内科主治医师考试基础知识练习试题及答案

内科主治医师考试基础知识练习试题及答案1.下列哪种细胞不参与免疫反应A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.红细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C解析：红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，不参与免疫反应。嗜酸性粒细胞参与过敏反应和对寄生虫的免疫；中性粒细胞是白细胞的一种，具有吞噬和杀菌作用，参与非特异性免疫；淋巴细胞包括T淋巴细胞和B淋巴细胞，分别参与细胞免疫和体液免疫；单核细胞可以分化为巨噬细胞，在免疫防御中发挥重要作用。2.关于体温的正常波动，下列哪项是错误的A.通常体温在清晨2～6时最低，下午1～6时最高B.女子体温略高于男子，排卵日最高C.新生儿体温易波动D.运动或进食后体温稍高E.老年人体温略低答案：B解析：女子体温略高于男子，在月经周期中，排卵前期体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高。通常体温在清晨2～6时最低，下午1～6时最高；新生儿体温调节功能不完善，体温易波动；运动或进食后由于机体代谢增加，体温稍高；老年人体温调节能力下降，体温略低。3.右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水答案：B解析：右心衰竭时，体循环淤血，最早出现的体征是颈静脉充盈和怒张。上腹胀满、肝大是由于肝淤血导致；对称性下肢凹陷性水肿和腹水是右心衰竭较晚期的表现。4.下列哪项是引起头痛的全身性疾病A.偏头痛B.三叉神经痛C.颅内肿瘤D.高血压病E.脑供血不足答案：D解析：高血压病是全身性疾病，血压升高时可引起头痛。偏头痛是常见的原发性头痛；三叉神经痛是面部神经病变引起的疼痛；颅内肿瘤和脑供血不足属于颅内病变导致的头痛，并非全身性疾病。5.下列哪种疾病可出现中心性发绀A.右心衰竭B.法洛四联症C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎答案：B解析：中心性发绀是由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的。法洛四联症是一种先天性心脏病，存在右向左分流，使未经氧合的静脉血混入动脉血中，导致中心性发绀。右心衰竭、缩窄性心包炎主要引起体循环淤血，导致周围性发绀；严重休克时由于循环血量不足，引起周围性发绀；血栓性静脉炎主要影响局部静脉回流，一般不会导致全身性发绀。6.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的特点A.吸气显著费力B.重者出现“三凹征”C.常伴有干咳及高调吸气性喉鸣D.呼气时间明显延长E.常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞答案：D解析：吸气性呼吸困难的特点是吸气显著费力，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。呼气时间明显延长是呼气性呼吸困难的特点。7.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜炎C.自发性气胸D.带状疱疹E.食管炎答案：D解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，累及胸壁神经，可导致胸痛，属于胸壁疾病。肺癌、胸膜炎、自发性气胸主要是肺部和胸膜的病变引起胸痛；食管炎是食管疾病，可引起胸骨后疼痛，但不属于胸壁疾病。8.下列哪种情况可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肾盂肾炎E.急性阑尾炎答案：C解析：急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，常伴有发热、黄疸和呕吐。急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，但一般无黄疸；急性胰腺炎主要表现为上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，可伴有恶心、呕吐；急性肾盂肾炎主要表现为腰痛、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛。9.下列哪项是判断肾小球滤过功能最敏感的指标A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.尿肌酐答案：C解析：内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能最敏感的指标，它能较早地反映肾小球滤过功能的损害。血肌酐和血尿素氮在肾功能受损较严重时才会升高；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况；尿肌酐受多种因素影响，不能准确反映肾小球滤过功能。10.下列哪种疾病可出现红细胞沉降率增快A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.遗传性球形红细胞增多症D.风湿热活动期E.糖尿病答案：D解析：红细胞沉降率增快常见于炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症等。风湿热活动期存在炎症反应，可导致红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢；心绞痛一般无明显炎症反应，血沉多正常；遗传性球形红细胞增多症主要影响红细胞形态和寿命，血沉一般无明显变化；糖尿病患者若无并发症，血沉多正常。11.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现A.怕热多汗B.心动过速C.体重增加D.突眼E.甲状腺肿大答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，表现为怕热多汗、心动过速、体重减轻、突眼和甲状腺肿大等。体重增加不符合甲亢的临床表现。12.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.美托洛尔E.阿司匹林答案：C解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，用于治疗变异型心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作时的症状；普萘洛尔和美托洛尔是β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，但可能会加重冠状动脉痉挛，不适合用于变异型心绞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成。13.下列哪项是诊断消化性溃疡最可靠的方法A.胃液分析B.大便隐血试验C.胃肠钡餐检查D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.幽门螺杆菌检测答案：D解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析可了解胃酸分泌情况，但对诊断消化性溃疡的特异性不强；大便隐血试验主要用于检测消化道有无出血；胃肠钡餐检查可以发现溃疡的龛影，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于了解溃疡的病因，但不能确诊溃疡。14.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物A.地高辛B.多巴胺C.米力农D.氨力农E.硝普钠答案：E解析：地高辛是洋地黄类正性肌力药物，通过抑制钠钾ATP酶，增强心肌收缩力；多巴胺是肾上腺素能受体激动剂，可增强心肌收缩力；米力农和氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，能增加心肌细胞内cAMP含量，增强心肌收缩力。硝普钠是血管扩张剂，主要作用是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，不属于正性肌力药物。15.下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下答案：C解析：骨髓中铁粒幼