老年慢病用药指导师岗位招聘考试试卷及答案

老年慢病用药指导师岗位招聘考试试卷及答案一、填空题（共10题，每题1分）1.老年高血压常用钙通道阻滞剂包括氨氯地平、______等。2.2型糖尿病老年患者一线口服降糖药是______。3.老年肝肾功能减退时，用药需______剂量。4.NSAIDs与华法林合用可能增加______风险。5.老年COPD常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、______等。6.提高老年用药依从性的关键措施包括简化方案、______等。7.他汀类常见不良反应包括______（如肌肉疼痛）。8.ACEI类干咳不良反应可换用______类药物。9.老年糖尿病血糖目标需根据______个体化制定。10.多药合用（≥5种）需警惕______反应。填空题答案1.硝苯地平2.二甲双胍3.调整4.出血5.噻托溴铵6.加强用药教育7.肌病8.ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）9.个体情况10.药物相互作用二、单项选择题（共10题，每题2分）1.老年2型糖尿病首选一线口服降糖药是？A.格列本脲B.二甲双胍C.格列美脲D.瑞格列奈2.65-79岁健康老年高血压降压目标是？A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<130/80mmHgD.<160/95mmHg3.增强华法林抗凝作用的药物是？A.维生素KB.阿司匹林C.奥美拉唑D.氢氧化铝4.COPD急性加重首选给药方式是？A.口服B.静脉C.雾化吸入D.肌注5.他汀类最常见严重不良反应是？A.肝酶升高B.肌溶解C.血糖升高D.胃肠道不适6.老年心衰β受体阻滞剂目标静息心率是？A.<60次/分B.<55次/分C.<50次/分D.<45次/分7.老年骨质疏松基础治疗是？A.阿仑膦酸钠B.降钙素C.钙剂+维生素DD.唑来膦酸8.地高辛监测不包括？A.心率B.血药浓度C.肝肾功能D.血糖9.属于Beers标准不适当用药的是？A.氨氯地平降压B.二甲双胍（肾功正常）C.苯海拉明治失眠D.噻托溴铵治COPD10.增加老年跌倒风险的联用药物是？A.降压+降糖B.镇静催眠+降压C.他汀+阿司匹林D.降糖+二甲双胍单项选择题答案1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.D9.C10.B三、多项选择题（共10题，每题2分）1.老年高血压治疗原则包括？A.小剂量起始B.长效制剂优先C.个体化D.联合用药2.老年糖尿病需监测的指标有？A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.HbA1cD.肝肾功能3.COPD稳定期常用药物有？A.沙丁胺醇B.噻托溴铵C.布地奈德福莫特罗D.氨溴索4.老年心衰常用药物包括？A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.螺内酯D.地高辛5.多药合用风险包括？A.药物相互作用B.不良反应增加C.依从性下降D.疗效降低6.骨质疏松治疗药物有？A.阿仑膦酸钠B.降钙素C.唑来膦酸D.雷洛昔芬7.ACEI类常见不良反应有？A.干咳B.低血压C.高钾血症D.肾损害8.提高依从性的措施有？A.简化方案B.分药盒C.家属照护D.图文教育9.老年肝肾功能影响包括？A.GFR下降B.肝酶活性降低C.排泄减慢D.分布容积改变10.NSAIDs风险包括？A.胃肠道出血B.肾损害C.心血管事件D.血压升高多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、判断题（共10题，每题2分）1.老年高血压应快速降至目标值。（×）2.二甲双胍可用于eGFR<30ml/min的糖尿病患者。（×）3.COPD患者需常规用抗生素预防急性加重。（×）4.β受体阻滞剂可用于所有老年心衰患者。（×）5.他汀肝酶超3倍正常上限需停药。（√）6.华法林效果通过INR监测。（√）7.骨质疏松只需补钙无需补维生素D。（×）8.苯海拉明可安全用于老年失眠。（×）9.老年用药优先口服，必要时注射。（√）10.多药合用（≥5种）增加跌倒风险。（√）五、简答题（共4题，每题5分）1.简述老年高血压降压目标。答案：老年降压目标个体化：①65-79岁健康者：收缩压<150mmHg、舒张压<90mmHg，耐受好可至<140/90mmHg；②80岁及以上高龄者：收缩压<150mmHg，避免<130/60mmHg以防脑灌注不足；③合并糖尿病/肾病/心血管病者：参考<140/90mmHg，权衡获益风险。2.老年糖尿病用二甲双胍的注意事项。答案：①禁忌：eGFR<30ml/min禁用，30-45ml/min评估风险；②起始：小剂量、餐中服减少胃肠道反应；③监测：血糖、HbA1c、肝肾功能、维生素B12；④避免：造影剂前48h停药，不与酒精合用。3.提高老年用药依从性的关键措施。答案：①简化方案：减少次数（1-2次/日）、用复方制剂；②辅助工具：分药盒、手机提醒；③教育：图文手册、演示特殊剂型；④家属参与：培训监督；⑤随访：电话/门诊跟进，解决疑问。4.老年用NSAIDs的风险及注意事项。答案：风险：胃肠道出血、心血管事件、肾损害、血压升高；注意：①避免长期大剂量；②选COX-2抑制剂（如塞来昔布）；③联用胃黏膜保护剂；④监测血压、肾功、大便潜血；⑤高龄/胃肠病史者慎用。六、讨论题（共2题，每题5分）1.老年多药合用（≥5种）如何药物重整？答案：①采集全清单：处方、非处方、中药、保健品；②评估合理性：剔除Beers标准不适当用药（如苯海拉明）；③简化方案：合并同类药（如固定复方降压）；④风险监测：评估相互作用（如华法林+阿司匹林）、调整肝肾功能对应剂量；⑤沟通告知：向患者/家属说明调整后方案，强调依从性。2.指导老年心衰患者用β受体阻滞剂的要点。答案：①起始时机：心衰稳定后（无急性