2025年放射护理试题及答案

2025年放射护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于放射治疗中“分次照射”的生物学原理，正确的是（）A.减少正常组织的亚致死损伤修复B.利用肿瘤细胞再氧合提高敏感性C.增加肿瘤细胞的潜在致死损伤D.降低肿瘤细胞的再增殖能力答案：B解析：分次照射的核心生物学效应包括正常组织亚致死损伤修复（A错误）、肿瘤细胞再氧合（B正确）、再分布（同步化）及再增殖（D错误）。潜在致死损伤修复主要与照射后环境有关（C错误）。2.某乳腺癌患者行保乳术后放疗，靶区包括乳腺及胸壁，其定位时应采取的体位是（）A.仰卧位，患侧上肢外展90°B.俯卧位，患侧上肢内收C.侧卧位，患侧向上D.仰卧位，患侧上肢上举过头顶答案：D解析：乳腺癌保乳术后放疗需充分暴露乳腺及胸壁，通常采用仰卧位，患侧上肢上举固定于头架（D正确），避免照射野遗漏或重叠。3.放射性皮炎Ⅲ度的典型表现是（）A.皮肤红斑，有脱屑B.表皮水疱，伴渗出C.皮肤溃疡，深达真皮层D.皮肤色素沉着，无破溃答案：C解析：放射性皮炎分度：Ⅰ度（红斑、脱屑），Ⅱ度（水疱、渗出），Ⅲ度（溃疡、真皮层受损），Ⅳ度（坏死、深部组织损伤）（C正确）。4.放疗患者出现血小板计数＜50×10⁹/L时，首要的护理措施是（）A.指导患者软食，避免碰撞B.输注血小板悬液C.监测生命体征，观察出血倾向D.给予升血小板药物答案：C解析：血小板＜50×10⁹/L时出血风险增加，需优先监测生命体征及出血表现（如牙龈、鼻腔、皮下），再根据情况采取预防（A）或治疗（B、D）措施（C正确）。5.关于近距离放疗的护理，错误的是（）A.患者需绝对卧床，固定施源器位置B.护士操作时需佩戴个人剂量计C.家属陪护时间每日不超过2小时D.排泄物按普通医疗废物处理答案：D解析：近距离放疗患者排泄物可能含放射性物质，需按特殊医疗废物处理（D错误）；其余选项均符合防护要求。6.头颈部放疗患者出现口干症状的主要原因是（）A.唾液腺受照后功能减退B.口腔黏膜损伤导致分泌抑制C.放疗引起脱水D.味觉改变导致饮水减少答案：A解析：唾液腺对射线高度敏感，照射后腺泡细胞损伤，唾液分泌减少是口干的主要原因（A正确）。7.食管癌患者放疗中出现进食疼痛加重，最可能的并发症是（）A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.食管穿孔D.纵隔炎答案：B解析：食管癌放疗中食管黏膜受照后出现充血、水肿，典型表现为进食疼痛（B正确）；食管穿孔多有剧烈胸痛、发热（C错误）。8.放射治疗中“靶区”的定义是（）A.肿瘤所在的解剖区域B.需接受根治剂量照射的组织C.包含肿瘤及潜在转移区域的范围D.计划靶区（PTV）的外放边界答案：B解析：靶区（GTV/CTV/PTV）是需接受治疗剂量的组织，其中GTV为肉眼可见肿瘤，CTV为潜在浸润区域，PTV为考虑摆位误差后的外放范围（B正确）。9.放疗患者白细胞计数＜1.0×10⁹/L时，护理重点是（）A.保护性隔离，预防感染B.给予升白药物C.观察口腔黏膜溃疡D.监测体温每4小时一次答案：A解析：白细胞＜1.0×10⁹/L为粒细胞缺乏，感染风险极高，需立即实施保护性隔离（A正确），同时配合药物（B）及监测（D）。10.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是（）A.合理达到最低辐射剂量B.尽可能避免辐射暴露C.