护士值班配药制度规范

PAGE护士值班配药制度规范一、总则（一）目的为确保护士值班期间配药工作的准确性、安全性和规范性，保障患者用药安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有参与值班配药工作的护士。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《护士条例》以及相关护理操作规范和药品管理标准制定。二、配药前准备（一）环境要求1.配药室应保持清洁、整齐、通风良好，每日进行清洁消毒，地面、桌面、墙面等无灰尘、无污渍。2.配药室内应划分清洁区、半清洁区和污染区，严格遵守人流、物流走向，避免交叉污染。3.配药室温度应保持在18℃26℃，相对湿度保持在40%60%。（二）人员准备1.值班护士应着装规范，穿工作服、戴工作帽、口罩，必要时戴手套。2.护士应严格遵守无菌操作原则，操作前认真洗手或进行手消毒，手部皮肤无破损、无感染。3.配药护士应经过专业培训，熟悉各类药物的性质、剂量、用法、配伍禁忌等知识，具备熟练的配药技能。（三）物品准备1.检查配药所需的注射器、输液器、针头、药杯、量杯、滴管等器具是否完好无损，包装是否严密，有无过期、变质等情况。2.根据医嘱准备相应的药品，认真核对药品的名称、剂量、规格、剂型、有效期等信息，确保药品质量合格。3.准备好配药所需的溶媒，如注射用水、生理盐水等，检查溶媒的质量和有效期。三、配药操作规范（一）核对医嘱1.接到医嘱后，护士应认真核对医嘱的准确性，包括患者姓名、床号、住院号、药品名称、剂量、用法、用药时间等信息。2.如对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。（二）摆药1.按照医嘱顺序依次摆放药品，将固体药品倒入药杯，液体药品抽取至注射器或输液瓶中。2.摆药过程中，严格执行“三查七对”制度，即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.摆药完毕后，再次核对药品信息，确保无误。（三）配药1.配药时应严格遵守无菌操作原则，在清洁、干燥、宽敞的操作台上进行。2.开启安瓿瓶时，应先用砂轮在瓶颈处划痕，然后用消毒纱布包裹瓶颈，轻轻折断，避免玻璃屑掉入药液中。3.抽取药液时，应将针头斜面向下插入安瓿瓶底部，抽动活塞吸取药液，避免药液外溅。4.溶解粉针剂时，应按照药品说明书的要求，选用合适的溶媒，溶解后轻轻摇匀，确保药物完全溶解。5.多种药物联合配伍时，应注意药物的配伍禁忌，按照药物的性质和先后顺序进行配伍，避免发生不良反应。6.配药过程中，如发现药品有变色、浑浊、沉淀、异味等异常情况，应立即停止使用，并报告上级主管部门。（四）核对与签名1.配药完成后，护士应再次核对药品信息，包括药品名称、剂量、浓度、用法、用量、配伍情况等，确保配药准确无误。2.在配药记录单上签名，注明配药时间、配药护士姓名等信息。四、药品管理（一）药品储存1.药品应按照药品说明书的要求进行储存，分类存放于药柜中，药柜应定期清洁消毒。2.易氧化、易挥发、易潮解的药品应密封保存，并置于阴凉、干燥处。3.冷藏药品应存放于专用的冰箱中，温度保持在2℃8℃，定期检查冰箱温度并记录。4.麻醉药品、精神药品应严格按照相关法律法规的要求进行储存和管理，实行专人专柜保管，双人双锁制度，建立专用账册，记录药品的出入库情况。（二）药品效期管理1.建立药品效期管理制度，定期检查药品的有效期，对临近有效期的药品进行标识和预警。2.对于过期药品，应及时清理，按照规定进行销毁处理，并做好记录。（三）药品清点与交接1.每班护士在配药前应对药柜内的药品进行清点，核对药品数量、品种与基数是否相符。2.值班护士之间应进行药品交接，交接内容包括药品种类、数量、有效期、使用情况等，双方签字确认。3.如发现药品数量不符或有其他异常情况，应及时查明原因，并报告上级主管部门。五、质量控制与监督（一）质量控制1.科室成立质量控制小组，定期对护士值班配药工作进行检查和评估，发现问题及时整改。2.护士在配药过程中应严格遵守操作规程，确保配药质量，如发现违反操作规程的行为，应及时纠正。3.定期对配药后的药品进行质量抽检，检查药品的外观、性状、稳定性等，确保患者用药安全。（二）监督管理1.护理部定期对各科室护士值班配药制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时反馈，并督促整改。2.医院药事管理委员会负责对护士值班配药工作进行指导和监督，对存在的问题提出改进意见和建议。3.接受患者及家属的监督，如发现配药过程中有违规行为或药品质量问题，应及时向医院相关部门投诉，医院应及时调查处理，并将处理结果反馈给患者及家属。六、培训与考核（一）培训计划1.制定护士值班配药培训计划，定期组织护士参加培训，培训内容包括药品知识、配药技能、无菌操作、法律法规等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、模拟操作等多种形式，提高培训效果。（二）培训内容1.药品知识培训：包括各类药品的名称、剂型、规格、剂量、用法、不良反应、配伍禁忌等。2.配药技能培训：如注射器、输液器的使用方法，安瓿瓶的开启技巧，药品的溶解与配伍等。3.无菌操作培训：讲解无菌技术的基本原则和操作方法，强调手卫生、环境清洁、无菌物品的使用等重要性。4.法律法规培训：学习《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《护士条例》等相关法律法规，增强法律意识。（三）考核评估1.定期对护士进行配药知识和技能考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。2.考核结果与护士的绩效挂钩，对考核不合格的护士进行补考或再次培训，直至合格。3.鼓励护士参加各类配药技能竞赛和培训活动，不断提高自身业务水平。七、职业防护（一）防护措施1.护士在配药过程中应佩戴合适的防护用品，如口罩、手套、护目镜等，防止药物溅入眼睛、皮肤等。2.如不慎接触到有毒、有害药物，应立即用流动水冲洗接触部位，并及时报告上级主管部门，采取相应的处理措施。（二）职业暴露处理1.建立职业暴露应急预案，护士如发生职业暴露，应立即按照应急预案进行处理。2.对职业暴露情况进行详细记录，包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露药物等信息。3.根据暴露情况，及时进行局部处理，并进行相关的检查和检测，必要时采取预防感染等措施。八、应急处理（一）突发事件应急准备1.制定护士值班配药突发事件应急预案，明确应急处理流程和各部门、各人员的职责。2.定期组织护士进行应急演练，提高应对突发事件的能力。（二）突发事件处理流程1.如发生药品调配错误、药品不良反应等突发事件，护士应立即停止操作，采取相应的急救措施，并及时报告医生和上级主管部门。2.医生根据患者情况进行诊断和治疗，护士协助做好相关护理工作。3.对