急救技能：成人心肺复苏操作指南

急救技能：成人心肺复苏操作指南当身边有人突然倒地、意识丧失，心跳呼吸骤停的阴影瞬间笼罩——此时，掌握规范的成人心肺复苏（CPR）技能，就是与死神竞速的“救命钥匙”。心脏骤停后，4分钟内实施CPR可使存活率提升至50%以上，而超过10分钟则生存希望渺茫。这份指南将拆解核心操作步骤，助你在危急时刻冷静施救。一、现场安全评估与初始判断第一步：确保环境安全施救前，需快速扫视现场（如马路、火场、漏电区域等），确认无二次伤害风险。若环境危险，需在保障自身安全的前提下，将患者转移至硬实、平坦的地面（如硬板床、广场地砖，避免沙发、草地等软质表面）。第二步：判断意识与呼吸轻拍患者双肩，俯身呼唤：“您好，能听到我说话吗？”观察患者有无眨眼、皱眉等反应。同时，将脸颊贴近患者口鼻，感受呼吸气流，并观察胸廓是否有起伏（持续5~10秒）。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息（类似“倒气”），且成人颈动脉（喉结旁2指处）无搏动，即可判定为心脏骤停，需立即启动急救。二、启动急救响应：呼救与获取AED1.拨打急救电话若现场仅有你一人，需先拨打急救电话（如120），简明说明：“XX地点有人心脏骤停，需要急救！请携带AED（自动体外除颤器）！”若有他人在场，可指定专人呼救并寻找AED，自己则立即开始CPR。2.寻找AED（关键补充）多数公共场所（机场、商场、学校等）配备AED，其操作高度智能化（语音提示+图示引导）。若找到AED，需在其指导下进行电击除颤（若患者需要），这是提升存活率的核心环节。三、胸外按压：重建循环的核心操作要点：按压位置：双手重叠，掌根置于患者两乳头连线中点（或胸骨下半段），手指翘起不接触胸壁。按压深度：成人需下压5~6厘米（约一拳宽度），避免过浅（无效）或过深（损伤脏器）。按压频率：每分钟100~120次（类似《小苹果》的节奏），保持规律、有力，避免按压中断。按压姿势：施救者双腿分开与肩同宽，上半身前倾，手臂伸直，利用髋关节发力（而非手臂弯曲），确保按压垂直向下。中断原则：仅在更换施救者、使用AED或开放气道时短暂停止（不超过10秒），其余时间持续按压。四、开放气道与人工呼吸（若具备条件）若你接受过人工呼吸训练，或现场有简易呼吸器，可在每30次按压后进行2次人工呼吸：1.开放气道：采用仰头抬颌法——一手按住患者额头使头后仰，另一手抬起下颌（避免压迫颈部），保持气道呈直线。若口腔有呕吐物、痰液，需用手指（裹纱布）快速清除。2.人工呼吸：捏住患者鼻翼，用嘴完全包住患者口唇，缓慢吹气（持续1秒以上），观察胸廓是否起伏。若吹气后胸廓无起伏，需重新开放气道（可能存在异物堵塞）。*提示：若担心感染或无训练基础，可仅进行单纯胸外按压（持续按压至急救人员到达），其效果与“按压+呼吸”相当。*五、关键注意事项与误区规避禁止错误操作：不可摇晃患者（可能加重损伤）、按压剑突（心窝）或肋骨（易骨折）、过度通气（吹气过急过多会导致胃部胀气、呕吐）。儿童/婴儿区别：成人CPR不适用于儿童（按压深度、频率需调整），若遇儿童/婴儿心脏骤停，需采用“单掌/双指按压”+“儿童专用呼吸参数”（可参考儿童急救指南）。终止时机：仅在患者恢复自主呼吸/心跳、急救人员到达或施救者体力不支时停止，不可因“没效果”过早放弃。六、总结：与死神竞速的“黄金逻辑”心肺复苏的核心是“快、准、稳”：4分钟内启动CPR，规范按压+及时除颤（AED），每一秒都在为生命争取希望。建议通过正规机构（如红十字会、医院急救科）参加实操培训，在模拟场景中反复练习，让技能成