2025年内科主治医师血液病学模拟试题及解析

血液病学内科主治医师考试试题习题及答案

1.与血液病分类无关的项目为

A.病因学

B.发病机制

C.疾病性质

D.临床体现

E.细胞形态学

对的选择：D

2.血液病最基本的诊断技术为

A.血液生化检查

B.细胞遗传学检查

C.骨髓造血细胞形态学检查

D.凝血功能检测

E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术

对的选择：C

3.在我国贫血的诊断原则为

A.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L

B.男：Hb〈140g/L,女：Hb<130g/L

C.男：Hb<130g/L,女：Hb〈120g/L

D.男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

E.男：Hb<110g/L,女：Hb<lOOg/L

对的选择：D

4.与贫血无关的体现为

A.皮肤粘膜苍白

B.疲乏无力

C.头痛、头晕

D.心悸及呼吸困难

E.发绢

对的选择：E

5.反应骨髓红系造血功能的最佳指标为

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.红细胞压积测定

D.红细胞形态学观测

E.网织红细胞计数

对的选择：E

6.慢，性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

A.血流速度加紧

B.呼吸频率加紧

C.组织需氧量减少

D.Hb的携02能力增强

E.Hb在组织中02释放量增多

对的选择：E

7.在我国诱发再障的最重要原由于

A.核事故

口.职业性接触有害物质

C.药物滥用

D.环境污染

E.遗传原因

对的选择：C

8.在再障的发病机制中，最重要的环节为

A.造血干细胞受损

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.核苜酸代谢异常

E.遗传基因缺陷

对的选择：A

9.鉴别再障与白血病最有价值的是

A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.浸润症状

E.白细胞数目

对的选择：D

10.急性再障初期最突出的体现为

A.重度贫血

B.感染与出血

C.头痛头晕

D.疲乏无力

E.心悸、呼吸困难

对的选择：B

11.再障的经典血象特点为

A.全血细胞减少

B.淋巴细胞比例减少

C.网织红细胞＜1.5%

D.嗜多色性红细胞比例增多

E.形态学上属于大细胞性贫血

对的选择：A

12.支持重型再障之诊断的项目是

A.Hb＜60g/L

B.网织红细胞绝对值＜25/LC.中性粒细胞绝对值＜1.0/LD.血小板＜

25/LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

对的选择：E

13.诊断再障的必备条件为

A.全血细胞减少

B.网织红细胞绝对值＜15/L

C.骨髓有核细胞增生低下

D.骨髓非造血细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量明显减少

对的选择：E

14.与再障关系最亲密的疾病为

A.恶性组织细胞增生症

B.骨髓增生异常综合征

C.巨幼细胞性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

对的选择：E

15.治疗一般型再障时应首选

A.造血干细胞移植

B.联合应用造血刺激因子

C.免疫克制剂

D.山苴若碱+一叶秋碱+硝酸士的宁

E.以雄性激素为主的综合治疗

对的选择：E

16.再障治疗有效时首先体现为

A.网织红细胞上升

B.红细胞上升

C.血红蛋白上升

D.白细胞上升

E.血小板上升

对的选择：A

17.在全球范围内，发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.镰状红细胞贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

