手术室N0层级护士2025年8月份理论考核试题及答案

手术室N0层级护士2025年8月份理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术切口分为四类，以下属于清洁切口的是（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.胆囊切除术答案：A。清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，甲状腺手术符合清洁切口的定义；胃大部切除术、胆囊切除术手术涉及消化道和胆道，可能有污染；阑尾切除术多为污染手术。2.手术中无菌原则不包括（）A.术者肘部污染应加套无菌袖套B.术中若手套破损应立即更换C.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带D.同侧手术人员换位时应背对背移动答案：C。手术台边缘以下的布单被认为是有菌地带，不是无菌地带；术者肘部污染加套无菌袖套、手套破损立即更换、同侧人员换位背对背移动都是正确的无菌原则操作。3.下列哪种药物是常用的局部麻醉药（）A.吗啡B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素答案：C。利多卡因是常用的局部麻醉药；吗啡是镇痛药；阿托品是抗胆碱药，用于减少呼吸道分泌物等；肾上腺素常与局麻药合用延长局麻作用时间等，但不是单纯的局麻药。4.手术体位安置的基本原则不包括（）A.充分暴露手术野B.保证患者呼吸和循环功能C.便于麻醉师观察和监测D.尽量让患者舒适，可随意摆放体位答案：D。手术体位安置要充分暴露手术野、保证患者呼吸和循环功能、便于麻醉师观察和监测，不能随意摆放体位，要遵循一定的原则以保障手术顺利进行和患者安全。5.器械护士的工作职责不包括（）A.术前访视患者B.提前洗手、穿无菌手术衣C.整理器械台D.传递手术器械答案：A。术前访视患者是巡回护士的工作职责之一；器械护士需提前洗手、穿无菌手术衣，整理器械台，传递手术器械。6.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.输血止血答案：D。压迫止血、结扎止血、药物止血都是手术中常用的止血方法；输血主要是补充血容量，纠正贫血等，不是直接的止血方法。7.以下哪种手术物品属于高值耗材（）A.手术缝线B.一次性吸引器头C.人工关节D.无菌纱布答案：C。人工关节价格昂贵，属于高值耗材；手术缝线、一次性吸引器头、无菌纱布相对价格较低，不属于高值耗材。8.手术患者发生低体温的原因不包括（）A.手术室温度过低B.输入大量低温液体C.手术时间过长D.患者精神紧张答案：D。手术室温度过低、输入大量低温液体、手术时间过长都可能导致患者散热增加或产热减少而发生低体温；患者精神紧张一般不会直接导致低体温。9.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保留24小时。10.手术中常用的电外科设备是（）A.超声刀B.高频电刀C.激光刀D.氩气刀答案：B。高频电刀是手术中常用的电外科设备；超声刀、激光刀、氩气刀也用于手术，但高频电刀应用更为普遍。11.手术患者身份识别的方法不包括（）A.核对患者姓名、年龄B.核对患者病历号C.让患者说出自己的姓名D.只核对患者手腕带信息答案：D。手术患者身份识别要通过核对患者姓名、年龄、病历号，让患者说出自己姓名等多种方式，不能只核对患者手腕带信息，以防信息错误或手腕带丢失等情况。12.以下哪种手术需要在俯卧位下进行（）A.甲状腺手术B.脊柱后路手术C.胆囊切除术D.剖宫产手术答案：B。脊柱后路手术通常需要患者取俯卧位以充分暴露手术部位；甲状腺手术多为仰卧位；胆囊切除术多为仰卧位或左侧卧位；剖宫产手术为仰卧位。13.手术中使用的无菌巾一旦湿透应（）A.立即更换B.继续使用C.在上面再加盖一块无菌巾D.用烤灯烘干后使用答案：A。手术中无菌巾一旦湿透，其无菌屏障作用被破坏，应立即更换，不能继续使用或简单处理后使用。14.下列哪项不是手术室常用的消毒方法（）A.紫外线消毒B.戊二醛浸泡消毒C.新洁尔灭擦拭消毒D.环氧乙烷气体消毒答案：C。新洁尔灭一般用于皮肤消毒等，不是手术室常用的环境或物品消毒方法；紫外线消毒用于手术室空气消毒，戊二醛浸泡消毒用于不耐高温的器械等，环氧乙烷气体消毒用于一些精密器械等。15.手术中输血的注意事项不包括（）A.严格核对血型B.快速输入血液C.观察有无输血反应D.输血前后用生理盐水冲洗输血管道答案：B。输血时要严格核对血型，观察有无输血反应，输血前后用生理盐水冲洗输血管道；输血速度应根据患者情况等合理调节，不能快速输入血液，以防发生循环负荷过重等不良反应。16.器械护士与巡回护士的共同职责是（）A.