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文档简介
2026年护士执业资格考试实践技能试题及答案考试时长:120分钟满分:100分试卷名称:2026年护士执业资格考试实践技能试题及答案考核对象:护士执业资格考试考生题型分值分布:-判断题(总共10题,每题2分)总分20分-单选题(总共10题,每题2分)总分20分-多选题(总共10题,每题2分)总分20分-案例分析(总共3题,每题6分)总分18分-论述题(总共2题,每题11分)总分22分总分:100分---一、判断题(每题2分,共20分)1.护理评估时,采集患者病史应遵循由主到次、由一般到特殊的顺序。2.静脉输液时,若患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示发生静脉炎。3.给予患者鼻饲时,每次喂食量应控制在200ml以内,以免引起腹胀。4.患者病情危重时,应优先进行口头医嘱,并立即记录。5.换药时,无菌操作原则要求操作者手不能跨越无菌区。6.患者术后疼痛评分达8分,应立即给予强效镇痛药物。7.静脉输注氯化钾时,应稀释后缓慢滴注,严禁直接推注。8.患者长期卧床易发生压疮,应每2小时翻身一次。9.鼻导管给氧时,氧流量应根据患者缺氧程度调整,一般成人不超过4L/min。10.患者发热时,应首选物理降温,如温水擦浴。二、单选题(每题2分,共20分)1.以下哪种情况下不宜进行口腔护理?()A.患者张口困难B.患者恶心呕吐C.患者口腔黏膜破损D.患者长期卧床2.静脉输液时,发现患者输液部位肿胀、疼痛,应首先考虑?()A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.输液速度过快3.给予患者鼻饲时,确认胃管插入正确的最佳方法是?()A.听有无气泡声B.用注射器抽吸胃液C.观察患者是否有呛咳D.测量胃管插入长度4.患者术后疼痛管理中,以下哪种药物属于非甾体抗炎药?()A.芬太尼B.哌替啶C.布洛芬D.曲马多5.患者长期卧床预防压疮,以下哪种部位最易发生?()A.肩胛部B.髋部C.足跟部D.手背部6.鼻导管给氧时,氧浓度与氧流量的换算公式是?()A.氧流量×4B.氧流量×5C.氧流量×10D.氧流量×157.患者发热时,体温39.5℃,应首选哪种降温措施?()A.口服退热药B.额头贴退热贴C.温水擦浴D.雾化吸入8.换药时,无菌操作原则要求操作者的手臂与无菌物品的距离应不超过?()A.15cmB.30cmC.45cmD.60cm9.患者静脉输注氯化钾时,错误的做法是?()A.稀释后缓慢滴注B.直接加入输液中推注C.监测患者心电变化D.避免与其他药物混合输注10.患者病情危重时,抢救记录应?()A.口头医嘱后立即记录B.抢救结束后补记C.由两名护士核对后记录D.无需记录三、多选题(每题2分,共20分)1.口腔护理的注意事项包括?()A.使用无菌生理盐水B.严格执行无菌操作C.用力过猛以免损伤黏膜D.每日至少进行一次2.静脉输液时,患者出现发热反应,应采取的措施包括?()A.减慢输液速度B.更换输液部位C.给予抗过敏药物D.监测体温变化3.鼻饲时,以下哪些情况需要暂停或停止鼻饲?()A.患者呕吐B.胃管堵塞C.患者呼吸困难D.鼻饲液温度过高4.患者术后疼痛管理中,非药物干预措施包括?()A.按摩疼痛部位B.改变体位C.使用镇痛泵D.心理疏导5.预防压疮的措施包括?()A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位6.鼻导管给氧时,需要注意?()A.氧流量不宜过高B.定期检查鼻导管是否通畅C.避免长时间吸氧D.观察患者缺氧改善情况7.患者发热时,体温过高的危害包括?()A.加重器官负担B.影响治疗效果C.导致脱水D.引起抽搐8.换药时,无菌操作的要求包括?()A.操作前洗手消毒B.手臂不可跨越无菌区C.无菌物品不可触碰非无菌区域D.操作环境需清洁干燥9.静脉输注氯化钾时,需要注意?()A.稀释后缓慢滴注B.避免与其他药物混合输注C.监测患者心电变化D.禁止直接推注10.抢救危重患者时,正确的做法包括?()A.立即通知医生B.严格执行医嘱C.密切监测生命体征D.记录抢救过程四、案例分析(每题6分,共18分)案例一:患者,女性,68岁,因“心力衰竭”入院。