十八项核心制度试卷及答案

十八项核心制度试卷及答案一、选择题（每题3分，共30分）1.下列哪项不属于首诊负责制度的要求（）A.第一位接诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查并认真做好记录C.遇到复杂病例可以直接建议患者转上级医院D.若需转科，首诊医师应负责与接收科室联系妥当后方可转科答案：C解析：首诊医师遇到复杂病例时，应请上级医师会诊或组织相关科室会诊，而不是直接建议患者转上级医院。A、B、D选项均符合首诊负责制度要求。2.关于三级查房制度，以下说法错误的是（）A.主任（副主任）医师每周至少查房2次B.主治医师每天查房1次C.住院医师巡检病房，对所管患者实行24小时负责制D.三级查房只需要对新入院患者、疑难患者进行答案：D解析：三级查房是对所有住院患者进行的医疗制度，并非只针对新入院和疑难患者。A、B、C选项分别正确描述了主任（副主任）医师、主治医师和住院医师的查房要求。3.会诊时，常规会诊应当在会诊发出后多长时间内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：根据会诊制度，常规会诊应当在会诊发出后24小时内完成，急会诊应当在10分钟内到达现场。所以答案选B。4.下列关于病例讨论制度的说法，正确的是（）A.疑难病例讨论由住院医师主持B.术前病例讨论可以不记录C.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行D.急会诊病例不需要进行病例讨论答案：C解析：疑难病例讨论一般由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，A选项错误；术前病例讨论必须做好记录，B选项错误；急会诊病例如果病情复杂也需要进行病例讨论，D选项错误；死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行，C选项正确。5.手术分级管理制度中，手术级别最高的是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D解析：手术分级管理制度将手术分为四级，四级手术是技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术，级别最高。所以答案选D。6.查对制度不包括以下哪项查对（）A.医嘱查对B.输血查对C.药品查对D.床位号查对答案：D解析：查对制度主要包括医嘱查对、输血查对、药品查对、手术查对、饮食查对等，床位号查对不属于核心的查对内容。所以选D。7.关于值班与交接班制度，以下做法正确的是（）A.值班医师可以擅自离岗，只要事后补班即可B.交接班时不需要进行床头交接C.接班医师未到岗，交班医师不得离岗D.值班医师可以让进修医师代替自己值班答案：C解析：值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗，A选项错误；交接班时需要进行床头交接，以确保患者病情交接清楚，B选项错误；值班医师不能让进修医师代替自己值班，D选项错误；接班医师未到岗，交班医师不得离岗，C选项正确。8.新技术和新项目准入制度要求，开展新技术、新项目前必须进行（）A.可行性论证B.患者同意C.科室内部讨论D.以上都是答案：D解析：开展新技术、新项目前需要进行可行性论证，评估其安全性、有效性和必要性；需要获得患者的同意，保障患者的知情权和选择权；还需要进行科室内部讨论，统一意见。所以答案选D。9.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在多长时间内进行处理（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内进行处理，并将处理情况记录在病历中。所以答案选B。10.医疗安全（不良）事件报告原则包括（）A.奖惩分明B.自愿、非处罚性C.只报告重大事件D.报告例外情况答案：B解析：医疗安全（不良）事件报告原则是自愿、非处罚性，鼓励医护人员主动报告，以便及时发现和解决问题，而不是只报告重大事件或报告例外情况，也不是以奖惩分明为主要原则。所以选B。二、填空题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度要求首诊医师对患者的诊疗过程实行（全程负责）。解析：首诊医师要对患者从接诊到最终处理的整个过程负责，确保患者得到连续、有效的治疗。2.三级查房制度中的“三级”分别是指（主任（副主任）医师）、（主治医师）和（住院医师）。