临床应用护理试题及答案

临床应用护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘2.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）A.减慢滴速，观察体温变化B.立即停止输液C.物理降温D.给予抗过敏药物3.下列哪种患者适宜测量口腔温度（）A.昏迷B.婴幼儿C.精神异常D.清醒成人4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.加强营养D.应用气垫床5.输血前后，应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.碳酸氢钠等渗盐水6.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液7.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝试管D.血培养标本应在发热时采集8.护士在为患者进行导尿时，发现误入阴道，应（）A.拔出导尿管，重新插入B.更换导尿管，重新插入C.继续插入导尿管D.拔出导尿管，用碘伏消毒后再插入9.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa10.下列不属于濒死期患者的临床表现的是（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射消失D.意识模糊二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.活动无耐力2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后应晾干再使用3.下列哪些患者需要特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.昏迷4.下列属于静脉输液目的的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病5.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.淤血红润期是压疮的早期B.炎性浸润期皮肤有水疱形成C.浅度溃疡期表皮水疱破溃D.坏死溃疡期可深达骨面6.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输血速度应先慢后快7.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部8.下列关于导尿的叙述，正确的是（）A.女性导尿管插入深度为4-6cmB.男性导尿管插入深度为20-22cmC.导尿时应严格遵守无菌操作原则D.导尿过程中若患者出现不适，应立即停止操作9.下列属于吸氧的适应证的是（）A.哮喘发作B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.颅脑损伤10.临终关怀的目的包括（）A.缓解患者的痛苦B.提高患者的生命质量C.延长患者的生存时间D.使患者安详地度过死亡阶段三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）2.无菌持物钳可夹取油纱布。（）3.测量血压时，袖带缠得过紧会使血压测量值偏高。（）4.长期卧床患者应取半坐卧位，以预防压疮。（）5.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，可能是针头阻塞。（）6.采集血培养标本时，应严格遵守无菌操作原则。（）7.冷疗可减轻局部充血或出血。（）8.为女性患者导尿时，应消毒尿道口、小阴唇、尿道口。（）9.吸氧浓度=21+4×氧流量（L/min）。（）10.临终患者最后消失的感觉是听觉。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液过程中溶液不滴的常见原因及处理方法。3.简述输血的注意事项。4.简述冷疗的禁忌证。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何为昏迷患者进行口腔护理。2.讨论在临床护理工作中如何预防输液反应的发生。3.讨论如何为临终患者提供心理支持。4.讨论如何对长期卧床患者进行护理以预防并发症。答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.B6.A7.D8.B9.B10.C二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.预防压疮要定时翻身，减少局部受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦；加强营养，增强机体抵抗力；使用减压设备，如气垫床等。2.常见原因有针头滑出血管外、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等。处理方法：滑出血管外需重新穿刺；阻塞应更换针头重新穿刺；压力低可抬高输液瓶；静脉痉挛可局部热敷。3.输血前两人核对，检查血制品质量；输血过程中密切观察患者反应；输血速度先慢后快；输血完毕血袋保留24小时。4.冷疗禁忌证包括血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏、禁忌部位如枕后、耳廓、心前区、腹部等。五、讨论题1.为昏迷患者口腔护理，先使患者头偏向一侧，用弯盘置于口角旁。用血管钳夹取棉球，从臼齿处开始擦拭，动作轻柔，避免棉球遗留在口腔。2.预防输液反应要严格遵守无菌操作原则，认真检查输液器和药物质量，控制输液速度和