机械通气临床常见故障的原因及处理方法总结2026

机械通气临床常见故障的原因及处理方法总结2026一、呼吸机报警处理核心与基础要求（一）报警处理核心报警性质：病人自身或机械故障引发的声、光报警，是安全警示信号，需立即检查处理不当处理风险：可能加重病人呼吸困难、恶化病情，甚至导致死亡处理目标：不仅消除报警信号，更要解决根本原因（二）应用基础要求人员监护：需医务人员在场持续监护设备配备：配备X线机、血气分析仪、测压表、测氧仪等二、通气量报警（一）通气量低限报警1.患者原因自主呼吸能力差（呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小）：增加控制性通气次数、压力或潮气量，过弱则改为控制性通气气道不通畅：吸出分泌物；粘稠痰堵塞需充分湿化、定期拍背吸痰；气管痉挛可改定压为定容+药物解痉，或定容基础上增通气压力2.呼吸机/导管设施原因通气量少（TV小、压力不足等）：核查通气条件，增加TV、压力、频率等低限报警设置过高或量表不准：重新设报警界限，用潮气量表校正MV死腔过大（额外加管道、湿化瓶液少）：减少额外死腔，固定管道，定期查湿化瓶液面漏气（导管细、管道松动等）：连接紧密管道，破损则更换；插管稍细可增潮气量和压力，过细则更换；CPAP/PEEP少量漏气也需换管道脱管（移至咽下部、食道或口外）：立即重新气管插管气源压力低：更换气源，调整工作压力（二）通气量高限报警1.患者原因自主呼吸强（频率、深度增）或高热、疼痛等刺激：对症处理（降温、止痛、镇静）2.呼吸机设置不当原因报警上限低、TV/MV设置大、触发敏感不当：重新设置对应参数使用Sigh短暂报警：无需处理MV测量表错：用通气量表校正三、压力报警（一）压力高限报警1.患者原因不适躁动（咳嗽、疼痛等致自主与机械呼吸对抗）：对因治疗，镇静，必要时用肌松剂肺部并发症（气胸、肺不张等）：气胸需胸腔闭式引流；肺不张加强呼吸道管理+调套管位置；炎症、肺水肿等处理原发病，支气管痉挛用解痉剂2.呼吸机/导管设施原因插管过深：按胸片调插管位置导管积水/分泌物阻塞：清理积水与分泌物，必要时镇静管道/插管扭结：脱离呼吸机，气囊给氧，解除扭结或换导管高压报警设置低：重新设合理限值（二）压力低限报警原因：插管型号不合适、导管破裂或连接处松动漏气处理：同通气量低限报警的漏气处理（连接管道、换部件、调插管型号等）四、氧浓度报警（一）低限报警原因：氧供不足、氧电池问题、新氧电池未充分接触氧、低限设置高处理：保证氧供；换氧电池；新电池先接触空气24h或纯氧1h；重设低限（二）高限报警原因：压缩空气压力不足、气压力不符要求、高限设置低处理：调空气与氧气压力及比例；重设高限五、动力报警（一）电源动力报警原因：电源中断（保险丝断、线脱落、停电）、内部电路故障处理：外部故障排查恢复供电，内部故障找专业维修；先脱离呼吸机，气囊给氧保障通气（二）气源报警表现：呼吸机工作压力不足原因：空气压力不足（空压泵故障）、氧源不足（氧气耗尽、压力低）处理：调空气/氧气压力至标准，耗尽则换新气源六、窒息报警原因：呼吸节律不整、自主呼吸能力差的病人，辅助机械通气时易触发处理：治疗原发病，转为控制性机械通气七、总结（一）报警原因占比机械事故超50%，病人因素最多且重要，需双重排查病人状况（呼吸、气道、肺部等）与