护士为其进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,患者自述输液部位疼痛。问题:1.该患者可能发生了什么问题?2.应采取哪些措施?3.如何预防类似情况的发生?案例二:患者,男性,45岁,因“胃溃疡”入院。护士为其进行鼻饲时,患者突然出现呛咳、呼吸困难,面色发绀。问题:1.可能的原因是什么?2.应立即采取哪些措施?3.如何避免类似情况的发生?案例三:患者,女性,72岁,因“脑卒中”入院。患者长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤出现红肿、破溃。问题:1.该患者可能发生了什么问题?2.应采取哪些措施?3.如何预防压疮的发生?五、论述题(每题11分,共22分)1.试述静脉输液时,无菌操作的重要性及具体要求。2.结合临床实际,论述如何有效管理危重患者的疼痛。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×(应先复述医嘱,无误后再执行)5.√6.×(应根据疼痛评分选择合适的镇痛药物)7.√8.√9.√10.×(首选物理降温,但体温过高时应结合药物降温)解析:-4.口头医嘱需复述无误后执行,并记录时间、内容、执行者及患者情况。-6.疼痛评分8分属于中度疼痛,应选择合适的镇痛药物,而非强效镇痛药。-10.发热时首选物理降温,但体温持续不降或超过39℃时应结合药物降温。二、单选题1.B2.A3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.B10.C解析:-1.患者恶心呕吐时,口腔护理易引起误吸,应暂缓。-8.换药时,无菌操作要求操作者手与无菌物品距离不超过30cm,以保持无菌。-9.氯化钾严禁直接推注,需稀释后缓慢滴注。-10.抢救记录需由两名护士核对后立即记录,确保准确无误。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析:-1.口腔护理需使用无菌生理盐水,严格执行无菌操作,避免损伤黏膜,每日至少一次。-4.非药物干预措施包括按摩疼痛部位、改变体位、心理疏导等。-9.氯化钾输注需稀释、缓慢滴注,避免与其他药物混合,监测心电变化,禁止直接推注。四、案例分析案例一:1.可能发生了静脉炎。2.应停止输液,更换输液部位,局部用50%硫酸镁湿敷,抬高患肢,必要时给予抗生素。3.预防措施包括严格无菌操作,避免输液时间过长,选择合适的穿刺部位,加强巡视。解析:-静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线,伴疼痛,需立即停止输液并处理。-预防措施包括选择合适的穿刺部位,避免输液时间过长,加强无菌操作。案例二:1.可能的原因是胃管误入气管。2.应立即拔出胃管,保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧,并通知医生。3.预防措施包括插管前确认患者吞咽动作,插管过程中观察患者反应,插管后确认胃管在胃内。解析:-呛咳、呼吸困难提示胃管误入气管,需立即处理。-预防措施包括插管前确认患者吞咽动作,插管过程中观察患者反应。案例三:1.可能发生了压疮。2.应清洁创面,使用无菌敷料覆盖,加强皮肤护理,改善营养状况,增加翻身次数。3.预防措施包括定时翻身,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫,避免局部受压。解析:-压疮表现为皮肤红肿、破溃,需立即处理并预防。-预防措施包括定时翻身,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫。五、论述题1.静脉输液时,无菌操作的重要性及具体要求静脉输液是无菌操作,若无菌观念不强,易导致感染,严重时可危及生命。具体要求包括:-操作前洗手消毒,穿戴清洁衣物,戴口罩。-无菌物品需妥善保存,避免污染。-操作过程中,手不可跨越无菌区,无菌物品不可触碰非无菌区域。-输液器具需严格消毒,避免重复使用。-输液完毕后,需妥善处理废弃物,避免交叉感染。解析:-无菌操作是防止感染的关键,需严
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