解析：这是三级查房制度的基本构成，不同级别医师查房职责不同，共同保障患者的医疗质量。3.会诊制度中，急会诊时会诊医师应在（10分钟）内到达现场。解析：急会诊针对的是患者病情紧急的情况，要求会诊医师迅速到达进行处理。4.术前病例讨论应在术前（13天）进行，特殊情况需提前进行讨论。解析：提前进行术前病例讨论可以让手术团队充分了解患者病情，制定合理的手术方案。5.手术安全核查制度是指在（麻醉实施前）、（手术开始前）和（患者离开手术室前）对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查。解析：这三个关键时间节点的核查可以有效避免手术错误，保障手术安全。6.输血查对制度要求，在输血前需由（两名医护人员）共同进行查对。解析：双人查对可以减少输血差错的发生，确保输血安全。7.值班医师在值班期间应严格遵守（首诊负责制度）和（三级查房制度）等相关制度。解析：值班医师在值班期间同样要履行对患者的诊疗责任，遵守首诊负责和查房等制度。8.新技术和新项目准入制度规定，新技术、新项目开展过程中要进行（定期评估）和（阶段性总结）。解析：通过定期评估和阶段性总结，可以及时发现新技术、新项目开展过程中存在的问题，保障其安全、有效地进行。9.危急值报告制度中，医技科室发现危急值后应立即（电话通知）临床科室，并做好记录。解析：电话通知可以确保临床科室迅速得知危急值情况，以便及时处理。10.医疗安全（不良）事件报告范围包括（医疗差错）、（医疗事故）、（医院感染事件）等。解析：这些都是可能影响患者安全的不良事件，需要及时报告和处理。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述首诊负责制度的重要意义。答：首诊负责制度是医疗核心制度之一，具有重要意义。首先，它保障了患者的就医权益，患者在就诊时能得到连续、全面的医疗服务，避免了因推诿等情况导致的延误治疗，确保患者从就诊开始就有明确的责任医师负责其诊疗过程。其次，有利于提高医疗质量，首诊医师需要详细了解患者病情，进行全面的检查和诊断，这促使医师不断提升自己的专业水平和诊疗能力。再者，便于医疗管理，明确了医师的责任，减少了科室之间、医师之间的矛盾和纠纷，提高了医疗工作的效率和协调性。最后，增强了医患信任，患者在首诊负责制度下能感受到医护人员的责任心，从而增加对医院和医师的信任，有利于构建和谐的医患关系。2.请说明三级查房制度的具体内容。答：三级查房制度包括主任（副主任）医师查房、主治医师查房和住院医师查房。主任（副主任）医师查房每周至少2次，查房时要解决疑难病例的诊断和治疗问题，审查新入院及危重症患者的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量等，对下级医师进行业务指导。主治医师查房每天1次，负责对所管患者进行系统查房，了解患者病情变化和治疗效果，对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题等。住院医师对所管患者实行24小时负责制，每天至少查房2次，密切观察患者病情变化，及时书写病程记录，负责检查和修改实习医师书写的病历，向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化等情况。3.简述会诊制度的流程。答：会诊制度流程如下：首先是会诊申请，当患者病情需要其他科室协助诊断或治疗时，经治医师填写会诊申请单，注明会诊的目的和要求。对于常规会诊，会诊申请单送达会诊科室；对于急会诊，应在申请单上注明“急”字，并电话通知会诊科室。会诊科室接到会诊申请后，常规会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达现场。会诊医师会诊时要详细了解患者病情，进行全面检查，做出准确的评估和诊断，将会诊意见记录在会诊单上，并提出具体的诊疗建议。经治医师要对会诊意见进行认真执行和落实，并及时观察患者病情变化，将会诊后的情况记录在病历中。如果会诊后仍不能明确诊断或治疗效果不佳，可组织多科室联合会诊，进一步讨论解决。4.谈谈死亡病例讨论制度的目的和要求。答：死亡病例讨论制度的目的主要有以下几点。一是总结经验教训，通过对死亡病例的讨论，分析诊断、治疗过程中的成功与不足，提高医护人员的业务水平和诊疗能力。二是发现医疗过程中存在的问题，如诊疗方案的合理性、医疗操作的规范性等，以便采取改进措施，避免类似情况再次发生。三是提高医疗质量，保障医疗安全，通过深入分析死亡病例，加强医疗管理，完善医疗流程，减少医疗差错和事故的发生。四是促进学术交流，医护人员在讨论过程中