严格遵守辐射安全法规D.采用最高效的防护设备答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即合理可行尽量低，指在保证诊疗效果的前提下，将辐射剂量降至最低（A正确）。11.乳腺癌术后放疗患者出现患侧上肢水肿，错误的护理措施是（）A.避免患侧上肢测量血压B.指导握拳-松拳锻炼C.使用弹力袖带加压包扎D.抬高患侧上肢促进回流答案：C解析：上肢水肿时应避免过紧加压（C错误），可通过抬高、功能锻炼（B）、避免损伤（A）等措施缓解。12.颅内肿瘤放疗患者出现头痛、呕吐，首先考虑（）A.放射性脑坏死B.颅内压增高C.放疗后癫痫发作D.化疗药物副作用答案：B解析：放疗初期肿瘤或周围组织水肿可致颅内压增高，表现为头痛、呕吐（B正确）；脑坏死多发生在放疗后数月（A错误）。13.宫颈癌腔内放疗后，护士观察到阴道排出物为血性液体伴坏死组织，正确的处理是（）A.立即通知医生，考虑感染B.指导患者每日阴道冲洗C.禁止阴道操作，避免出血D.记录排出物性状，无需特殊处理答案：B解析：腔内放疗后坏死组织脱落属正常反应，需通过阴道冲洗保持清洁（B正确），预防感染；血性液体量少无需紧张（D错误）。14.放疗患者出现“湿性脱皮”时，局部皮肤护理应（）A.涂抹酒精消毒B.暴露创面，保持干燥C.覆盖凡士林纱布D.使用刺激性小的爽身粉答案：C解析：湿性脱皮（表皮水疱破溃）需保护创面，凡士林纱布可减少摩擦、促进愈合（C正确）；酒精（A）、爽身粉（D）会刺激创面，暴露干燥（B）可能导致结痂延迟。15.关于儿童放疗的特点，错误的是（）A.对射线敏感性高于成人B.生长发育受限风险高C.需更严格的辐射防护D.心理护理以说教为主答案：D解析：儿童心理护理应采用游戏、动画等适合年龄的方式（D错误），其余选项均正确。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.放疗前护理评估的内容包括（）A.患者的营养状况B.照射野皮肤完整性C.既往放化疗史D.心理状态及认知水平答案：ABCD解析：放疗前需全面评估生理（营养、皮肤、既往治疗）、心理（认知、情绪）及社会支持等方面。2.放射性肺炎的临床表现包括（）A.干咳B.高热（＞39℃）C.胸痛D.活动后气促答案：ACD解析：放射性肺炎多为低热（＜38.5℃），高热提示合并感染（B错误）；其余为典型症状。3.放疗患者口腔黏膜炎的护理措施有（）A.餐后用生理盐水漱口B.疼痛明显时含服利多卡因凝胶C.避免食用过热、辛辣食物D.鼓励多吃酸性水果促进唾液分泌答案：ABC解析：酸性食物可能刺激黏膜（D错误），其余为正确措施。4.辐射防护的基本原则包括（）A.时间防护（缩短接触时间）B.距离防护（增大与源的距离）C.屏蔽防护（使用铅屏等材料）D.剂量限制（不超过安全阈值）答案：ABCD解析：辐射防护三原则为时间、距离、屏蔽，结合剂量限制共同构成防护体系。5.前列腺癌患者行粒子植入术后，护理要点包括（）A.监测尿液中是否有粒子排出B.指导患者多饮水，预防尿路感染C.家属接触时保持1米以上距离D.粒子丢失时用手直接捡拾答案：ABC解析：粒子丢失需用镊子捡拾（D错误），其余正确。6.放疗引起的晚期反应（＞6个月）包括（）A.放射性肺纤维化B.皮肤色素沉着C.肠粘连D.骨髓抑制答案：AC解析：晚期反应为组织纤维化、器官功能减退（A、C）；皮肤色素沉着（B）、骨髓抑制（D）多为早期反应。7.头颈部放疗患者的健康教育内容包括（）A.