(2025年)护理三基模拟试题库含答案

(2025年)护理三基模拟试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者刚沐浴，需等待10分钟再测量D.体温计读数超过37.5℃即为发热答案：A2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液C.更换输液器D.直接挤压滴管至液面合适答案：B4.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.青霉素答案：C5.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第2天出现腹胀，最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后胃肠功能未恢复D.腹腔感染答案：C6.糖尿病患者胰岛素注射的部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部答案：B（注：上臂三角肌下缘为皮下注射常规部位，但胰岛素注射更推荐腹部、大腿前外侧、臀部，三角肌吸收较快，一般不首选）7.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）A.0.1mg皮下注射B.0.5-1mg肌内注射C.2mg静脉推注D.5mg雾化吸入答案：B8.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓性分泌物答案：C9.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应（）A.使患者头后仰B.托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.快速插入胃管答案：B10.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D11.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血初期出现发热反应（体温升高1℃）B.输血中出现皮肤瘙痒、荨麻疹C.输血10分钟后出现头痛、腰背部疼痛D.输血后期出现轻度咳嗽答案：C（提示溶血反应）12.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C13.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D14.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.立即注射抗癫痫药物B.保持呼吸道通畅C.按压患者肢体防止受伤D.记录发作时间和表现答案：B15.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C16.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.严格无菌操作，消毒皮肤面积≥5cm×5cmB.为提高阳性率，应在患者高热时采集C.成人每次采集血量为5-10mlD.可与其他血标本共用一个注射器答案：A17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.血压160/100mmHgD.肺部听诊有湿啰音答案：B20.烧伤患者补液的第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.术后3天出现的切口感染D.新生儿经产道感染的淋球菌答案：BC2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD3.糖尿病患者的饮食指导正确的是（）A.碳水化合物占总热量的50%-60%B.蛋白质占总热量的15%-20%C.脂肪占总热量的20%-30%D.严格限制膳食纤维摄入答案：ABC4.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.保持大便通畅（避免用力排便）C.严格控制输液速度（20-30滴/分）D.取平卧位休息答案：ABC5.下列哪些情况需使用保护具（）A.高热谵妄患者B.昏迷患者C.术后躁动患者D.婴幼儿答案：ACD（昏迷患者无自主活动，一般无需保护具）6.青霉素过敏试验阳性的表现有（）A.局部皮丘隆起，直径＞1cmB.周围有伪足，伴瘙痒C.患者出现头晕、心悸D.皮丘无改变，周围无红肿答案：ABC7.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.蓝光照射时保护双眼及会阴部B.观察黄疸进展（从巩膜、面部到躯干、四肢）C.母乳喂养儿需暂停哺乳D.监测胆红素水平答案：ABD8.胸腔闭式引流的护理要点有（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.鼓励患者深呼吸、咳嗽答案：ABCD9.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD10.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定人保管答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（）答案：×（袖带过紧会压缩动脉，测得值偏低）2.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入）3.乙醇擦浴时，禁擦胸前区、腹部、后颈部及足底。（）答案：√4.孕妇出现胎膜早破时，应取头低足高位。（）答案：√5.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后无需等待即可进食。（）答案：×（需等待15-30分钟，避免低血糖）6.洗胃时，每次灌入洗胃液量为300-500ml。（）答案：√7.早产儿的室温应保持在22-24℃，湿度55%-65%。（）答案：×（早产儿需更高温度，24-26℃）8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单、双人复苏）。（）答案：√9.伤寒患者需执行消化道隔离，护理时应戴手套。（）答案：√10.静脉注射时，推注刺激性强的药物需先回抽回血，确认在血管内再推注。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡，水泡易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期：表皮破损，真皮层露出，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。2.列出青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时重复；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④抗过敏：地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤抗休克：补充血容量，使用升压药（如多巴胺）；⑥密切观察生命体征、尿量等。3.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成人10-12号，小儿8-10号）；③女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml（避免虚脱或血尿）；⑤留置导尿者，每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋，训练膀胱反射功能。4.列举急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸），咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，口唇发绀。护理措施：①立即取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③遵医嘱使用吗啡（镇静、减轻心脏负荷）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、洋地黄类药物（毛花苷丙）；④密切观察生命体征、尿量及药物反应；⑤必要时四肢轮扎（减少回心血量）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，大汗，主诉“胸骨后压榨性疼痛”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）主要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min）；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；⑤建立静脉通道，补充血容量（注意控制输液速度）；⑥准备急救药品（如利多卡因、阿托品）及除颤仪；⑦监测生命体征、尿量及意识变化。案例2：患者女，32岁，产后3天，主诉“乳房胀痛、发热”，查体：体温38.9℃，双侧乳房红肿，可触及硬结，无波动感。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性乳腺炎（早期）。（2）护理措施：①停止患侧哺乳（用吸奶器吸出乳汁），健侧可继续哺乳；②局部热敷（每次20-30分钟，每日3-4次）或理疗，促进炎症消散；③遵医嘱使用抗生素（首选青霉素）；④高热时物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），必要时药物降温；⑤饮食指导：高蛋白、高热量、高维生素，多饮水；⑥观察乳房局部变化（有无波动感，提示脓肿形成）。案例3：患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。