对的选择：B

18.有关铁吸取，错误的为

A.重要在十二指肠和空肠上段吸取

B.以亚铁的形式吸取

C.饮茶有助于铁的吸取

D.动物源性食物中的铁吸取率较高

E.铁的吸取受机体铁饱和状态的调整

对的选择：C

19.在我国引起缺铁性贫血的重要原因是

A.营养不良

B,慢性失血

C.慢性腹泻

D.吸取障碍

E.需要增多

对的选择：B

20.生理状况下，1ml血含铁量约为

A.0.lmg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.0.75mg

E.lmg

对的选择：C21.最常见的小细胞低色素性贫血是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫-血

E.急性失血性贫血

对的选择：B

22.反应机体缺铁最敏感的指标为

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

对的选择：D

23.机体缺铁时首先体现为

A.血红蛋白减少

B.红细胞计数减少

C.红细胞形态学变化

D.骨髓铁粒幼红细胞减少

E.骨髓幼红细胞外铁消失

对的选择：E

24.与缺铁性贫血无关的体现是：

A.舌炎与口角炎

B.吞咽困难

C.黄疸

D.小儿行为异常

E.反甲现象

对的选择：C

25.测定血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋

白饱和度（TS）可理解机体铁代谢状况，缺铁性贫血时

A.SIi,SFT,TIBCI,TSt

B.SIj,SFj,TIBCt,TSi

C.SIj,SFi,TIBCx,TSr

D.SIj,SFt,TIBCt,TSf

E.SIj,SFi,TIBCf,TSi

对的选择：E

26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先体现为

A.病人自觉症状改善

B.血清铁蛋白上升

C.网织红细胞上升

D.血红蛋白上升

E.红细胞平均体积恢复正常

对的选择：A

27.缺铁性贫血治疗的目的为

A.病人自觉症状改善

B.红细胞数及Hb量恢复正常

C.红细胞形态恢复正常

D.血清铁恢复正常

E.血清铁蛋白恢复正常

对的选择：E

28.应选择注射铁剂治疗的患者为

A.重度缺铁性贫血患者

B.强烈规定使用注射铁剂者

C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者

D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者

E.婴幼儿缺铁性贫血患者

对的选择：C

29.巨幼细胞性贫血发病的本质为

A.DNA代谢障碍

B.能量代谢障碍

C.磷酯代谢障碍

D.血红蛋白合成障碍

E.细胞凋亡过度

对的选择：A

30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中

A.以缺乏叶酸为主

B.以缺乏维生素B12为主

C.以缺乏维生素C为主

D.叶酸、维生素B12同步缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

对的选择：A

31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是

A.1〜2倍

B.4〜8倍

C.6〜8倍

D.8〜10倍

E.8〜12倍

对的选择：C

32.溶血性黄疸的尿液检查成果是

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性

B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性

D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性

E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性

对的选择：B

33.有关溶血的概念，错误的是

A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速

B.有溶血存在，就一定有贫血

C.有溶血存在，不一定有黄疸

D.溶血有血管内与血管外之分

E.红细胞自身正常也会发生溶血

对的选择：B

34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.海洋性贫血

对的选择：B

35.诊断溶血最可靠的指标是

A.网织红细胞比例升高

B.血清结合珠蛋白减少

C.红细胞寿命缩短

D.骨髓幼红细胞明显增生

E.外周血中出现少许幼红细胞

对的选择：C

36.溶血的直接证据是

A.急剧发生的贫血

B.网织红细胞明显增多

C.外周血出现幼红细胞

D.骨髓幼红细胞明显增生

E.血清游离胆红素增多

对的选择：E

37.支持慢性血管内溶血的项目是

A.血清结合珠蛋白减少

B.血清游离胆红素增高

C.尿胆原排泄量增长

D.尿含铁血黄素阳性

E.骨髓幼红细胞比例增多

对的选择：D

38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是

A.海洋性贫血

B.遗传性球型红细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

对的选择：D

39.属于剂量依赖性骨髓克制剂的是

A.阿糖胞音

B.氨基比林

C.磺胺药

D.他巴口坐

E.异烟肿

对的选择:A

40.粒细胞缺乏症的诊断原则是A.外周血中性粒细胞＜1.8/LB.外周血中

性粒细胞＜1.5/LC.外周血中性粒细胞＜1.O/LD.外周血中性粒细胞＜0.5/L

E.骨髓粒系细胞增生极度减低

对的选择：D

41.有关MDS的描述，错误的是

A.是一组造血干细胞的克隆性疾病

B.烷化剂可诱发治疗有关的MDS

C.全血细胞减少见于约半数病例

D.ALIP有助于MDS确实诊

E.MDS均应采用联合化疗

对的选择：E

42.急、慢性白血病的主线区别是

A.病程长短

B.贫血程度

C.出血程度

D.白血病细胞的数量

E.白血病细胞的分化程度

对的选择：E

43.急性白血病患者出现高热首先考虑

A.继发感染

B.高核酸代谢

C.细胞溶解

D.深部组织出血

E.中枢神经系统白血病

对的选择：A

44.山血倾向最明显的急性白血病是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性原粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

对的选择：C

45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性杆菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

