(2025年)静配中心考核题及答案

(2025年)静配中心考核题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.静配中心生物安全柜内操作区域的气流方向为（）A.垂直向下B.水平向前C.由外向内D.由内向外2.配置化疗药物时，手套应选择（）A.普通乳胶手套B.无粉丁腈手套（双层）C.聚乙烯薄膜手套D.单层PVC手套3.静配中心万级洁净区的沉降菌监测标准为（）A.≤5cfu/皿（30分钟）B.≤10cfu/皿（30分钟）C.≤15cfu/皿（30分钟）D.≤20cfu/皿（30分钟）4.以下哪种药品属于高警示药品（）A.0.9%氯化钠注射液B.10%葡萄糖注射液C.10%氯化钾注射液D.维生素C注射液5.配置全肠外营养液（TPN）时，正确的混合顺序是（）A.电解质→磷酸盐→微量元素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳B.氨基酸→葡萄糖→电解质→磷酸盐→微量元素→脂肪乳C.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质→磷酸盐→微量元素D.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→电解质→磷酸盐→微量元素6.静配中心温湿度要求为（）A.温度18-26℃，湿度40-65%B.温度20-28℃，湿度30-70%C.温度16-24℃，湿度50-75%D.温度22-30℃，湿度35-60%7.配置过程中发现药品标签模糊，正确的处理方式是（）A.凭经验确认后使用B.立即停止操作，联系药师复核C.自行补写标签后继续D.丢弃该药品，使用备用药品8.生物安全柜的高效过滤器（HEPA）更换周期一般为（）A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月9.职业暴露后，锐器伤的处理流程第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告科室负责人10.以下哪项不符合静配中心无菌操作原则（）A.操作前用速干手消毒剂消毒双手，干燥后进入洁净区B.配置时，物品距生物安全柜边缘≥15cmC.安瓿开启后，用砂轮划痕后直接掰开D.注射器针头刺入安瓿时，避免触碰安瓿外表面11.静配中心配置的成品输液应在（）内使用A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时12.高警示药品存放时应（）A.与普通药品混放，标注醒目标识B.单独存放于专柜，实行双人双锁管理C.按药理作用分类存放，无需特殊标识D.放置于最上层货架，便于拿取13.配置静脉注射用两性霉素B时，需使用的溶媒是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液（pH>4.2）C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液14.静配中心空气净化系统的自净时间应≤（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟15.以下哪种药品需避光保存（）A.青霉素钠B.硝普钠注射液C.头孢曲松钠D.胰岛素注射液16.配置过程中若发生药液外溅，应立即（）A.用纱布擦拭后继续操作B.停止操作，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭污染区域C.用清水冲洗后更换手套D.报告护士长，等待处理17.静配中心的洁净区与非洁净区压差应≥（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa18.以下哪项属于静脉用药配伍禁忌（）A.头孢哌酮钠与0.9%氯化钠注射液B.地西泮注射液与5%葡萄糖注射液C.维生素C注射液与维生素B6注射液D.氨茶碱注射液与碳酸氢钠注射液19.配置儿童输液时，重点核对的内容是（）A.药品规格B.患儿年龄与体重C.输液速度D.以上均是20.静配中心质量控制中，“双人核对”指的是（）A.配置人员与审核药师核对B.配置人员与发放人员核对C.审核药师与发放人员核对D.配置人员与另一配置人员核对二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静配中心的核心工作目标包括（）A.保证输液质量B.减少职业暴露风险C.提高临床用药安全性D.降低药品浪费2.配置生物制剂（如利妥昔单抗）时，需注意（）A.严格无菌操作B.避免剧烈震荡C.控制配置时间（≤4小时）D.使用专用溶媒3.静配中心环境监测的项目包括（）A.沉降菌B.浮游菌C.尘埃粒子数D.温湿度4.高警示药品的管理措施包括（）A.专柜存放，标识醒目B.双人核对发放C.每日清点数量D.配置时使用红色警示标签5.配置化疗药物时，防护装备应包括（）A.一次性圆帽B.N95口罩C.防渗隔离衣D.双层手套6.以下哪些情况需重新进行手卫生（）A.接触患者血液后B.配置不同批次输液前C.手套破损更换后D.离开洁净区返回前7.全肠外营养液（TPN）配置时，需避免的配伍问题包括（）A.钙与磷酸盐沉淀B.脂肪乳破乳C.维生素C氧化D.电解质浓度过高8.静配中心设备管理的内容包括（）A.生物安全柜的日常清洁B.层流净化系统的定期检测C.冰箱温度的24小时监测D.