治未病科规范管理制度

PAGE治未病科规范管理制度一、总则（一）目的为加强治未病科的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，充分发挥治未病科在疾病预防、健康管理等方面的作用，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本科实际情况，制定本规范管理制度。（二）适用范围本制度适用于治未病科全体工作人员，包括医生、护士、技师、管理人员等。（三）基本原则1.以患者为中心原则：始终将患者的需求放在首位，提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。2.预防为主原则：充分发挥治未病科的专业优势，积极开展疾病预防、健康干预等工作，降低疾病发生率。3.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，规范医疗行为。4.科学管理原则：运用现代管理理念和方法，不断优化科室管理流程，提高管理效率和质量。二、科室设置与人员管理（一）科室设置1.科室布局：治未病科应合理划分功能区域，包括诊断室、治疗室、健康管理室、中医调养室等，各区域应布局合理，符合卫生学要求。2.设备设施：配备必要的医疗设备和健康管理设施，如中医诊断设备、治疗仪器、健康监测设备等，并定期进行维护和更新，确保设备正常运行。（二）人员配备1.人员资质：治未病科工作人员应具备相应的专业资质，医生应取得中医执业医师资格证书，护士应取得护士执业证书，其他人员应具备相应的专业技术资格证书。2.人员培训：定期组织工作人员参加业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平和综合素质。培训内容包括中医理论、临床技能、健康管理知识等。3.人员考核：建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核，考核结果作为人员晋升、奖励、处罚的依据。三、诊疗服务管理（一）诊疗流程1.患者接待：热情接待患者，引导患者挂号、就诊，做好患者信息登记。2.中医诊断：运用中医传统诊断方法，如望、闻、问、切等，结合现代医学检查手段，对患者进行全面、准确的诊断。3.治疗方案制定：根据患者的诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括中医治疗、健康指导、饮食调理、运动建议等。4.治疗实施：按照治疗方案，为患者提供安全、有效的治疗服务，严格遵守操作规程，确保治疗质量。5.康复指导：对患者进行康复指导，包括康复训练、心理调适、生活方式调整等，帮助患者尽快恢复健康。6.随访跟踪：定期对患者进行随访跟踪，了解患者的康复情况，及时调整治疗方案，提供持续的健康管理服务。（二）医疗质量控制1.质量管理组织：成立科室质量管理小组，负责制定科室质量管理制度、质量控制标准和质量改进措施，定期对科室医疗质量进行检查和评估。2.质量控制指标：建立健全医疗质量控制指标体系，包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等，定期对指标进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。3.病历书写规范：严格按照《中医病历书写基本规范》要求，书写病历，确保病历内容真实、准确、完整、规范。4.医疗安全管理：加强医疗安全管理，严格执行医疗风险防范措施，如医疗差错事故报告制度、医疗纠纷处理制度等，确保患者医疗安全。（三）中医特色服务1.中医体质辨识：运用中医体质分类与判定标准，为患者进行体质辨识，提供个性化的中医养生指导。2.中医传统疗法：开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等中医传统疗法，充分发挥中医特色优势，为患者提供优质的医疗服务。3.治未病健康管理：建立治未病健康管理档案，为患者提供全方位的健康管理服务，包括健康评估、健康干预、健康教育等。四、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.药品采购：严格按照国家药品采购相关规定，选择合法的药品供应商，确保药品质量。采购的药品应具有合法的资质证明文件，并建立药品采购记录。2.药品储存：设置专门的药品储存区域，按照药品的特性和储存要求，分类存放药品。药品储存应保持通风、干燥、阴凉，防止药品变质。3.药品调剂：严格遵守药品调剂操作规程，认真审核处方，准确调配药品，确保患者用药安全。药品调剂应做到“四查十对”，并做好药品发放记录。4.药品不良反应监测：建立药品不良反应监测制度，及时收集、报告药品不良反应信息，保障患者用药安全。（二）医疗器械管理1.医疗器械采购：按照国家医疗器械采购相关规定，选择合法的医疗器械供应商，确保医疗器械质量。采购的医疗器械应具有合法的资质证明文件，并建立医疗器械采购记录。2.医疗器械验收：对采购的医疗器械进行严格验收，检查医疗器械的规格、型号、数量、质量等是否符合要求，确保医疗器械合格入库。3.医疗器械使用：严格按照医疗器械操作规程使用医疗器械，定期对医疗器械进行维护和保养，确保医疗器械正常运行。使用医疗器械应做好使用记录，记录内容包括使用时间、使用人员、使用情况等。4.医疗器械报废：对已损坏、过期、淘汰的医疗器械，按照规定进行报废处理。报废医疗器械应填写报废申请表，经科室负责人审核后，报医院相关部门批准，方可进行报废处理。五、医院感染管理（一）医院感染防控措施1.环境卫生管理：保持科室环境整洁，定期进行清洁消毒，地面、桌面、诊疗设备等应每日清洁消毒，空气应定期进行消毒。2.医疗废物管理：严格按照医疗废物管理相关规定，分类收集、存放医疗废物，做好医疗废物的登记、交接工作，确保医疗废物安全处理。3.无菌技术操作：工作人员在诊疗过程中应严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。4.手卫生管理：加强手卫生管理，工作人员应严格按照洗手与手消毒指征，正确洗手和手消毒，减少医院感染的发生。（二）医院感染监测与报告1.医院感染监测：建立医院感染监测制度，定期对科室医院感染情况进行监测，包括医院感染发病率、感染部位、病原体等，及时发现医院感染隐患。2.医院感染报告：发现医院感染病例应及时报告医院感染管理部门，并采取有效的控制措施，防止医院感染的传播。六、信息管理（一）患者信息管理1.患者信息收集：在患者就诊过程中，认真收集患者的基本信息、诊疗信息、健康管理信息等，确保患者信息完整、准确。2.患者信息存储：建立患者信息数据库，将患者信息录入数据库进行存储，确保患者信息安全。3.患者信息查询与使用：严格按照医院信息管理相关规定，授权工作人员查询和使用患者信息，不得泄露患者隐私。（二）医疗信息管理1.医疗文书书写与管理：规范医疗文书书写，及时、准确、完整地记录患者的诊疗过程和医疗信息。医疗文书应妥善保管，按照规定的保存期限进行保存。2.医疗统计报表：定期收集、整理、分析科室医疗统计报表，为科室管理和医院决策提供依据。医疗统计报表应真实、准确、及时上报。七、财务管理（一）收费管理1.收费标准：严格按照国家物价部门规定的收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费票据管理：规范收费票据的使用和管理，收费票据应妥善保管，不得丢失、损毁。3.退费管理：严格按照医院退费管理相关规定，办理患者退费手续，确保退费流程规范、透明。（二）成本核算1.成本核算制度：建立科室成本核算制度，定期对科室的医疗成本进行核算，包括人员成本、药品成本、医疗器械成本、水电费等。2.成本控制措施：根据成本核算结果，采取有效的成本控制措施，降低科室医疗成本，提高科室经济效益。八、绩效考核与奖惩（一）绩效考核1.考核指标：建立健全科室绩效考核指标体系，包括工作业绩、医疗质量、服务态度、科研教学等方面的指标。2.考核方法：定期对工作人员进行绩效考核，考核方法包括自评、互评、上级评价等，确保考核结果客观、公正。3.考核结果应用：绩效考核结果作为工作人员晋升、奖励、处罚的重要依据，与工作人员的薪酬待遇、职业发展等挂钩。（二）奖惩制度1.