(2025年)护士技能大赛理论考试题库及答案

(2025年)护士技能大赛理论考试题库及答案一、单项选择题1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰B.无菌包潮湿或可疑污染时，需重新灭菌后使用C.取无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取D.操作时，身体可略微前倾靠近无菌区域答案：D（操作中身体应与无菌区域保持20cm以上距离，避免污染）2.糖尿病酮症酸中毒患者首要的护理措施是A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速补液纠正脱水C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.积极寻找并处理诱因答案：B（严重脱水是DKA早期主要病理生理改变，补液是关键第一步）3.术后患者出现“三凹征”伴吸气性呼吸困难，最可能的并发症是A.肺不张B.切口感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留答案：A（三凹征为上呼吸道梗阻典型表现，术后肺不张常因痰液阻塞气道导致）4.心肺复苏（CPR）时，成人心外按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（根据2023年AHA指南，成人胸外按压深度为5-6cm）5.下列哪项不属于手卫生的指征A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液后C.接触无菌物品前D.接触患者佩戴的固定义齿后答案：D（固定义齿属于患者自身物品，非污染性接触后无需手卫生；若为活动义齿需清洁则需手卫生）6.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量为A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）8.关于胰岛素注射，下列说法正确的是A.注射部位优先选择腹部，避开脐周5cmB.未开封的胰岛素需冷冻保存C.预混胰岛素注射前无需摇匀D.注射后立即拔针，无需停留答案：A（未开封胰岛素冷藏4-8℃，预混需摇匀，注射后停留10秒）9.昏迷患者口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B（避免损伤门齿）10.下列哪种情况需立即报告医生A.术后2小时患者主诉切口疼痛（VAS评分5分）B.肺炎患者体温38.5℃C.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩5次/分D.糖尿病患者餐后2小时血糖10mmol/L答案：C（室早≥5次/分提示可能发展为室速/室颤，需紧急处理）11.压疮Ⅰ期的典型表现是A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.表皮或真皮部分缺失，形成浅溃疡C.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑D.骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：C（Ⅰ期为淤血红润期，皮肤完整但红斑不可褪色）12.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液量及压力应控制为A.500ml，液面距肛门≤30cmB.1000ml，液面距肛门≤40cmC.800ml，液面距肛门≤50cmD.1500ml，液面距肛门≤60cm答案：A（伤寒患者肠壁脆弱，避免压力过高导致肠穿孔）13.关于新生儿暖箱使用，错误的是A.预热温度根据体重设定，体重＜1000g者箱温34-36℃B.每2小时监测箱温1次，维持相对湿度55%-65%C.护士操作时尽量集中进行，避免频繁开关箱门D.出箱前可逐渐降低箱温，与室温过渡后再出箱答案：A（体重＜1000g者箱温应更高，通常为35-37℃）14.过敏性休克最早出现的症状多为A.血压下降B.意识丧失C.皮肤黏膜表现（瘙痒、荨麻疹）D.呼吸困难答案：C（过敏反应常先出现皮肤黏膜症状）15.采集血培养标本时，错误的操作是A.在抗菌药物使用前采集B.消毒皮肤后待干再穿刺C.成人采血量8-10ml/瓶D.同时采集需氧瓶和厌氧瓶时，先注厌氧瓶答案：D（应先注需氧瓶，避免空气进入厌氧瓶）16.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为A.超过气管插管前端1-2cmB.与气管插管前端平齐C.超过气管插管前端5-6cmD.不超过气管插管长度答案：A（确保吸出深部痰液）17.下列哪种药物需避光输注A.青霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.氯化钾答案：B（硝普钠见光分解，需避光）18.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）19.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）20.关于临终关怀，下列描述错误的是A.以治愈疾病为主要目标B.重点关注患者疼痛管理和心理支持C.尊重患者及家属的意愿D.提高患者临终阶段的生活质量答案：A（临终关怀以照护为中心，而非治愈）二、多项选择题1.急性左心衰竭的护理措施包括A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米20-40mgD.遵医嘱使用毛花苷丙（西地兰）E.限制钠盐摄入，每日＜5g答案：ABCDE（均为急性左心衰经典护理措施）2.