2025年职业暴露与防护试卷(含答案)

2025年职业暴露与防护试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于职业暴露的生物性危害因素？A.新型冠状病毒B.甲醛C.结核分枝杆菌D.乙肝病毒2.某实验室工作人员操作时被污染的移液管划伤手指，属于哪种类型的职业暴露？A.经皮肤暴露B.经黏膜暴露C.经呼吸道暴露D.经消化道暴露3.根据《职业暴露防护技术规范（2024修订）》，接触可能含HIV的血液时，推荐的手套类型是？A.普通乳胶手套B.双层丁腈手套C.聚乙烯薄膜手套D.防切割金属手套4.针对化学性职业暴露，以下哪种情况无需立即启动应急洗消？A.浓硫酸溅至手臂B.甲醇蒸汽吸入超过10分钟C.丙酮少量泼洒于实验服D.氢氧化钠溶液溅入眼睛5.某电子厂焊接工人出现听力下降，最可能的暴露因素是？A.高频电磁场B.噪声（85dB以上）C.紫外线辐射D.高温热辐射6.关于锐器伤的预防措施，错误的是？A.使用后立即将针头回套B.采用安全型注射器C.锐器盒满3/4时及时更换D.操作时避免徒手传递锐器7.以下哪项是职业暴露一级预防的核心？A.定期健康监测B.工程控制（如通风系统）C.暴露后阻断治疗D.个人防护装备使用8.某护士为HIV阳性患者输液时被针头刺伤，暴露源病毒载量高且未接受抗病毒治疗，其暴露级别属于？A.一级暴露（轻度）B.二级暴露（中度）C.三级暴露（重度）D.未构成暴露9.针对呼吸道暴露的防护，N95口罩的正确佩戴要求是？A.鼻夹无需按压，确保覆盖口鼻即可B.佩戴后做气密性测试（快速呼气/吸气无漏气）C.连续使用8小时后更换D.可与外科口罩叠加使用增强防护10.以下哪种物理性危害因素的防护需重点关注时间-剂量效应？A.电离辐射（X射线）B.激光C.低温冻伤D.振动（手-臂振动）11.根据《生物安全实验室建筑技术规范》，P2实验室的核心操作区域应维持？A.正压（高于外界）B.常压（与外界相同）C.负压（低于外界）D.交替正负压12.某化工厂工人长期接触苯，最需警惕的职业性疾病是？A.尘肺病B.再生障碍性贫血C.慢性支气管炎D.接触性皮炎13.职业暴露后心理干预的关键时间窗是？A.暴露后1小时内B.暴露后24-72小时C.暴露后1周-1个月D.暴露后3个月以上14.以下哪项不属于职业暴露应急预案的核心内容？A.暴露源的溯源与风险评估B.暴露者的心理状态记录C.应急物资（洗消剂、阻断药物）的储备D.暴露事件的上报流程15.针对视屏终端（VDT）作业的职业暴露防护，错误的措施是？A.每连续操作1小时休息5-10分钟B.调整屏幕高度至眼睛水平线以下15-20度C.使用防蓝光眼镜替代眼保健操D.保持环境光照强度300-500勒克斯二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.职业暴露的生物性危害因素包括？A.朊病毒B.真菌孢子C.被污染的实验动物D.患者的体液2.化学性职业暴露的防护原则包括？A.替代（用低毒物质代替高毒物质）B.密闭（减少毒物扩散）C.通风（局部或全面排风）D.个人防护（防毒面具、防化服）3.以下哪些情况需进行职业暴露后预防（PEP）？A.护士被乙肝表面抗原阳性患者的针头刺伤B.实验室人员皮肤无破损接触HIV阳性血清C.医生黏膜接触丙肝病毒阳性血液D.环卫工人被带血的玻璃划伤（暴露源HIV未知）4.物理性职业暴露的防护措施包括？A.电离辐射作业时穿戴铅衣B.噪声环境中使用耳塞/耳罩C.高温作业设置局部降温装置D.激光操作时佩戴特定波长防护眼镜5.关于锐器伤的处理流程，正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟C.碘伏或酒精消毒后覆盖无菌敷料D.24小时内完成暴露源病毒检测6.职业暴露的三级预防体系包括？A.一级预防（消除/控制危害源）B.二级预防（早期检测与干预）C.三级预防（治疗与康复）D.四级预防（法律追责）7.以下哪些属于职业暴露的心理危害表现？A.创伤后应激障碍（PTSD）B.工作倦怠感C.注意力不集中D.慢性头痛8.生物安全柜的使用规范包括？A.操作前需运行10分钟净化空气B.物品放置需避免阻挡回风口C.操作时手臂频繁进出柜门D.操作后用75%酒精擦拭内部表面9.职业暴露监测的内容包括？A.工作环境中危害因素浓度/强度B.个人防护装备的使用依从性C.劳动者健康指标（如血常规、肝肾功能）D.暴露事件的发生率与严重程度10.针对新能源电池厂的职业暴露防护，需重点关注的危害因素有？A.锂金属粉尘（遇水易燃）B.电解液（含氟化物等有毒物质）C.高频焊接产生的电磁场D.电池拆解时的噪声三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.职业暴露仅指工作中因接触有害因素导致的健康损害，不包括潜在风险。（）2.医用外科口罩可有效防护直径0.3μm以下的颗粒（如结核杆菌）。（）3.接触性皮炎属于化学性职业暴露的急性损害。（）4.电离辐射的剂量与危害呈“线性无阈”关系，即任何剂量都可能增加风险。（）5.职业暴露后，无论暴露源风险高低，均需立即进行暴露后预防（PEP）。（）6.