村卫生室诊疗规范制度

PAGE村卫生室诊疗规范制度一、总则1.目的为加强村卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障村民的医疗安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本诊疗规范制度。2.适用范围本制度适用于本辖区内所有村卫生室及其医护人员。3.基本原则村卫生室诊疗活动应遵循安全、有效、方便、价廉的原则，以患者为中心，提供优质、高效的基本医疗服务和公共卫生服务。二、人员管理1.人员资质村卫生室医护人员应具备相应的执业资格证书，并按照规定进行注册。执业医师应在注册的执业地点、执业类别、执业范围内从事相应的医疗活动。护士应在注册的执业地点从事护理活动。2.人员培训村卫生室应定期组织医护人员参加业务培训，包括基本医疗知识、技能培训，公共卫生服务培训，法律法规及职业道德培训等，不断提高业务水平和服务能力。培训应有计划、有记录，并对培训效果进行考核。3.人员考核建立健全医护人员考核制度，定期对其工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励医护人员提高工作质量和效率。三、诊疗服务1.诊疗范围村卫生室应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，主要提供常见病、多发病的诊治，以及基本公共卫生服务。不得开展超出诊疗范围的医疗服务。2.诊疗流程患者就诊时，医护人员应热情接待，认真询问病史、症状等，进行必要的体格检查和辅助检查。根据检查结果，做出准确诊断，制定合理的治疗方案。治疗过程中，应严格遵守操作规程，确保医疗安全。详细记录患者的诊疗过程，包括病历、处方、检查报告等，病历书写应规范、准确、完整。3.医疗文书书写村卫生室应使用统一规范的医疗文书，如门诊病历、处方、检查申请单等。门诊病历应详细记录患者的基本信息、就诊时间、症状、体征、诊断、治疗措施等。处方应书写规范，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。药品用法用量应符合规定，不得超剂量、超疗程用药。检查申请单应填写清晰，注明检查项目、目的等。四、药品管理1.药品采购村卫生室应从合法的药品经营企业采购药品，索取并留存合法票据。采购药品应建立购进记录，包括药品名称、剂型、规格、数量、生产厂家、供货单位、购进日期等。不得采购假药、劣药及过期、失效药品。2.药品储存村卫生室应设置与诊疗范围和业务量相适应的药品储存场所，保持药品储存环境整洁、通风、干燥。药品应分类存放，按剂型、用途以及储存要求分类陈列和储存，并有明显的标识。定期检查药品质量，发现有变质、过期、失效等情况的药品，应及时清理并按规定处理。3.药品使用医护人员应按照药品说明书和诊疗规范合理使用药品，不得滥用、误用药品。严格执行药品不良反应报告制度，发现药品不良反应应及时报告并做好记录。五、医疗器械管理1.医疗器械配备村卫生室应根据诊疗需要，配备必要的医疗器械，如诊断设备、治疗设备、消毒设备等。医疗器械应符合国家相关标准和规定。2.医疗器械使用医护人员应熟练掌握医疗器械的操作规程，正确使用医疗器械。定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保其性能良好，安全可靠。医疗器械使用后应及时清洁、消毒，按照规定进行存放。3.医疗器械消毒村卫生室应建立医疗器械消毒制度，严格按照消毒技术规范对医疗器械进行消毒。对进入人体组织、无菌器官的医疗器械，必须达到灭菌要求；对接触皮肤黏膜的医疗器械，必须达到消毒要求。消毒后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。六、医疗安全管理1.医疗风险防范村卫生室应建立医疗风险防范机制，加强医护人员的医疗安全意识教育，提高医疗风险识别和防范能力。对可能出现的医疗风险，如药物不良反应、医疗差错、医疗纠纷等，应制定相应的应急预案。2.医疗差错事故处理发生医疗差错事故时，应立即采取积极有效的措施进行救治，减少对患者的损害。及时向上级主管部门报告，并按照规定进行调查处理。对造成医疗差错事故的责任人，应依法依规追究责任。3.医疗废物管理村卫生室应按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和处置。医疗废物应使用专用包装袋、容器，并有明显的警示标识。定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录。七、公共卫生服务管理1.服务内容村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范，为辖区居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等公共卫生服务。2.服务流程制定公共卫生服务计划，明确服务目标、任务和责任人。按照服务规范要求，开展各项公共卫生服务工作，如组织健康教育讲座、进行预防接种、建立居民健康档案等。对服务过程进行记录，及时更新居民健康档案信息。定期对公共卫生服务工作进行总结分析，不断改进服务质量。3.服务质量考核建立公共卫生服务质量考核制度，定期对村卫生室公共卫生服务工作进行考核。考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等。考核结果与经费补助挂钩，激励村卫生室提高公共卫生服务水平。八、消毒隔离制度1.环境消毒村卫生室应保持诊疗环境清洁卫生，定期进行室内外环境消毒。地面、墙壁、桌椅等表面应每天进行清洁消毒；诊疗室、治疗室、观察室等应每天进行空气消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。2.医疗器械消毒医疗器械应严格按照消毒技术规范进行消毒，做到一人一用一消毒或灭菌。体温计、压舌板、注射器等应采用浸泡、煮沸、高压蒸汽等方法进行消毒灭菌。一次性使用的医疗器械应毁形后按规定处理，不得重复使用。3.医护人员防护医护人员在诊疗过程中应穿戴工作服、口罩、帽子等，必要时佩戴手套。接触传染病患者或疑似传染病患者后，应及时更换防护用品，并进行手卫生消毒。九、财务管理制度1.财务核算村卫生室应建立健全财务核算制度，按照规定设置会计账簿，进行会计核算。财务收支应真实、准确、完整，做到日清月结。2.收费管理村卫生室应严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。收费应使用合法票据，做到明码标价。3.经费管理村卫生室的经费应专款专用，主要用于药品采购、设备购置、人员培训、房屋修缮等。严格控制经费支出，提高资金使用效益。定期对经费使用情况进行审计，确保经费使用合理合规。十、信息管理制度1.信息收集村卫生室应收集辖区居民的基本信息、健康信息、诊疗信息等，建立居民健康档案，并及时更新档案内容。2.信息上报按照规定及时向上级主管部门上报医疗服务信息、公共卫生服务