医院病案质控小组名单与职责通知_第1页
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文档简介

关于成立医院病案质量控制小组及明确职责的通知各科室、部门：为进一步规范病案管理工作，提升病案书写质量，保障医疗质量与安全，依据《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》等相关要求，经医院领导班子研究决定，成立医院病案质量控制小组。现将小组组成人员名单及工作职责明确如下：一、病案质控小组成员名单组长：XXX（医务部主任）副组长：XXX（病案管理科主任）成员：XXX（内科主任医师）、XXX（外科副主任医师）、XXX（妇产科主治医师）、XXX（护理部副主任）、XXX（信息科工程师）、XXX（质控科干事）二、病案质控小组工作职责（一）组长职责1.全面统筹小组工作，结合医院发展规划与医疗质量管理要求，制定年度病案质量控制工作计划及目标。2.组织召开小组工作会议，协调解决病案质量管理中的重大问题，督促成员及相关科室落实质控要求。3.审核病案质量考核标准、奖惩机制，定期向医院管理层汇报工作进展并提出改进建议。（二）副组长职责1.协助组长开展日常工作，负责小组工作的具体组织实施，制定月度病案质量检查方案并监督执行。2.指导病案管理科优化质控流程，审核出院病案终末质量，对问题提出整改意见并跟踪落实。3.组织病案质量分析会，汇总质控数据并撰写分析报告，为组长决策及科室改进提供依据。（三）成员职责1.参与定期（或不定期）病案质量检查，依据《病历书写基本规范》等标准，评估运行病历、终末病历质量，记录缺陷并反馈至责任科室。2.结合专科特点，向小组提出病案质量改进建议，协助制定针对性培训内容（如专科病历书写规范）。3.跟踪本科室病案质量整改情况，督促医护人员规范书写，及时纠正不规范行为，提升科室整体书写水平。4.参与医院病案质量管理培训、学术交流，掌握最新要求并向本科室人员传达。（四）小组整体工作要求1.质量检查：每月开展运行病历抽查，每季度完成全院终末病历质量评审，重点核查病历完整性、及时性、准确性及内涵质量。2.问题处理：对质控中发现的缺陷，及时反馈责任科室并下达整改通知，限期整改；对反复问题组织专题讨论，制定长效改进措施。3.培训指导：每半年组织全院病案书写培训，针对共性问题开展专项指导；对新入职人员进行岗前病历规范培训。4.档案管理：建立质控档案，记录检查结果、整改情况、培训内容等，定期分析数据并形成年度质量管理报告。三、工作要求1.各科室应高度重视病案质量管理，指定专人负责日常自查与改进，积极配合小组检查及整改工作。2.小组成员需认真履职，按时完成任务；发现重大问题及时向组长汇报，确保质控工作落到实处。3.病案管理科作为小组日常办事机构，需做好资料整理、分析及沟通协调，保障

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