振动病的典型表现是“白指”（遇冷时手指发白）。（）7.生物安全实验室的废弃物可与普通垃圾混放，统一焚烧处理。（）8.心理性职业暴露（如职业倦怠）不会导致生理健康损害。（）9.高温作业时，补充水分应选择含电解质的饮料（如淡盐水）。（）10.职业暴露事件报告仅需记录暴露经过，无需分析暴露原因。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述职业暴露的定义及主要类型。2.列举3种常见的生物性职业暴露场景，并说明其防护要点。3.化学性职业暴露后，现场应急处置的关键步骤有哪些？4.物理性职业暴露中，噪声的危害及防护措施是什么？5.结合《职业健康安全管理体系（OHSAS18001）》，说明用人单位在职业暴露防护中的责任。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区医院护士小王为HIV阳性患者（病毒载量高）静脉采血时，因患者突然挣扎，针头刺伤小王左手食指（伤口较深，有明显出血）。问题：（1）判断小王的暴露类型及级别；（2）写出暴露后的紧急处理流程；（3）列出后续需采取的医学观察与预防措施。案例2：某半导体厂光刻车间技术员小张，长期接触显影液（主要成分为四甲基氢氧化铵，强碱性）。近期出现手部皮肤干燥、脱屑，偶有刺痛，工作后加重，休息后缓解。问题：（1）分析小张的职业暴露类型及可能的损害；（2）提出针对性的防护改进措施；（3）说明用人单位需履行的健康监护义务。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.B10.A11.C12.B13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（职业暴露包括实际损害和潜在风险）2.×（N95口罩可防护，外科口罩主要防飞沫）3.√4.√5.×（需评估暴露源风险后决定是否PEP）6.√7.×（需分类处理，生物废弃物需高压灭菌）8.×（长期心理压力可导致高血压、免疫下降等生理问题）9.√10.×（需分析原因并改进防护措施）四、简答题1.定义：劳动者在职业活动中因接触生物、化学、物理、心理等有害因素，导致健康损害或潜在风险的状态。主要类型：生物性（病原微生物）、化学性（毒物、粉尘）、物理性（噪声、辐射）、心理性（工作压力、暴力）。2.场景及防护要点：（1）临床护理（接触患者血液）：使用安全型锐器，戴双层手套，操作后立即处理锐器；（2）实验室操作（培养病原微生物）：在生物安全柜内进行，穿戴防护服、护目镜，严格遵守消毒流程；（3）兽医诊疗（接触动物体液）：接种相关疫苗（如狂犬病疫苗），操作时戴防护面罩，动物笼具定期消毒。3.关键步骤：（1）立即脱离暴露环境，转移至安全区域；（2）皮肤暴露：用大量流动清水冲洗（强酸/碱需延长至20分钟），避免揉搓；（3）黏膜暴露（眼、口）：用生理盐水或清水冲洗至少15分钟；（4）吸入暴露：转移至通风处，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；（5）记录暴露物质、时间、接触量，立即报告并就医。4.危害：长期接触85dB以上噪声可导致听力损伤（如噪声性耳聋）、神经衰弱（头痛、失眠）、心血管系统异常（血压升高）。防护措施：（1）工程控制：设备降噪（安装消音器）、设置隔音屏障；（2）管理控制：缩短接触时间，实行轮班制；（3）个人防护：佩戴耳塞（降噪20-30dB）或耳罩（降噪30-40dB）；（4）健康监测：定期进行听力测试（纯音测听）。5.责任：（1）危害识别与评估：定期检测工作环境中的有害因素，制定风险分级清单；（2）防护措施实施：提供符合标准的个人防护装备（PPE），安装通风、屏蔽等工程控制设施；（3）培训与教育：对劳动者进行职业暴露防护知识、应急技能培训，考核合格后方可上岗；（4）健康监护：组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立健康档案；（5）事件管理：建立暴露应急预案，及时报告并处理暴露事件，分析原因并改进防护措施。五、案例分析题案例1：（1）暴露类型：生物性（血源性病原体），暴露级别：三级（深度刺伤、暴露源病毒载量高）。（2）紧急处理流程：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人和院感部门。（3）后续措施：①2小时内（最迟24小时）启动HIV暴露后预防（PEP），服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天；②暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；③心理评估与干预，预防PTSD；④追踪暴露源患者的治疗情况（如是否规律服用抗病毒药物）。案例2：（1）暴露类型：化学性（强碱腐蚀），可能损害：接触性皮炎（慢性刺激导致皮肤屏障破坏），严重时可发展为化学性灼伤。（2）防护改进措施：①工程控制：将显影液操作区域改为密闭式工作台，安装局部排风装置；②管理控制：限制单次操作时间（≤1小时），设置15分钟休息间隔；