2025年初级护师考试试题及答案解析相关专业知识完整版

2025年初级护师考试试题及答案解析相关专业知识完整版一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻轻度升高（正常22-27mmol/L）为代偿反应，故为呼吸性酸中毒。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分得2分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力四肢稍屈得1分，喉反射轻微得1分，皮肤颜色躯干红、四肢紫（全身青紫）得1分，总分1+1+1+1+2=6分。3.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径3.5cm，伴瘙痒，无其他不适。此时应采取的措施是A.严密观察，继续使用B.报告医生，更换其他抗生素C.减少剂量，分次注射D.给予抗组胺药后继续使用答案：B解析：青霉素皮试阳性判断标准为局部红晕直径＞4cm（或＞2cm伴伪足/痒感），本题虽未达4cm但伴瘙痒，提示过敏反应风险，需立即停药并更换药物。4.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），医嘱皮下注射普通胰岛素8U。正确注射时间是A.餐前10分钟B.餐前30分钟C.餐后10分钟D.餐后30分钟答案：B解析：普通胰岛素（短效胰岛素）需在餐前30分钟注射，以匹配食物吸收高峰，降低餐后血糖。5.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口无红肿渗液，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.外科热D.尿路感染答案：C解析：术后3天内体温＜38.5℃且无其他感染征象，多为外科吸收热，与组织损伤吸收有关，无需特殊处理。6.测量血压时，若袖带过窄会导致测得值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄需较高压力才能阻断动脉血流，导致测得血压值偏高；袖带过宽则可能偏低。7.患者输血过程中出现头胀、腰背部剧痛、呼吸急促，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为腰背剧痛（红细胞破坏释放物质刺激肾血管）、黄疸、血红蛋白尿，早期可出现头胀、呼吸急促。8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.用吸水管协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，防止误吸。9.某产妇产后3天，乳房胀痛、无红肿，乳汁少。正确的护理措施是A.限制液体摄入B.生麦芽煎服C.芒硝外敷D.让新生儿多吸吮答案：D解析：产后早期乳房胀痛多因乳腺管不通，通过新生儿频繁吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。10.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，每2小时翻身1次，其理论依据是A.避免局部组织持续受压B.促进血液循环C.减少汗液刺激D.保持皮肤清洁答案：A解析：压疮最主要诱因是局部组织长期受压导致缺血缺氧，定时翻身可解除压力，是最基本预防措施。11.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管通畅B.肺不张C.引流管阻塞D.胸腔内压力过高答案：A解析：正常水柱波动范围为4-6cm（部分教材2-6cm），波动存在提示引流管通畅，无波动可能为阻塞或肺复张良好。12.某儿童身高85cm，体重12kg，头围48cm，最可能的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁答案：B解析：2岁儿童身高约85cm（1岁75cm，2岁85cm，3岁95cm），体重12kg（1岁10kg，2岁12kg），头围48cm（1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm），符合2岁发育标准。13.患者因“有机磷农药中毒”入院，医嘱给予阿托品治疗。判断阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D解析：阿托品化表现为瞳孔扩大、口干皮肤干燥、肺部湿啰音消失、心率增快（因阿托品解除迷走神经对心脏抑制），心率减慢是阿托品用量不足的表现。14.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血。可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅但无肿胀，挤压有回血（因针头仍在血管内）；滑出血管外会肿胀无回血；压力过低多表现为滴速慢但持续；静脉痉挛多因低温刺激，局部疼痛。15.某孕妇孕32周，产检发现“胎位为臀先露”。护士应指导其采取的纠正体位是A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位异常（臀先露）可通过膝胸卧位纠正，利用重力使胎儿头部向下。16.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，医嘱“一级护理”。一级护理的巡视时间是A.每15-30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：A解析：一级护理适用于病情危重需严密观察的患者，护理人员需每15-30分钟巡视1次。17.患者服用洋地黄类药物前，护士应重点监测的指标是A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，用药前需测心率（成人＜60次/分，儿童＜80次/分）应暂停给药并报告医生。18.某早产儿出生体重1500g，置于暖箱中。暖箱温度应维持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g（出生10天内）需34℃；1500-2000g需32-34℃；＞2000g需30-32℃。19.患者因“破伤风”入院，病房环境应特别注意A.保持光线充足B.减少噪音刺激C.定期通风D.保持温度22-24℃答案：B解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病房，减少声、光等刺激以防诱发抽搐。20.患者行胰岛素笔注射后，针头应保留在皮肤内的时间是A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入，避免药液渗漏。二、多项选择题（共8题，每题2分）1.属于医院感染的情况有A.住院期间出现的肺炎B.入院时已存在的尿路感染C.术后切口化脓D.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎E.出院后48小时内发生的手术部位感染答案：ACDE解析：医院感染指入院时不存在、住院期间获得的感染（包括出院后发生的），入院时已存在的感染不属于。2.关于高热患者的护理措施，正确的有A.体温＞39℃时给予物理降温B.补充水分，每日3000ml左右C.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%D.每4小时测量体温1次E.大量出汗后及时更换衣被答案：ABCDE解析：高热护理需降温（物理/药物）、补充水分（防脱水）、环境适宜、密切监测体温（每4小时1次）、及时更衣（防受凉）。3.急性左心衰竭患者的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）气道；B（Breathing）呼吸；C（Circulation）循环；D（Drugs）药物；E（Evaluation）评估（贯穿全程）。5.关于无菌技术操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABCD解析：无菌操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离（部分教材30cm），其他选项均正确。6.糖尿病患者足部护理要点包括A.每日温水清洗，水温＜40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD解析：糖尿病足护理需温水洗足（防烫伤）、指甲修剪平剪（避免剪伤）、穿宽松鞋袜、不赤足；水疱应就医处理，不可自行挑破。7.属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品“五定”指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍；胎膜早破与产后出血无直接关联。三、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者女性，50岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：首要的护理措施是什么？问题3：若患者出现室性早搏，应首选何种药物？答案与解析：问题1：急性广泛前壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟不缓解，V1-V4导联ST段抬高提示前壁梗死）。问题2：绝对卧床休息，立即给予吸氧（2-4L/min），心电监护，遵医嘱舌下含服硝酸甘油（或嚼服阿司匹林）（首要措施是减少心肌耗氧，防止梗死范围扩大）。问题3：利多卡因（室性心律失常首选药物，可抑制异位起搏点，控制室早）。案例2：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P135次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞0.82。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：护理评估中需重点观察的并发症有哪些？问题3：针对高热应采取哪些护理措