2026年护士执业资格证考试护理学实践技能考核及答案

2026年护士执业资格证考试护理学实践技能考核及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格证考试护理学实践技能考核考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估时，采集患者病史应遵循由主到次、由浅入深的原则。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.给患者进行口腔护理时，应先清洁上颌牙齿再清洁下颌牙齿。4.患者灌肠时，若出现剧烈腹痛或便血，应立即停止灌肠并报告医生。5.护理危重患者时，应优先进行生命体征监测。6.鼻饲时，每次喂食量应控制在200ml以内，以免引起呕吐。7.患者术后早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。8.静脉输注抗生素时，应先稀释药物再进行静脉穿刺。9.患者发生压疮时，应使用50%酒精进行局部消毒。10.护理人员应定期对无菌物品进行灭菌效果监测。二、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于主观资料的是（）。A.患者体温38.5℃B.患者自述“头痛”C.患者呼吸频率24次/分D.患者皮肤出现瘀点2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。A.肘正中静脉B.腕背静脉C.足背静脉D.头静脉3.口腔护理时，用于清洁舌苔的器械是（）。A.氯己定棉球B.压舌板C.吸水管D.漱口杯4.灌肠时，肛管插入深度一般为（）。A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.危重患者生命体征监测中，最优先观察的是（）。A.血压B.呼吸频率C.脉搏D.体温6.鼻饲时，每次喂食间隔时间不应少于（）。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟7.预防压疮的关键措施是（）。A.定期更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是8.静脉输注抗生素时，应选择的溶液是（）。A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.碳酸氢钠溶液D.以上均可9.压疮溃疡期的主要护理措施是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.使用50%酒精消毒C.去除坏死组织并促进愈合D.使用抗生素预防感染10.无菌物品灭菌后，有效期为（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于客观资料的是（）。A.患者自述“乏力”B.患者皮肤出现黄染C.患者呼吸频率30次/分D.患者主诉“疼痛”2.静脉输液时，发生空气栓塞时应采取的措施包括（）。A.立即停止输液B.将患者置于左侧卧位C.高流量吸氧D.迅速通知医生3.口腔护理时，应清洁的部位包括（）。A.牙龈B.牙缝C.舌面D.口腔黏膜4.灌肠时，注意事项包括（）。A.控制水温在39-41℃B.肛管插入角度为180°C.边灌边观察患者反应D.每次灌肠量不超过500ml5.危重患者生命体征监测中，异常情况包括（）。A.血压低于90/60mmHgB.呼吸频率超过30次/分C.脉搏细速D.体温低于35℃6.鼻饲时，注意事项包括（）。A.检查鼻饲管是否在胃内B.每次喂食后用温水冲管C.喂食速度应缓慢D.每次喂食量不超过200ml7.预防压疮的措施包括（）。A.定期翻身B.使用减压气垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位8.静脉输液时，发生静脉炎的常见原因包括（）。A.输液速度过快B.针头型号过小C.输液时间过长D.静脉反复穿刺9.压疮溃疡期的护理措施包括（）。A.去除坏死组织B.使用抗生素预防感染C.保持创面清洁干燥D.促进肉芽组织生长10.无菌物品的储存要求包括（）。A.存放在清洁干燥的环境中B.与非无菌物品分开存放C.定期进行灭菌效果监测D.远离阳光直射四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，65岁，因“高血压脑出血”入院。患者意识模糊，生命体征不稳定，护士为其进行护理时发现患者右侧肢体活动受限，皮肤出现红肿。（1）请分析患者可能存在的护理问题。（2）请提出相应的护理措施。案例2：患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者长期卧床，护士为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜干燥，有少量黄白色分泌物。（1）请分析患者可能存在的护理问题。（2）请提出相应的护理措施。案例3：患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗。术后患者返回病房，护士为其进行静脉输液时发现输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，患者自述输液部位疼痛。（1）请分析患者可能存在的护理问题。（2）请提出相应的护理措施。五、论述题（每题11分，共22分）1.请论述护士在进行护理评估时应遵循的原则及具体方法。2.请论述预防静脉输液并发症的主要措施及具体操作要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（应先清洁下颌牙齿再清洁上颌牙齿）4.√5.√6.×（鼻饲时每次喂食量应根据患者情况调整，一般不超过150ml）7.√8.√9.×（压疮溃疡期应使用生理盐水或高锰酸钾溶液清洁创面）10.√解析：-3题：口腔清洁顺序应为下颌牙齿在上颌牙齿之前清洁，以避免细菌交叉感染。-6题：鼻饲时每次喂食量应根据患者消化能力调整，一般不超过150ml，以免引起呕吐或误吸。-9题：压疮溃疡期应使用生理盐水或高锰酸钾溶液清洁创面，避免使用酒精消毒，以免损伤皮肤。二、单选题1.B2.A3.B4.C5.A6.B7.D8.A9.C10.C解析：-1题：主观资料是指患者自述的资料，如“头痛”；客观资料是指护士通过观察、测量等获得的资料，如“体温38.5℃”。-7题：预防压疮需要综合措施，包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等。三、多选题1.BC2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.BCD9.ABCD10.ABCD解析：-1题：客观资料是指护士通过观察、测量等获得的资料，如“皮肤出现黄染”“呼吸频率30次/分”。-8题：静脉炎的常见原因包括针头型号过小、输液时间过长、静脉反复穿刺等。四、案例分析案例1：（1）患者可能存在的护理问题：-活动无耐力（意识模糊，生命体征不稳定）。-躯体移动障碍（右侧肢体活动受限）。-压疮风险（长期卧床，皮肤红肿）。（2）护理措施：-定期翻身，保持皮肤清洁干燥。-使用减压气垫或翻身床。-监测生命体征，保持呼吸道通畅。-加强营养支持，促进组织修复。案例2：（1）患者可能存在的护理问题：-口腔黏膜干燥。-口腔感染风险（有少量黄白色分泌物）。（2）护理措施：-每日进行口腔护理，使用生理盐水或氯己定棉球清洁口腔。-鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。-观察口腔黏膜变化，预防感染。案例3：（1）患者可能存在的护理问题：-静脉炎。-输液不畅。（2）护理措施：-立即停止输液，更换针头或输液部位。-使用50%硫酸镁湿敷输液部位。-观察患者症状变化，及时报告医生。五、论述题1.护士在进行护理评估时应遵循的原则及具体方法护士在进行护理评估时应遵循以下原则：（1）系统性原则：全面、有序地收集患者资料。（2）客观性原则：避免主观臆断，以客观资料为基础。（3）及时性原则：及时收集患者病情变化信息。（4）个体化原则：根据患者具体情况调整评估内容。具体方法包括：（1）收集主观资料：通过询问患者或家属了解病情，如症状、病史等。（2）收集客观资料：通过观察、测量、检查等手段获取资料，如生命体征、皮肤状况等。（3）整理分析资料：将收集到的资料进行分类、分析，找出护理问题。（4）记录评估结果：详细记录评估结果，为后续护理提供依据。2.预防静脉输液并发症的主要措施及具体操作要点预防静脉输液并发症的主要措施包括：（1）选择合适的静脉：根据患者血管情况选择合适的静脉，避免反复穿刺。（2）严格无菌操作：穿刺前洗手，消毒皮