清点手术器械B.术前访视患者C.管理手术间物品D.协助患者摆体位答案：A。清点手术器械是器械护士和巡回护士的共同职责；术前访视患者是巡回护士职责；管理手术间物品主要是巡回护士工作；协助患者摆体位主要是巡回护士和麻醉师等的工作。17.手术中使用的腹腔镜属于（）A.光学仪器B.电子仪器C.机械仪器D.超声仪器答案：A。腹腔镜是利用光学原理成像的仪器，属于光学仪器。18.手术患者发生坠床的主要原因是（）A.未使用约束带B.麻醉未清醒C.护理人员疏忽D.以上都是答案：D。未使用约束带、麻醉未清醒患者意识不清、护理人员疏忽等都可能导致手术患者发生坠床。19.以下哪种手术需要在截石位下进行（）A.膝关节手术B.直肠癌手术C.肩关节手术D.颅脑手术答案：B。直肠癌手术常需要患者取截石位以暴露手术部位；膝关节手术多为仰卧位或俯卧位等；肩关节手术多为侧卧位等；颅脑手术多为仰卧位、侧卧位等。20.手术中无菌持物钳的使用正确的是（）A.可以夹取油纱布B.取放时前端始终向下C.可以在空气中暴露30分钟D.可以夹取远处物品答案：B。无菌持物钳不能夹取油纱布，以防油粘于钳端影响消毒效果；取放时前端始终向下，防止污染；无菌持物钳不能在空气中长时间暴露，一般使用时间不超过4小时；不能夹取远处物品，如需夹取应连同容器一起移动。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室护士应具备的素质包括（）A.良好的心理素质B.精湛的专业技术C.较强的团队协作能力D.严格的无菌观念答案：ABCD。手术室护士需要面对各种复杂情况，要有良好的心理素质；手术操作要求高，需精湛的专业技术；手术是团队协作的过程，要有较强的团队协作能力；手术室是无菌环境，要有严格的无菌观念。2.手术中常用的输液途径有（）A.外周静脉输液B.中心静脉输液C.骨髓腔输液D.动脉输液答案：ABC。外周静脉输液是最常用的输液途径；中心静脉输液用于需要快速补液、监测中心静脉压等情况；骨髓腔输液在紧急情况下可快速建立输液通道；动脉输液一般不用于常规输液，主要用于特殊的动脉造影等检查。3.手术体位安置不当可能导致的并发症有（）A.神经损伤B.皮肤压疮C.呼吸功能障碍D.循环功能障碍答案：ABCD。手术体位安置不当，长时间压迫神经可导致神经损伤；局部皮肤长时间受压可引起皮肤压疮；不当体位可能影响胸廓活动导致呼吸功能障碍，也可能影响血液循环导致循环功能障碍。4.手术室的医院感染防控措施包括（）A.严格执行无菌技术操作B.加强手术室环境清洁消毒C.合理使用抗菌药物D.做好手术人员的手卫生答案：ABCD。严格执行无菌技术操作、加强手术室环境清洁消毒、合理使用抗菌药物、做好手术人员的手卫生都是手术室医院感染防控的重要措施。5.手术中常用的缝线类型有（）A.可吸收缝线B.不可吸收缝线C.丝线D.尼龙线答案：ABCD。可吸收缝线和不可吸收缝线是按缝线吸收情况分类；丝线和尼龙线属于不可吸收缝线，是常见的具体缝线类型。6.手术患者发生呕吐窒息的预防措施有（）A.术前禁食禁水B.麻醉诱导前充分吸氧C.及时清理口腔分泌物D.保持呼吸道通畅答案：ABCD。术前禁食禁水可减少胃内容物反流；麻醉诱导前充分吸氧可提高患者氧储备；及时清理口腔分泌物、保持呼吸道通畅可防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。7.器械护士在手术中的工作流程包括（）A.术前准备器械B.术中传递器械C.术后清洗器械D.整理器械并打包送消毒答案：ABCD。器械护士术前要准备器械，术中传递器械，术后清洗器械，整理器械并打包送消毒。8.手术室的安全管理包括（）A.防火、防盗B.防止患者坠床、跌倒C.防止手术器械遗留体内D.防止化学消毒剂泄漏答案：ABCD。手术室的安全管理涵盖防火、防盗等设施安全，防止患者坠床、跌倒等患者安全，防止手术器械遗留体内等医疗安全，防止化学消毒剂泄漏等物品安全。9.手术中常用的引流物有（）A.橡皮引流条B.烟卷引流条C.乳胶引流管D.双套管引流管答案：ABCD。橡皮引流条、烟卷引流条、乳胶引流管、双套管引流管都是手术中常用的引流物，根据不同手术和引流需求选择使用。10.巡回护士在手术中的工作职责包括（）A.术前访视患者B.调节手术间温度、湿度C.协助麻醉师进行麻醉D.观察患者生命体征答案：ABCD。巡回护士术前访视患者，了解患者情况；调节手术间温度、湿度创造适宜手术环境；协助麻醉师进行麻醉，如准备麻醉用品等；观察患者生命体征，及时发现异常情况。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述手术中无菌技术操作的基本原则。答：手术中无菌技术操作的基本原则如下：（1）手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；手术台边缘以下的布单也属有菌地带，不可接触。