注射器、输液袋的质量检查9.职业暴露后的处理原则包括（）A.立即处理伤口B.报告医院感染管理部门C.对暴露源进行检测D.进行暴露后预防用药10.静配中心质量控制的关键环节包括（）A.医嘱审核B.药品核对C.配置过程监督D.成品输液外观检查三、判断题（每题1分，共10题）1.静配中心配置人员可直接接触高浓度细胞毒性药物的安瓿外表面。（）2.配置普通输液时，无需佩戴护目镜。（）3.生物安全柜内可以同时放置多批次输液的药品，提高效率。（）4.配置结束后，生物安全柜应继续运行30分钟后关闭。（）5.胰岛素注射液配置时，需使用1ml注射器以提高精度。（）6.静脉用脂肪乳剂的pH值应控制在6.0-8.0之间，避免破乳。（）7.配置含钾输液时，浓度应≤0.3%（即100ml液体中含10%氯化钾≤3ml）。（）8.静配中心的洁净区地面应使用扫帚清洁，避免扬尘。（）9.配置中药注射剂时，需单独使用一套注射器，避免交叉污染。（）10.成品输液包装外需标注患者姓名、床号、药品名称、剂量、配置时间及有效期。（）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述静配中心配置人员进入洁净区的更衣流程。2.列举5种常见高警示药品（需具体名称）。3.配置化疗药物时，生物安全柜内操作的“三不原则”是什么？4.全肠外营养液（TPN）配置时，为何需先将电解质加入氨基酸或葡萄糖中，再与脂肪乳混合？5.静配中心发生停电事故时，应采取哪些应急措施？6.简述职业暴露（锐器伤）后的完整处理流程。五、操作题（15分）请详细描述“配置100ml0.9%氯化钠+注射用头孢曲松钠1g”的操作步骤（需包含核对、无菌操作、废弃物处理等关键环节）。六、案例分析题（20分）某静配中心在配置一批“5%葡萄糖注射液250ml+注射用阿奇霉素0.5g”时，配置人员发现阿奇霉素粉末未完全溶解，为赶时间未继续溶解即封袋。临床护士输注时发现药液浑浊，立即停止输液并上报。问题：1.分析该事件的主要原因。2.若你是质量管理员，应如何处理？3.提出3条改进措施。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.A6.A7.B8.C9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.更衣流程：更换专用鞋→脱外衣→戴一次性圆帽（覆盖全部头发）→戴医用外科口罩（贴合面部）→穿洁净区专用工作服→戴无粉手套→用速干手消毒剂消毒双手（揉搓至干燥）→通过风淋室进入洁净区。2.常见高警示药品：10%氯化钾注射液、胰岛素注射液（皮下/静脉用）、注射用硝普钠、注射用阿片类镇痛药（如吗啡）、化疗药物（如注射用顺铂）。3.“三不原则”：不将非必要物品带入生物安全柜；不将手臂长时间停留在操作区影响气流；不将安瓿、药瓶等物品堆叠放置（需保持至少2cm间距）。4.原因：电解质（尤其是钙、镁离子）与磷酸盐直接混合易形成沉淀；先将电解质加入氨基酸（pH接近中性）或葡萄糖（酸性环境）中可降低离子浓度，再与脂肪乳（中性环境）混合时，可避免因pH骤变导致脂肪乳破乳。5.停电应急措施：立即启用备用电源（如UPS）维持生物安全柜运行；暂停配置，已开启的药品标记后冷藏保存；通知设备科抢修，记录停电时间及影响批次；恢复供电后，对洁净区环境进行重新监测（如沉降菌、尘埃粒子数），合格后方可继续配置。6.锐器伤处理流程：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少5分钟）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④30分钟内报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤对暴露源患者进行血源性传播疾病（如HIV、HBV、HCV）检测；⑥根据暴露级别和源患者检测结果，进行暴露后预防用药（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物）；⑦登记暴露事件，跟踪随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。五、操作题操作步骤：1.核对：双人核对医嘱（患者姓名、床号、药品名称、剂量）、药品（头孢曲松钠1g、0.9%氯化钠100ml）的有效期、包装完整性、无浑浊/沉淀。2.准备：戴圆帽、口罩，穿洁净服，用速干手消毒剂消毒双手；检查生物安全柜运行正常（风速≥0.45m/s），开启紫外线灯照射30分钟后关闭，用75%乙醇擦拭操作台面。3.配置：①用75%乙醇消毒0.9%氯化钠瓶塞及头孢曲松钠西林瓶塞；②取10ml注射器，抽取5ml0.9%氯化钠注入头孢曲松钠西林瓶，轻摇至完全溶解；③更换10ml注射器（或原注射器），回抽溶解后的药液（约5ml），注入0.9%氯化钠瓶中（注意针头斜面向上，避免气泡）；④轻摇输液瓶，检查药液无浑浊、沉淀；⑤在输液袋外标注患者信息、配置时间（精确到分钟）、有效期（配置后4小时内使用）。4.废弃物处理：将西林瓶、注射器放入感染性废物袋（黄色），针头放入锐器盒；用75%乙醇擦拭操作台面，记录配置过程。六、案例分析题1.主要原因：①配置人员未严格执行“药液完全溶解”的操作规范，为赶时间简化流程；②缺乏质量监督（如配置后未检查药液外观）；③培训不到位，配置人员对阿奇霉素溶解要求（需充分震荡或延长溶解时间）不熟悉。2.处理措施：①立即召回该批次所有未发出的输