2026年医师资格考试模拟练习及答案

2026年医师资格考试模拟练习及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试模拟练习及答案考核对象：临床医学专业考生（中等级别）题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖等症状时，首选的药物是甲巯咪唑。2.急性阑尾炎患者发病超过24小时，腹腔脓肿形成时，应立即行脓肿引流术。3.心电图ST段抬高型心肌梗死时，CK-MB酶在发病后3-4小时开始升高，12-24小时达到峰值。4.肺癌患者出现持续性痰中带血，应高度怀疑中心型肺癌的可能性。5.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸气味呈烂苹果味。6.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量通常为体重的1/10-1/15。7.胆囊结石患者出现胆绞痛时，疼痛部位多位于右上腹，并可能放射至右肩背部。8.甲状腺功能减退症患者的典型表现包括畏寒、便秘、皮肤干燥。9.肾功能衰竭患者行血液透析时，透析频率通常为每周2-3次。10.乳腺癌患者术后出现患侧上肢肿胀，可能是由于淋巴回流障碍所致。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种疾病最常表现为夜间阵发性呼吸困难？A.肺炎B.心力衰竭C.支气管哮喘D.肺结核2.急性胰腺炎患者发病后，哪项检查最早出现异常？A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清转氨酶D.血清钙3.诊断糖尿病最可靠的指标是？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.以上均是4.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氨氯地平D.美托洛尔5.脊髓损伤患者出现大小便失禁，可能是由于哪一节段损伤？A.T12-L1B.L2-L3C.L4-L5D.S1-S26.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，可能是由于哪种机制？A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.自身免疫反应D.以上均是7.胆囊结石患者出现Murphy征阳性，提示？A.胆囊炎B.胰腺炎C.胆管炎D.胃炎8.下列哪种情况不适合行心肺复苏？A.心脏骤停B.脑死亡C.电击伤D.意识丧失伴呼吸停止9.乳腺癌患者术后出现患侧上肢肿胀，可能是由于？A.淋巴回流障碍B.血管栓塞C.肌肉拉伤D.感染10.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是？A.肺功能检查示FEV1/FVC<0.7B.胸片示肺气肿征象C.症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难D.血气分析示低氧血症三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.甲状腺功能亢进症患者可能出现哪些并发症？A.心力衰竭B.甲亢危象C.肌病D.骨质疏松2.急性阑尾炎患者可能出现哪些体征？A.右下腹压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.闭孔内肌试验阳性3.心肌梗死患者出现哪些症状提示病情危重？A.心动过速B.心源性休克C.室性心律失常D.体温升高4.肺癌患者可能出现哪些转移途径？A.淋巴结转移B.血行转移C.直接侵犯邻近器官D.腹腔种植转移5.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，可能有哪些实验室检查异常？A.血糖升高B.血酮体升高C.血pH降低D.血钠升高6.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，需要注意哪些事项？A.牵引重量应适当B.定期检查皮肤情况C.保持头颈中立位D.每日监测血压7.胆囊结石患者可能出现哪些并发症？A.胆囊炎B.胆总管结石C.胰腺炎D.胆囊癌8.甲状腺功能减退症患者可能出现哪些症状？A.畏寒B.便秘C.皮肤干燥D.月经紊乱9.肾功能衰竭患者行血液透析时，可能出现的并发症包括？A.低血压B.出血C.感染D.电解质紊乱10.乳腺癌患者术后可能出现哪些问题？A.患侧上肢肿胀B.乳头凹陷C.感觉异常D.癌灶复发四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.病例：患者男性，65岁，吸烟30年，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2年”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，叩诊过清音。肺功能检查示FEV1/FVC<0.7。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何进一步确诊？（3）治疗原则包括哪些？2.病例：患者女性，28岁，因“发现血糖升高1年”就诊。查体：BMI28kg/m²，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖（++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何进行饮食管理？（3）若患者出现酮症酸中毒，应立即采取哪些措施？3.病例：患者男性，45岁，因“突发右上腹剧痛伴发热”就诊。查体：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查示白细胞升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何进行治疗？（3）术后可能出现的并发症有哪些？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则。2.试述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√甲巯咪唑是抗甲状腺药物的首选。2.×腹腔脓肿形成时，应先保守治疗，必要时行引流术。3.√CK-MB在发病后3-4小时升高，12-24小时达峰值。4.√痰中带血多见于中心型肺癌。5.√酮症酸中毒时呼吸呈烂苹果味。6.√牵引重量通常为体重的1/10-1/15。7.√胆绞痛多位于右上腹，放射至右肩背。8.√甲减典型表现包括畏寒、便秘、皮肤干燥。9.√血液透析通常每周2-3次。10.√乳腺癌术后上肢肿胀可能是淋巴回流障碍。二、单选题1.B心力衰竭最常表现为夜间阵发性呼吸困难。2.A急性胰腺炎血清淀粉酶最早升高。3.D以上均是糖尿病诊断标准。4.D美托洛尔是β受体阻滞剂。5.DS1-S2损伤可导致大小便失禁。6.D以上均是突眼机制。7.AMurphy征阳性提示胆囊炎。8.B脑死亡不适合行心肺复苏。9.A上肢肿胀多因淋巴回流障碍。10.A肺功能FEV1/FVC<0.7是COPD诊断关键。三、多选题1.ABCD甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象、肌病、骨质疏松。2.AB腹痛、反跳痛是急性阑尾炎典型体征。3.ABC心动过速、心源性休克、室性心律失常提示危重。4.ABCD肺癌可淋巴结转移、血行转移、直接侵犯、腹腔种植。5.ABCD酮症酸中毒时血糖、血酮、pH降低，血钠可升高。6.ABCD牵引需控制重量、检查皮肤、保持中立位、监测血压。7.ABCD胆囊结石可引起胆囊炎、胆总管结石、胰腺炎、胆囊癌。8.ABCD甲减可引起畏寒、便秘、皮肤干燥、月经紊乱。9.ABCD血液透析可出现低血压、出血、感染、电解质紊乱。10.ABCD乳腺癌术后可出现上肢肿胀、乳头凹陷、感觉异常、复发。四、案例分析1.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）确诊：肺功能检查（FEV1/FVC<0.7）+病史+体征。（3）治疗：戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗。2.（1）诊断：2型糖尿病（2）饮食管理：低糖、高纤维、控制总热量。（3）酮症酸中毒：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱。3.（1）诊断：急性胆囊炎（2）治疗：抗生素、解痉止痛、手术（胆囊切除）。（3）并发症：胆漏、出血、感染、肠梗阻。五、论述题1.急性心肌梗死诊断要点及治疗原则：-诊断要点：胸痛持续>30分钟