（2）不可在手术人员的背后传递器械及手术用品，坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。（3）手术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换手套；前臂或肘部碰触有菌地方，应加套无菌袖套；无菌巾、布单如已湿透，其无菌隔离作用不再可靠，应加盖干的无菌单。（4）手术中同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置，以防触及对方背部有菌区。（5）做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精或碘伏再涂擦消毒皮肤一次。（6）切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。（7）参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动，以减少污染机会。2.请说出手术中输血反应的类型及处理措施。答：手术中输血反应的类型及处理措施如下：（1）发热反应原因：多由致热原、免疫反应、细菌污染等引起。表现：多在输血开始后15分钟2小时内发生，患者出现畏寒、寒战、高热，体温可升至3841℃，伴有头痛、恶心、呕吐等。处理措施：立即减慢输血速度或停止输血，给予保暖、解热镇痛药等对症处理，如肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射地塞米松5mg。（2）过敏反应原因：患者为过敏体质，对血中蛋白类物质过敏，或输入血中含有致敏物质。表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重度可发生过敏性休克。处理措施：轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗组胺药物，如苯海拉明25mg口服或异丙嗪25mg肌内注射；中度过敏反应，立即停止输血，皮下注射肾上腺素0.51mg，静脉注射地塞米松510mg；重度过敏反应，按过敏性休克进行抢救，如立即平卧、吸氧、快速补充血容量、使用升压药等。（3）溶血反应原因：输入异型血、输入变质血、血中加入高渗或低渗溶液等。表现：开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛等；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；最后阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。处理措施：立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，并抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血；采集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新作血型鉴定、交叉配血试验及做细菌涂片和培养；给予吸氧、碱化尿液，静脉滴注碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛；对少尿、无尿者，按急性肾衰竭处理，如限制入水量、利尿、透析等。（4）细菌污染反应原因：采血、储存过程中无菌技术不严格等导致血液被细菌污染。表现：轻者以发热为主，重者可出现内毒素性休克、DIC等，患者有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛和休克等。处理措施：立即停止输血，将血袋内的血液做细菌学检查；及时应用大剂量广谱抗生素控制感染，同时进行抗休克、防治DIC等治疗。3.简述器械护士在手术中的配合要点。答：器械护士在手术中的配合要点如下：（1）术前准备术前一天了解病情及手术方案，准备好手术所需的器械、敷料等物品，并检查其性能和完整性。提前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，整理器械台，将器械按使用顺序排列整齐，与巡回护士共同清点手术器械、纱布、纱垫、缝针等物品，并记录。（2）术中配合准确传递器械：根据手术步骤，及时、准确地将手术器械传递给手术医生。传递器械时要做到稳、准、轻、快，以节省手术时间。例如，切皮时传递手术刀，分离组织时传递组织剪、止血钳等。保持器械整洁：及时清理器械上的血迹、组织碎片等，保持器械的清洁和功能良好。对于污染的器械，应及时更换或处理。配合手术操作：