对的选择：D

46.首选维A酸诱导缓和治疗的白血病是

A.M2b

B.M3

C.M4

D.M5

E.M6

对的选择:B

47.高白细胞性白血病是指外周血中WBC

A.>10乘以十的九次方/L

B.>50乘以十的九次方/L

C.>100乘以十的九次方/L

D.>150乘以十的九次方/L

E.>200乘以十的九次方/L

对的选择：C

48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠克制的是

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.原始淋巴细胞

D.原始单核细胞

E.原始红细胞

对的选择：D

49.中枢神经系统白血病最常见于

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒单细胞白血病

E.红白血病

对的选择：A

50.对骨髓克制不明显的化疗药物是

A.三尖杉碱

B.阿糖胞首

C.左旋门冬酰胺酶

D.柔红霉素

E.甲氨蝶吟

对的选择：c

51.防止中枢神经系统白血病时首选

A.鞘内注射环磷酰胺

B.鞘内注射三尖杉酯碱

C.鞘内注射阿糖胞昔

D.鞘内注射环胞昔

E.鞘内注射甲氨蝶吟

对的选择：E

52.有关骨髓移植的描述，错误的是

A.病人一般不超过50岁

B.除小朋友非高危急淋外，骨髓移植应初期进行

C.所谓、、初期〃是指急性白血病的第一次缓和期

D.异基因骨髓移植成功后复发率低

E.骨髓移植只合用于白血病

对的选择：E

53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是

A.白细胞计数

B.白细胞分类

C.脾大程度

D.体温的高下

E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分

对的选择：E

54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选

A.白消安

B.羟基服

C.靛玉红

D.联合化疗

E.白细胞单采

对的选择：B

55.有关慢性粒细胞白血病的描述，错误的是

A.白细胞数均明显增多

B.脾均明显增大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D.约90%的病人Ph染色体阳性

E.病程晚期多发生急性变

对的选择：B

56.最有但愿根治慢性粒细胞白血病的措施是

A.异基因骨髓移植

B.干扰素

C.白消安

D.羟基腺

E.联合化疗

对的选择:A

57.在下列论述中，错误的是

A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多

B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多

C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞

D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见

E.HD是可治愈的肿瘤

对的选择：C

58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减少的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.化脓性感染

