(2025年)临床免疫学检验技术期末+题库及答案

(2025年)临床免疫学检验技术期末+题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下哪种方法属于固相膜免疫测定技术？A.化学发光免疫分析B.免疫胶体金技术C.时间分辨荧光免疫分析D.电化学发光免疫分析答案：B2.自身免疫性疾病患者血清中检测到抗核抗体（ANA）阳性，最常用的检测方法是？A.间接免疫荧光法（IIF）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫印迹法（WB）D.流式细胞术（FCM）答案：A3.关于免疫比浊法的描述，错误的是？A.分为透射比浊和散射比浊B.反应体系中抗原需过量C.检测速度快，适合自动化D.受溶液中杂质颗粒干扰答案：B4.流式细胞术检测细胞表面CD分子时，常用的荧光标记物是？A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）C.藻红蛋白（PE）D.以上均是答案：D5.用于诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性自身抗体是？A.抗SSA抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Scl-70抗体答案：B6.以下哪项不属于肿瘤标志物？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.β2微球蛋白（β2-MG）D.C反应蛋白（CRP）答案：D7.免疫荧光技术中，直接法与间接法的主要区别是？A.直接法使用荧光标记的一抗，间接法使用荧光标记的二抗B.直接法灵敏度更高C.间接法特异性更强D.直接法可同时检测多种抗原答案：A8.检测血清中IgE水平最常用的方法是？A.放射免疫分析（RIA）B.免疫浊度法C.化学发光免疫分析（CLIA）D.速率散射比浊法答案：C9.关于补体检测的临床意义，错误的是？A.急性炎症时C3、C4升高B.系统性红斑狼疮活动期补体水平升高C.肾小球肾炎患者补体水平降低D.遗传性血管神经性水肿患者C1抑制物缺陷答案：B10.用于HIV感染初筛的常用方法是？A.免疫印迹法B.核酸扩增检测（NAAT）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.流式细胞术检测CD4+T细胞答案：C11.以下哪种技术可同时检测多种细胞因子？A.酶联免疫斑点试验（ELISPOT）B.流式细胞术细胞内因子检测（ICS）C.液相芯片技术（Luminex）D.以上均是答案：D12.免疫组化染色中，为防止非特异性染色，常用的封闭剂是？A.牛血清白蛋白（BSA）B.磷酸盐缓冲液（PBS）C.甲醇D.柠檬酸盐缓冲液答案：A13.诊断类风湿关节炎（RA）的特异性抗体是？A.类风湿因子（RF）B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）C.抗角蛋白抗体（AKA）D.抗核周因子（APF）答案：B14.关于免疫浊度法的影响因素，不包括？A.抗原抗体比例B.反应温度C.溶液pH值D.样本采集时间答案：D15.流式细胞术检测细胞周期时，常用的DNA染料是？A.碘化丙啶（PI）B.Hoechst33342C.7-氨基放线菌素D（7-AAD）D.以上均是答案：D16.检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）的主要临床意义是？A.诊断细菌感染B.评估心血管疾病风险C.监测肿瘤复发D.诊断自身免疫病答案：B17.以下哪种方法属于均相酶免疫测定？A.克隆酶供体免疫分析（CEDI）B.双抗体夹心法ELISAC.间接法ELISAD.竞争法ELISA答案：A18.诊断原发性胆汁性胆管炎（PBC）的特异性抗体是？A.抗线粒体抗体（AMA）M2型B.抗平滑肌抗体（ASMA）C.抗肝肾微粒体抗体（LKM）D.抗核抗体（ANA）答案：A19.免疫荧光技术中，荧光素的激发波长与发射波长的关系是？A.激发波长长于发射波长B.激发波长短于发射波长C.两者相等D.无固定关系答案：B20.用于检测T细胞功能的经典试验是？A.淋巴细胞转化试验B.抗体依赖性细胞介导的细胞毒试验（ADCC）C.自然杀伤细胞（NK）活性测定D.巨噬细胞吞噬试验答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于颗粒性抗原的是？A.细菌B.红细胞C.血清白蛋白D.血小板答案：ABD2.免疫印迹法（WB）的主要步骤包括？A.抗原电泳分离B.转膜C.封闭D.一抗、二抗孵育及显色答案：ABCD3.流式细胞术的主要应用包括？A.细胞表面标志物分析B.细胞周期检测C.细胞内因子检测D.微生物鉴定答案：ABCD4.自身抗体检测的质量控制要点包括？A.使用标准化试剂盒B.设置阴阳性对照C.严格控制温育时间D.结果判读需结合临床答案：ABCD5.肿瘤标志物的临床应用包括？A.肿瘤早期筛查B.疗效监测C.预后评估D.复发预警答案：ABCD6.影响ELISA检测结果的因素有？A.包被抗体浓度B.样本稀释度C.显色时间D.洗板彻底性答案：ABCD7.补体活化的三条途径包括？A.经典途径B.旁路途径C.MBL途径D.替代途径答案：ABC8.免疫浊度法的优点包括？A.快速B.可自动化C.灵敏度高D.线性范围宽答案：ABCD9.用于检测体液免疫功能的试验有？A.血清免疫球蛋白定量B.