2025年湖北省医学综合(专升本)真题及答案

2025年湖北省医学综合(专升本)练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是（）A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流答案：A2.下列关于胃黏膜屏障的描述，错误的是（）A.由黏液和碳酸氢盐共同构成B.能防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀C.前列腺素可增强其功能D.阿司匹林不会破坏该屏障答案：D3.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是（）A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润B.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内红细胞、纤维素渗出C.肺泡腔内大量巨噬细胞及纤维素D.肺泡壁结构破坏，形成肺大疱答案：B4.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔答案：B5.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.心包炎D.主动脉夹层答案：B6.慢性萎缩性胃炎的特征性病变是（）A.黏膜固有层淋巴细胞浸润B.胃黏膜腺体萎缩伴肠上皮化生C.黏膜充血水肿D.黏膜表面糜烂答案：B7.关于药物首关消除的描述，正确的是（）A.发生于静脉注射后B.口服药物吸收后经肝代谢而减少C.舌下含服可避免D.肌肉注射后主要经肺代谢答案：B8.下列哪种细胞是结核结节的主要成分（）A.中性粒细胞B.朗汉斯巨细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞答案：B9.患者咳嗽、咳大量脓臭痰，X线示右下肺有含气液平的空洞，最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.大叶性肺炎答案：C10.下列不属于β受体阻滞剂禁忌证的是（）A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.高血压D.急性心力衰竭答案：C11.静息电位的数值接近（）A.Na+平衡电位B.K+平衡电位C.Ca2+平衡电位D.Cl-平衡电位答案：B12.肝硬化患者出现腹水的主要机制是（）A.门静脉高压与低蛋白血症B.淋巴液提供减少C.抗利尿激素分泌减少D.肾小球滤过率增加答案：A13.青霉素最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.二重感染C.过敏性休克D.肝毒性答案：C14.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.高血压D.甲亢答案：B15.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤细胞与起源组织的差异B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的转移能力D.肿瘤的复发率答案：A16.下列关于心输出量的描述，错误的是（）A.等于搏出量乘以心率B.剧烈运动时心输出量增加C.左、右心室心输出量基本相等D.心率越快，心输出量一定越大答案：D17.急性普通型肝炎的主要病变是（）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞气球样变和点状坏死C.假小叶形成D.肝细胞脂肪变性答案：B18.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B19.患者外周血白细胞计数15×109/L，中性粒细胞占85%，最可能的原因是（）A.病毒感染B.伤寒C.急性化脓性感染D.系统性红斑狼疮答案：C20.关于梗死的描述，正确的是（）A.动脉血流中断必然导致梗死B.贫血性梗死多见于组织结构疏松的器官C.出血性梗死多见于肺、肠等器官D.脑梗死多为出血性梗死答案：C21.下列哪项是影响动脉血压的主要因素（）A.外周阻力与心输出量B.血液黏滞度C.大动脉弹性D.循环血量答案：A22.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.贲门部答案：C23.下列药物中，属于H2受体拮抗剂的是（）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.多潘立酮答案：B24.患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺栓塞答案：B25.下列关于炎症介质的描述，错误的是（）A.组胺可引起血管扩张和通透性增加B.前列腺素可致痛和发热C.白细胞三烯主要促进白细胞黏附D.缓激肽可引起血管收缩答案：D26.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）A.地西泮B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.吗啡答案：B27.患者尿常规检查示蛋白（++），红细胞（+++），管型（+），最可能的病变部位是（）A.肾小球B.肾盂C.膀胱D.尿道答案：A28.下列关于肿瘤转移的描述，正确的是（）A.淋巴道转移是癌最常见的转移方式B.血道转移最常累及的器官是脑C.种植性转移常见于皮肤癌D.所有恶性肿瘤都会发生转移答案：A29.下列哪种激素能促进蛋白质合成（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.肾上腺素D.胰岛素答案：D30.患者出现黄疸，血清总胆红素35μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L），结合胆红素20μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原减少，最可能的黄疸类型是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于主动转运的是（）A.