对的选择：C

59.Aure小体重要见于

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性非淋巴细胞白血病

D.恶性组织细胞病

E.类白血病反应

对的选择：C

60.有关慢性淋巴细胞白血病，错误的是

A.90%的病人50岁以上发病

B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多

C.骨髓中淋巴细胞240%

D.可并发自身免疫性溶血性贫血

E.重要死亡原因是急性变

对的选择：E

61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选

A.泼尼松

B.苯丁酸氮芥

C.环磷酰胺

D.O-干扰素

E.氟达拉滨

对的选择：B

62.恶性淋巴瘤最具特性性的临床体现是

A.周期性发热

B.有痛性淋巴结肿大

C.无痛性进行性淋巴结肿大

D.全身衰竭

E.肝、脾大

对的选择：C

63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属

A・IB

B.IIB

C.IIIA

D.IHsB

E.IVB

对的选择：D

64.Fei-Ebstein热型的特点是

A.间歇热

B.弛张热

C.持续高热

D.周期性发热

E.不规则低热

对的选择：D

65.卜列哪项是HD特有的体现

A.周期性发热

B.皮肤浸润

C.饮酒后淋巴结疼痛

D.全身衰竭及消瘦

E.易合并自身免疫性溶血性贫血

对的选择：C

66.HD与NHL最具特性性的鉴别点是

A.起病方式

B.发热的热型

C.播散方式

D.嗜酸粒细胞增多

E.R-S细胞

对的选择：E

67.NHL的疗效重要决定于

A.疾病的分期

B.全身症状的有无

C.病理组织类型

D.病理组织类型+疾病的分期

E.有无结外浸润

对的选择：D

68.中、高度恶性NHL的原则化疗方案是

A.COP

B.CHOP

C.M-BACOB

D.MACOP-B

E.MOPP

对的选择：B

69.有关HD的论述，错误的是

A.我国HD只占淋巴瘤的10%左右

B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多

C.只要找到R-S细胞即可确诊HD

D.抗人球蛋白试验可为阳性

E.病理学为淋巴细胞为主型的预后很好

对的选择：C

70.多发性骨髓瘤的初期最常见症状是

A.发热

B.骨痛

C.贫血

D.出血

E.高粘滞综合征

对的选择：B

71.有关多发性骨髓瘤的论述，错误的是

A.40岁如下发病少见

B.可出现自发性骨折

C.可以见到虫蚀样溶骨性损害

D.血清中M蛋白一定升高

E.可演变为浆细胞白血病

对的选择:D

72.多发性骨髓瘤经典的骨骼损害是

A.骨质疏松

B.病理性骨折

C.虫蚀样溶骨性损害

D.肋骨串珠样变化

E.孤立的局部肿块

对的选择：C

73.多发性骨髓瘤易感染的重要原因是

A.细胞免疫缺陷

B.体液免疫缺陷

C.补体合成减少

D.肾功损害

E.高粘滞综合征

对的选择：B

74.多发性骨髓瘤重要的死亡原因是

A.骨骼破坏、压迫

B.继发感染

C.肾功损害

D.大出血

E.全身衰竭

对的选择：B

75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是

A.病变发生在多能干细胞

B.各症常伴另一种或二种血细胞增多

c.各症可以互相转化或同步合并存在

D.Ph染色体阳性

E.可发生髓外化生

对的选择：D

76.骨髓活检对诊断卜.列哪种疾病最特异

A.多发性骨髓瘤

B.骨髓纤维化

C.恶性组织细胞病

D.真性红细胞增多症

E.原发性血小板噌多症

对的选择：B

77.脾大伴骨髓、'干抽〃，应首先考虑

A.再生障碍性贫血

B.低增生性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓纤维化

E.多发性骨髓瘤

对的选择：D

78.恶性组织细胞病最常见的体现是

A.高热

B.脾大

C.贫血

D.全血细胞减少

E.黄疸

对的选择：A

79.不符合真性红细胞增多症体现的是

A.脾大极多见

B.动脉血氧饱和度减少

C.常伴白细胞增多

D.可伴血小板增多

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

对的选择：B

80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是

A.有血小板的形态及功能异常

B.多数伴白细胞增多

C.骨髓巨核细胞增多

D.脾大很常见

E.不发生出血

对的选择：E81.与机体止血功能无关的项目为

A.血管内皮细胞

B.白细胞

C.血小板

D.凝血因子

E.抗凝因子

对的选择：B

82.参与内源性凝血途径的凝血因子有

A.n、w、皿、皿

B・XH、药、区、w

C.W、V、皿、K