每日进行张口训练预防颞颌关节僵硬B.放疗后2年内避免拔牙C.保持口腔清洁，使用软毛牙刷D.出现耳闷时自行掏耳清理答案：ABC解析：自行掏耳可能损伤耳道（D错误），其余正确。8.放疗中患者出现急性放射病的早期表现有（）A.恶心、呕吐B.腹泻C.高热D.皮肤红斑答案：ABD解析：急性放射病早期（1-2天）以胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）及皮肤反应（红斑）为主，高热多为感染表现（C错误）。9.乳腺癌放疗患者的皮肤护理正确的是（）A.照射野标记模糊时自行描记B.穿宽松棉质内衣C.避免阳光直射照射区D.放疗后2小时内不清洗皮肤答案：BCD解析：照射野标记需由放疗技师描记（A错误），其余正确。10.放疗与化疗联合时，护理需注意（）A.观察骨髓抑制的叠加效应B.评估胃肠道反应的严重程度C.预防放射性皮炎与化疗药外渗的协同损伤D.同步治疗时优先保证化疗按时完成答案：ABC解析：放化疗联合需根据治疗计划协调顺序，无绝对优先（D错误）。三、简答题（每题8分，共5题）1.简述放疗患者“骨髓抑制”的护理要点。答案：①监测血常规，重点关注白细胞、血小板计数（2分）；②白细胞＜3.0×10⁹/L时减少探视，＜1.0×10⁹/L时保护性隔离（2分）；③血小板＜50×10⁹/L时避免碰撞、使用软毛牙刷，＜20×10⁹/L时绝对卧床（2分）；④遵医嘱使用升白/升血小板药物，必要时输注成分血（2分）。2.列举放射性皮炎的分级标准及对应的护理措施。答案：分级：Ⅰ度（红斑、脱屑）：保持皮肤清洁，避免摩擦（2分）；Ⅱ度（水疱、渗出）：暴露创面或覆盖无菌纱布，避免感染（2分）；Ⅲ度（溃疡、真皮损伤）：使用促进愈合的敷料（如银离子敷料），必要时请外科会诊（2分）；Ⅳ度（坏死、深部组织损伤）：清创、抗感染，配合高压氧治疗（2分）。3.头颈部放疗患者出现“吞咽困难”的可能原因及护理措施。答案：原因：放射性食管炎（黏膜水肿）、口腔黏膜炎、唾液腺功能减退（2分）。护理措施：①饮食调整：温凉流质/半流质，避免刺激（2分）；②疼痛管理：含服黏膜保护剂（如康复新液），必要时用止痛药（2分）；③口腔护理：每日多次生理盐水漱口，保持清洁（2分）。4.简述近距离放疗患者的辐射防护措施。答案：①时间防护：操作时动作迅速，减少接触时间（2分）；②距离防护：与患者保持1米以上距离，使用长柄工具操作（2分）；③屏蔽防护：护士佩戴铅围裙，患者病房设置铅屏风（2分）；④剂量监测：定期检测个人剂量计，记录患者排泄物处理情况（2分）。5.放疗患者出院前健康教育的主要内容。答案：①照射野皮肤护理：1年内避免摩擦、暴晒，不用刺激性护肤品（2分）；②功能锻炼：如头颈部放疗后张口训练，乳腺癌术后上肢活动（2分）；③随访计划：定期复查血常规、影像学，记录远期反应（2分）；④症状监测：如持续咳嗽、便血等及时就诊（2分）。四、案例分析题（共20分）患者男，58岁，诊断为“鼻咽癌（T3N2M0）”，行根治性调强放疗（DT70Gy/35f），同步顺铂化疗。放疗第2周起出现口腔疼痛、进食困难，第4周主诉咳嗽、咳少量白痰，体温37.8℃。1.分析患者目前可能出现的放疗相关并发症（6分）。答案：①急性放射性口腔黏膜炎（口腔疼痛、进食困难）（2分）；②放射性食管炎（进食困难的可能原因之一）（2分）；③放射性肺炎（咳嗽、低热）（2分）。2.针对口腔疼痛提出具体护理措施（8分）。答案：①评估疼痛程度（数字评分法）（2分）；②口腔护理：生理盐水+碳酸氢