小肠上皮细胞吸收葡萄糖B.神经末梢释放递质C.肾小管重吸收Na+D.O2进入红细胞答案：AC32.慢性支气管炎的病理变化包括（）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.黏液腺增生、肥大C.管壁平滑肌断裂、萎缩D.肺泡壁结构破坏答案：ABC33.下列药物中，具有耳毒性的是（）A.庆大霉素B.呋塞米C.红霉素D.链霉素答案：ABD34.下列哪些体征提示左心衰竭（）A.颈静脉怒张B.端坐呼吸C.双肺底湿啰音D.肝颈静脉回流征阳性答案：BC35.下列属于癌前病变的是（）A.大肠腺瘤B.慢性萎缩性胃炎C.皮肤乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤答案：AB36.影响心输出量的因素有（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率答案：ABCD37.下列关于糖尿病的描述，正确的是（）A.1型糖尿病与自身免疫有关B.2型糖尿病多见于肥胖者C.糖尿病肾病是主要微血管病变D.糖尿病酮症酸中毒多见于2型糖尿病答案：ABC38.下列药物中，可用于治疗高血压危象的是（）A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米答案：AB39.下列属于渗出性炎症的是（）A.大叶性肺炎B.急性蜂窝织炎C.病毒性肝炎D.结核性肉芽肿答案：AB40.下列哪些实验室检查结果可见于溶血性贫血（）A.网织红细胞增多B.血清间接胆红素升高C.尿胆红素阳性D.血红蛋白尿答案：ABD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）41.简述动作电位的产生机制。答案：动作电位的产生分为去极化、复极化和后电位三个阶段。（1）去极化：当细胞受到有效刺激时，膜对Na+的通透性突然增大，Na+顺浓度梯度和电位梯度快速内流，使膜内电位迅速上升，形成动作电位的上升支。（2）复极化：Na+通道迅速失活，同时K+通道开放，K+顺浓度梯度外流，使膜电位恢复到静息水平，形成动作电位的下降支。（3）后电位：复极化结束后，通过钠泵的活动，将内流的Na+泵出，外流的K+泵入，恢复细胞内外离子浓度梯度，完成后电位。42.简述肝硬化门脉高压的临床表现。答案：（1）脾大：门脉高压导致脾淤血，脾功能亢进（血细胞减少）；（2）腹水：是最突出的表现，机制包括门脉高压、低蛋白血症、淋巴液提供增多、抗利尿激素及醛固酮灭活减少；（3）侧支循环建立：主要有食管胃底静脉曲张（易破裂致上消化道出血）、腹壁静脉曲张（“海蛇头”征）、痔静脉曲张（便血）；（4）胃肠淤血水肿：表现为腹胀、食欲不振。43.简述青霉素过敏性休克的防治措施。答案：（1）详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；（2）用药前需做皮肤过敏试验（皮试），阳性者禁用；（3）避免在无急救条件下使用，注射后观察30分钟；（4）一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；（5）配合使用糖皮质激素、抗组胺药（如异丙嗪）；（6）保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；（7）其他支持治疗（如补液、升压药等）。44.简述发热的分度及各分度的体温范围。答案：以口腔温度为例，发热分为：（1）低热：37.3-38℃；（2）中等度热：38.1-39℃；（3）高热：39.1-41℃；（4）超高热：＞41℃。45.简述肿瘤的生长方式及良恶性肿瘤的生长方式区别。答案：肿瘤的生长方式包括：（1）膨胀性生长：良性肿瘤常见，生长缓慢，推挤周围组织，有包膜，分界清；（2）外生性生长：良、恶性肿瘤均可，多发生在体表或体腔表面，恶性肿瘤外生性生长常伴基底浸润；（3）浸润性生长：恶性肿瘤特征，无包膜，像树根样侵入周围组织，分界不清，活动度差。良恶性肿瘤的主要区别：良性多为膨胀性或外生性（无浸润），恶性多为浸润性，外生性常伴浸润。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）46.患者，男，55岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，伴意识模糊。查体：BP220/130mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大（左＞右），右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理机制。（3）首要的治疗措施是什么？答案：（1）诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。（2）病理机制：长期高血压导致脑内小动脉（如豆纹动脉）发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤；情绪激动时血压骤升，微动脉瘤破裂，血液进入脑实质（基底节区是最常见部位），形成血肿，压迫周围脑组织，引起颅内压增高及神经功能缺损（如右侧肢体无力），严重时导致脑疝（双侧瞳孔不等大提示颞叶钩回疝）。（3）首要治疗措施：降低颅内压（如静脉滴注20%甘露醇），同时控制血压（目标值160/100mmHg左右），必要时手术清除血肿。47.患者，女，28岁，发热、咳嗽、咳痰3天，加重伴胸痛1天。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规：WBC18×109/L，N89%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？属于哪种类型炎症？（2）简述其病理分期。（3）首选的治疗药物及用药注意事项。答案：（1）诊断：大叶性肺炎（右下肺）；属于纤维素性炎症。（2）病理分期：①