2026年度定点医疗机构医保业务知识考试试卷题库及答案_第1页
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文档简介

2026年度定点医疗机构医保业务知识考试试卷题库及答案一、单选题

1.以下哪项不属于医保基金支付范围？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.牙科美容修复费用

D.药店购药费用

答案：C

2.参保人员在定点医疗机构就医时，以下哪种情况下可以享受医保报销？

A.自愿选择非医保药品

B.超过医保报销限额

C.持医保卡就诊并符合报销规定

D.未办理医保手续就诊

答案：C

3.以下哪个部门负责定点医疗机构的医保业务监管？

A.卫生健康部门

B.财政部门

C.医保部门

D.审计部门

答案：C

4.参保人员在定点医疗机构就诊时，以下哪项费用不能报销？

A.符合医保目录的药品费用

B.符合医保目录的诊疗项目费用

C.超过报销限额的费用

D.住院期间的生活用品费用

答案：D

5.医疗保险个人账户资金可以用于以下哪项？

A.住院押金

B.药店购药

C.门诊慢性病费用

D.体检费用

答案：B

二、多选题

6.以下哪些情况会影响定点医疗机构的医保基金支付？

A.参保人员未按医保政策规定就诊

B.定点医疗机构违规开具处方

C.参保人员使用非医保药品

D.定点医疗机构未及时上传医保信息

答案：ABCD

7.以下哪些属于医保报销范围内的药品？

A.乙类药品

B.甲类药品

C.丙类药品

D.乙类药品中的特殊药品

答案：ABD

8.医疗保险个人账户资金可以用于以下哪些项目？

A.门诊慢性病费用

B.药店购药

C.体检费用

D.住院押金

答案：ABCD

9.以下哪些情况下，定点医疗机构需要向医保部门报告？

A.定点医疗机构医保基金使用异常

B.定点医疗机构违规开具处方

C.参保人员未按医保政策规定就诊

D.定点医疗机构发生重大医疗事故

答案：ABD

10.以下哪些属于医保基金支付范围的诊疗项目？

A.心电图检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

答案：ABCD

三、判断题

11.参保人员在定点医疗机构就诊时，可以使用医保个人账户资金支付住院押金。（）

答案：×

12.定点医疗机构可以将医保基金用于非医保项目。（）

答案：×

13.医疗保险个人账户资金可以用于药店购药。（）

答案：√

14.参保人员在使用医保基金支付费用时，可以自愿选择非医保药品。（）

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