特异性抗体检测C.B细胞计数D.淋巴细胞转化试验答案：ABC10.化学发光免疫分析的类型包括？A.化学发光酶免疫分析（CLEIA）B.电化学发光免疫分析（ECLIA）C.直接化学发光免疫分析（CLIA）D.时间分辨化学发光免疫分析（TR-CLIA）答案：ABC三、名词解释（每题3分，共5题）1.免疫比浊法：通过检测抗原抗体结合形成的免疫复合物对光的散射或透射强度变化，定量测定抗原或抗体的技术，分为透射比浊和散射比浊。2.流式细胞术（FCM）：利用流式细胞仪对悬液中单个细胞或微粒进行快速多参数定量分析和分选的技术，可同时检测细胞大小、内部结构、表面标志物及细胞内成分等。3.自身抗体：针对自身组织、细胞或细胞成分的抗体，正常情况下含量极低，自身免疫病时异常升高，具有诊断特异性。4.肿瘤标志物：由肿瘤细胞产生或宿主对肿瘤反应产生的一类物质，可存在于血液、体液或组织中，用于肿瘤辅助诊断、疗效监测及预后评估。5.酶联免疫吸附试验（ELISA）：将抗原或抗体固定于固相载体表面，通过酶标记物与底物反应显色，定量检测待测物质的免疫技术，常用方法包括双抗体夹心法、间接法、竞争法等。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤及适用范围。操作步骤：①包被：将特异性抗体吸附于固相载体（如聚苯乙烯板）表面；②封闭：加入无关蛋白（如BSA）封闭未结合位点；③加待测样本：孵育后，样本中抗原与包被抗体结合；④加酶标抗体：与抗原另一表位结合，形成“包被抗体-抗原-酶标抗体”复合物；⑤加底物显色：酶催化底物提供有色产物，颜色深浅与抗原含量正相关；⑥终止反应并比色测定。适用范围：检测大分子抗原（如病毒抗原、蛋白类肿瘤标志物），要求抗原至少有两个不同表位。2.自身抗体检测的注意事项有哪些？注意事项：①选择标准化检测方法（如IIF、ELISA、WB），避免方法学差异；②设置阴阳性对照，确保结果可靠性；③注意抗体滴度与疾病活动度的关系（如SLE患者抗dsDNA抗体滴度升高提示活动期）；④结合临床症状和其他检查（如补体水平、影像学）综合判读；⑤部分抗体可能在健康人群中低滴度存在（如老年人ANA阳性率约5%-10%），需排除假阳性。3.流式细胞术检测T细胞亚群的临床意义是什么？临床意义：①评估免疫功能：CD4+T细胞计数降低见于HIV感染、免疫缺陷病；②监测移植排斥：急性排斥反应时CD8+T细胞比例升高；③指导免疫治疗：如肿瘤免疫治疗中监测PD-1/PD-L1表达；④诊断自身免疫病：CD4+/CD8+比例失衡（如SLE患者CD4+升高）。4.简述免疫浊度法的质量控制要点。质量控制要点：①校准：使用标准品校准仪器，确保检测线性；②样本处理：避免溶血、脂血（干扰光散射）；③反应条件：严格控制温度（通常37℃）、时间（10-30分钟）；④试剂稳定性：避免反复冻融，使用前平衡至室温；⑤交叉污染：洗板彻底，防止样本间干扰。5.肿瘤标志物联合检测的意义是什么？意义：①提高诊断灵敏度：单一标志物灵敏度有限（如AFP对肝癌的灵敏度约60%-70%），联合检测（AFP+异常凝血酶原+CA19-9）可提升至85%以上；②提高特异性：减少良性疾病（如肝炎患者AFP轻度升高）导致的假阳性；③动态监测：联合检测不同半衰期的标志物（如CEA半衰期7天，CA125半衰期5天）可更准确反映肿瘤变化；④预后评估：多种标志物联合升高提示预后不良（如结直肠癌患者CEA+CA19-9双阳性生存期更短）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女，32岁，反复发热、面部红斑3月，伴关节痛。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10⁹/L，血小板85×10⁹/L；尿常规示蛋白（++）；免疫学检查：ANA（+，均质型1:1000），抗dsDNA抗体（+，滴度1:320），补体C30.4g/L（参考值0.8-1.5g/L）。问题：①最可能的诊断是什么？依据是什么？②需进一步做哪些检查？③抗dsDNA抗体的临床意义是什么？答案：①最可能诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。依据：临床表现（发热、面部红斑、关节痛）、实验室异常（白细胞及血小板减少、蛋白尿）、免疫学指标（高滴度ANA、抗dsDNA抗体阳性、补体C3降低），符合ACR/EULAR2019SLE分类标准（总评分≥10分，本例至少12分：血液学异常2分+皮肤黏膜3分+肾脏3分+免疫学4分）。②需进一步检查：24小时尿蛋白定量（评估肾损伤程度）、肾穿刺活检（明确病理类型）、抗Sm抗体（SLE特异性抗体）、C反应蛋白（与感染鉴别）、胸部CT（排除肺间质病变）。③抗dsDNA抗体的临床意义：SLE标志性抗体（特异性>95%），滴度与疾病活动度正相关（活动期升高，缓解期下降），是评估SLE肾损害及指导治疗的关键指标（高滴度提示狼疮肾炎风险增加）。案例2：患者男，58岁，体检发现CEA12ng/mL（参考值<5ng/mL），CA19-985U/mL（参考值<37U/mL）。无腹痛、消瘦等症状，腹部B超未见明显异常。问题：①可能的原因有哪些？②需采取哪些进一步措施？③肿瘤标志物升高是否等同于患癌？答案：①可能原因：恶性肿瘤（结直肠癌、胰腺癌、胃癌等）；良性疾病（慢性结肠炎、胰腺炎、胆石症等，约30%良性疾病患者可出现肿瘤标志物轻度升高）；生理因素（吸烟、饮酒、妊娠）；检测误差（样本溶血、试剂污染）。②进一步措施：①重复检测：2-4周后复查CEA