开髓引流（缓解疼痛）；②揭髓顶，拔髓，清理根管；③根管预备（测量工作长度，机械化学预备）；④根管消毒（封氢氧化钙糊剂）；⑤根管充填（热牙胶垂直加压充填）；⑥冠修复（树脂充填或全冠保护）。病例2（18分）：患者女，45岁，主诉“牙龈出血、牙齿松动3年，加重1个月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），牙周袋深度46mm，附着丧失35mm，下前牙松动Ⅱ度，牙石（+++），牙列无明显拥挤。X线片示：全口牙槽骨水平吸收至根中1/3，未见根尖病变。问题：（1）诊断及诊断依据？（6分）（2）需补充哪些检查？（4分）（3）制定治疗计划？（8分）答案：（1）诊断：慢性牙周炎（中度）。依据：①症状：牙龈出血、牙齿松动；②检查：全口牙龈红肿、BOP+、牙周袋46mm（≤6mm为中度）、附着丧失35mm（≤5mm为中度）、牙石（+++）；③X线：牙槽骨水平吸收至根中1/3（根长1/31/2为中度吸收）；④无其他特殊病因（如糖尿病未控制、侵袭性牙周炎特征）。（2）补充检查：①全身情况：血糖（排除糖尿病相关性牙周炎）、血常规（排除血液系统疾病）；②咬合检查（有无咬合创伤）；③牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）详细记录；④微生物检测（必要时查优势菌）；⑤松动牙的动度测量（如用牙科动度仪）。（3）治疗计划：①基础治疗：全口龈上洁治+龈下刮治及根面平整（SRP），局部冲洗（3%过氧化氢+生理盐水），指导正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线；②药物治疗