昏迷患者的安全护理要点包括A.使用床档防止坠床B.定期翻身预防压疮C.保持肢体处于功能位D.口腔护理每日2-3次E.使用约束带时需评估并记录答案：ABCDE（昏迷患者需全面安全防护）3.静脉输血的注意事项包括A.输血前双人核对患者信息及血袋信息B.输血开始后15分钟内密切观察反应C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血完毕后血袋保留24小时E.血小板需快速输注（60-80滴/分）答案：ABDE（血液内不可加其他药物或液体）4.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤，避免烫伤B.选择宽松、透气的鞋袜C.修剪趾甲时平剪，避免损伤D.出现水疱时自行挑破E.控制血糖、血压、血脂答案：ABCE（水疱需由医护人员处理，避免自行挑破感染）5.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可用于夹取油纱布C.干式保存时，每4小时更换1次D.湿式保存时，消毒液需浸没钳轴节以上2-3cmE.不可夹取非无菌物品答案：ACDE（无菌持物钳不可夹取油纱布，因油类影响消毒效果）三、判断题1.无菌包打开后未用完，有效期为24小时。（√）2.静脉补钾时，滴速应控制在60滴/分以下。（√）（过快易致高钾血症）3.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇从脐根向周围环形消毒。（√）4.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（×）（过紧使血管提前受压，测量值偏低）5.留置导尿患者每日饮水量应≥2000ml，以达到自然冲洗尿路的目的。（√）6.发生化疗药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液后拔针。（√）7.鼻饲患者喂食前应回抽胃液，若残余量＞200ml，应暂停喂食。（√）（部分指南建议＞150ml即暂停）8.为发热患者物理降温时，足底禁用冷疗，以免引起冠状动脉收缩。（×）（足底冷疗易引起反射性末梢血管收缩，影响散热）9.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（√）（根据2023年指南）10.结核患者使用过的体温计，应浸泡于含氯消毒液（500mg/L）中30分钟。（×）（结核杆菌需更高浓度，通常为2000mg/L）四、简答题1.简述压疮的分期及各期临床表现。答：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不褪色的局限性红斑，与周围组织界限清楚，常伴局部皮温升高或降低、疼痛；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮部分缺失，形成表浅开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的浆液性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未覆盖组织缺损的深度；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行。2.过敏性休克的急救流程是什么？答：①立即停用可疑药物或脱离过敏原，协助患者取平卧位，抬高下肢；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要时5-15分钟重复；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④快速静脉补液（生理盐水或林格液），扩充血容量；⑤遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静推）、抗组胺药（如苯海拉明20mg肌注）；⑥监测生命体征、意识、尿量，记录抢救过程；⑦若心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。3.留置导尿的注意事项有哪些？答：①严格无菌操作，预防感染：操作前洗手、戴无菌手套，导尿管插入深度适宜（男性20-22cm，女性4-6cm），见尿后再插入1-2cm；②选择合适导尿管：根据患者年龄、性别选择型号（成人14-16Fr），气囊注水5-10ml固定；③保持引流通畅：避免尿管扭曲、受压，集尿袋低于膀胱水平；④观察记录：每日尿量、颜色、性状，发现异常及时报告；⑤定期更换：导尿管每4周更换1次（硅胶管），集尿袋每日更换；⑥训练膀胱功能（长期留置者）：夹闭尿管，每3-4小时开放1次；⑦拔管前评估：评估排尿功能，拔管后观察自行排尿情况。4.简述急性心肌梗死患者的护理要点。答：①休息与活动：急性期绝对卧床1-3天，限制探视，减少心肌耗氧；②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察效果及副作用；③监测生命体征：持续心电监护，观察心率、心律、血压、血氧变化，警惕心律失常（尤其是室性早搏）；④饮食护理：低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；⑤排便护理：保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免用力排便；⑥用药护理：观察溶栓药物（如尿激酶）的出血倾向，抗血小板药物（如阿司匹林）的胃肠道反应；⑦心理护理：缓解患者焦虑、恐惧情绪，给予情感支持；⑧康复指导：病情稳定后指导早期活动（第3-5天床上活动，1周后室内活动）。5.简述新生儿黄疸的护理措施。答：①密切观察：监测黄疸出现时间、进展（经皮测胆红素），注意有无拒食、嗜睡、抽搐等核