D.I、n、m、w

E.in、w、皿、Xx

对的选择：B

83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是

A.FVII的激活

B.FIX的激活

C・FX的激活

D.FV的激活

E・Fn的激活

对的选择：C

84.血小板无力症时

A.BT延长

B.CT延长

C.APTT延长

D.PT延长

E.TT延长

对的选择：A

85.内源性凝血途径异常重要见于

A.血友病

B.慢性肝病

C.维生素K缺乏

D.口服抗凝药物期间

E.血小板减少

对的选择：A

86.有关过敏性紫瘢的描述，错误的是

A.为一种变态反应性疾病

B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症

C.其紫瘢重要对称分布于四肢

D.易合并关节痛、腹痛及血尿

E.DT及APTT延长可以确诊

对的选择：E

87.治疗过敏性紫施应优先考虑

A.查找过敏源并防止接触之

B.应用抗过敏药物

C.应用抗生素

D.应用大剂量糖皮质激素

E.应用大剂量维生素C

对的选择：A

88.过敏性紫瘢与ITP紫瘢鉴别的要点是

A.发病年龄与性别不一样

B.紫瘢的部位、性质与特点不一样

C.合并症不一样

D.出、凝血的功能状态不一样

E.血小板计数成果不一样

对的选择：E

89.慢性ITP血小板破坏的重要场所是

A.血循环中

B.肝脏

C.脾脏

D.肺脏

E.骨髓

对的选择：C

90.ITP的重要出血部位是

A.皮肤与粘膜

B.内脏

C.肌肉

D.关节腔

E.颅内

对的选择：A

91.ITP的经典骨髓象体现为

A.有核细胞增生活跃

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

对的选择：E

92.治疗慢性工TP的目的为

A.缓和出血症状

B.血小板寿命恢复正常

C.血小板数量恢复正常

D.骨髓象恢复正常

E.PAIgG转阴

对的选择：A

93.治疗慢性ITP首选

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.细胞毒类免疫克制剂

D.大剂量人体丙种球蛋白

E.Danazol

对的选择：A

94.血友病患者的出血特点是

A.多为自发性出血

B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻

C.皮肤粘膜出血为主

D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主

E.颅内出血甚为常见

对的选择：D

95.血友病的筛选试验是

A.出血时间

B.凝血酶口寸间

C.血浆凝血酶原时间

D.激活的部分凝血活酶时间

E.尤球蛋白溶解时间

对的选择：D

96.每输入1工U/kq的FW,可提高血友病甲患者的FVin；C的值为

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

对的选择：B

97.一般认为血友病甲患者FVDI：C的安全水平为

A.10%以L：

B.15%以上

C.20%以上

D.25%以上

E.30%以上

对的选择：C

98.DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是

A.临床上出血症状较明显者

B.凝血因子进行性下降者

C.出现顽固性微循环衰竭者

D.有明显多发性栓塞症状者

E.纤溶尤进期在补充足量的凝血因子前

对的选择：E

99.易栓症患者最易发生血栓的部位是

A.冠状动脉

B.大脑中动脉

C.四肢大动脉

D.下肢深静脉

E.下肢浅静脉

对的选择：D

100.凝血醐原复合物不合用于治疗下列哪种疾病

A.血友病甲

B.血友病乙

C.慢性肝病

D.维生素K缺乏症

E.口服抗凝剂过量

对的选择：A

Bl型题

（101-104题共用备选对的选择）

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.红细胞排列呈缗钱状

1.再生障碍性贫血

对的选择：C

2.缺铁性贫

血对的选择：A

3.巨幼细胞性贫血

对的选择：B

4.多发性骨髓瘤

对的选择：E

（105〜108题共用备选对的选择）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B.红细胞内游离原吓啾含量增多

C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血

D.酸溶血试验阳性

E.尿甲基丙二酸排泄量增多

1.再生障碍性贫血

对的选择：A

2.骨髓增生异常综合征

对的选择：C

3.缺铁性贫血

对的选择：B

4.巨幼细胞性贫血

对的选择：E

（109-111题共用备选对的选择）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.Plummer-vinson综合征

C.急性髓性白血病

D.亚急性脊髓联合变性

E.急性造血功能停滞

1.缺铁性贫血

对的选择：B

2.再生障碍性贫血

对的选择：A

3.恶性贫血

对的选择：D

（112-114题共用备选对的选择）

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.小球型红细胞增多

1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）

对的选择：B

2.0-海洋性贫血

对的选择：C

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）

对的选择：A

（115—116题共用备选对的选择）

A.VP方案

B.VLDP方案

C.DA方案

D.HA方案

E.MOPP方案

1.治疗小朋友急性淋巴细胞白血病首选

对的选择：A

2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选

对的选择：B

（117〜119题共用备选对的选择）

A.斗篷式扩大淋巴结区照射

B.倒Y字式扩大淋巴结区照射

C.化疗为主

D.干扰素治疗

E.局部放射治疗为主

1.治疗病变在膈下的nA期HD首选

对的选择：B

2.治疗病变在膈上的IIR期HD首选

对的选择：C

3.治疗工A期小淋巴细胞型NHL首选

对的选择：E

（120〜122题共用备选对的选择）

A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍

C.骨髓巨核细胞明显减少

D.骨髓原始巨核细胞20.30（非红系细胞）

E.骨髓可见较多的小巨核细胞

1.巨核细胞白血病

对的选择：D

2.原发性血小板增多症

对的选择：B

3.骨髓增生异常综合征

对的选择：E

（123〜125题共用备选对的选择）

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥，口角锻裂

1.长春新碱

对的选择：B

2.环磷酰胺

对的选择：A

3.柔红霉素

对的选择：D

（126〜129题共用备选对的选择）

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

1.易发生中枢神经系统白血病的是

对的选择：E

2.易出现绿色瘤的白血病是

对的选择：A

3.易发生牙龈浸润的白血病是

对的选择：C

4,出血症状最明显的白血病是

对的选择：B

（130-132题共用备选对的选择）

A.出血时间延长

B.血浆凝血酶原时间延长

C.激活的部分凝血活酶时间延长

D.凝血酶时间延长

E,FDP含量增高及D-二聚体阳性

1.血友病

对的选择：C

2.皿因子缺乏症

对的选择：B

3.服用阿司匹林期间

对的选择：A

（133〜136题共用备选对的选择）

A.双下肢对称性紫搬伴有关节痛

B.贫血、出血与感染

C.鼻出血、牙龈出血与月通过多

D.出血、栓塞与休克

E.深部肌肉血肿与骨化关节炎

1.过敏性紫瘢

对的选择：A

2.慢性特发性血小板减少性紫瘢

对的选择：C

3.血友病

对的选择：E

4.弥散性血管内凝血（D1C）

对的选择：D

A2题型

（病历摘要型选择题）

137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅

表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC：2.0乘以十的十二次方/

L,Hb：60g/L,WBC：3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞

0.70,血小板30乘以十的九次方/L,网织红细胞0.004,该患者最也许的诊

断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血（一般型）

E.再生障碍性贫血（重型）

对的选择：D

138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一大前因受凉感冒发热，服

用阿司匹林一种小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓

茶色，血象RBC：2.3乘以十的十二次方/L,HB：70g/L,WBC：4.1乘以十的九

次方/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60乘以十的九次方/L,

网织红细胞0.035,为明确诊断，应深入作哪种试验检查

A.尿常规检查

B.粪常规检查

C.骨髓象检查

D.酸溶血试验

E.抗人球蛋白试验

对的选择：D

139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一种月，血象Hb：60g/L,WBC：3.6乘以

十的九次方/L,分类可见少许幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方/L,

此病人可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

对的选择：D

140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC：3.4乘

以十的十二次方/L,Hb：100g/L,WBC：1.0乘以十的九次方/L,中性粒细胞

0.15,淋巴细胞0.85：血小板12乘以十的九次方/L,网织红细胞0.001,骨

髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85,比病

人治疗首选

A.抗生素

B.抗生素+激素

C.抗生素+雄性激素+G-CSF

D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）

E.支持及对症治疗+环抱菌素（环抱素）+G-CSF

对的选择：E

141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，牌轻度

憎大；血象RRC3.5乘以十的十二次方/L,Hb：66g/L,WBC：5.6乘以十的九

次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170乘以十的九次方/L,

网织红细胞0.02,该患者最也许的诊断是

A.慢性肝炎

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

对的选择：C

142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血瘢、时有齿龈出血。血象

RBC：3.0乘以卜的卜二次方/L,Hb：60g/L,血小板30乘以卜的九次方/L,

网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩

大，此病人最也许的诊断是

A,慢性粒细胞性白血病急变期

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.缺铁性贫血

E.ITP合并缺铁性贫血

对的选择：E

143.男，40岁，嗜酒，Hb：56g/L,MCV：65fl,血清铁蛋白8ug/L,口服铁剂

治疗两个月无效，下一步采用哪种措施最重要

A.加大铁剂用量

B.胃肠道检查深入查找病因

C.戒酒

D.加服止血药

E.改用注射铁剂

对的选择：B

144.男，46岁，胃溃疡病史，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。

查Hb：70g/L,红细胞形态具有小细胞低色素特点，SF：8Pg/L,SI：30)ig%,

TIBC：600pg%,在下一步诊断措施中，哪一项最重要

A.骨髓造血细胞形态学检查

B.大便潜血试验

C.铁剂试验治疗

D.胃液分析及脱落细胞学检查

E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

对的选择：E

145.一贫血患者，测得MCV：75fl,MCH：24pg,MCHC：31%,网织红细胞

0.011,口服硫酸亚铁0.3/次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改

善，网织红细胞0.065,对此患者应采用

A.继续口服铁剂治疗

B.改用注射铁剂

C.加用叶酸、维生素BL2治疗

D.换用叶酸、维生素BL2治疗

E.加强输血治疗

对的选择：A

146.慢性骨髓炎患者,Hb：80g/L,SI：40pg%,T工BC：220pg%,骨髓幼红细胞

外铁+++,铁粒幼红细胞0.15,其贫血为

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性感染性贫血

E.再生障碍性贫血

对的选择：D

147.男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜羟度黄染；血象RBC：1.5

乘以十的十二次方/L,Hb：66g/L,WBC：3.6乘以十的九次方/L,分类可见少

许幼粒、幼红细胞，血小板70乘以十的九次方/L,网织红细胞0.02,肝功：

间接胆红素38mmol/L。该患者最也许的诊断为

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.急性白血病

E.黄疸性肝炎

对的选择：C

148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴噗治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高

热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最也许是

A.甲亢危象

B.急性扁桃体炎

C.重感冒

D.药物引起粒细胞减少症

E.药物引起粒细胞缺乏症

对的选择：E

149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最也许是

A.急性血管内溶血

B.慢性血管内溶血

C.急性血管外溶血

D.慢性血管外溶血

E.原位溶血

对的选择：D

150.女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋F2.5cm.Hb75g/L,网织

红细胞0.09.Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.达那理

E.保肝治疗

对的选择：C

151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫搬，用泼尼松治疗

缓和。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb：70g/L,网织红细胞0.06,血小板

60乘以十的九次方/L,白细胞数正常；血清总胆红素76]jmo：L/L,间接胆红素

66口mol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，

Coombs