2025年三基试题库(附答案)

2025年三基试题库(附答案)一、单选题（每题1分，共20题）1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B2.下列哪种药物属于Ⅰc类抗心律失常药A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.美托洛尔答案：B3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的金标准指标是A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比C.残气量（RV）/肺总量（TLC）D.最大呼气中期流速（MMFR）答案：B4.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标（非妊娠成年患者）通常为A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B5.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存的时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C7.成人单侧鼻腔出血量超过多少需警惕严重出血A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：B8.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤疖肿C.术后切口化脓D.新生儿经产道感染的单纯疱疹答案：B10.低钾血症患者心电图典型表现为A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出现D.QRS波增宽答案：C11.成人胃管插入的深度（从鼻尖至耳垂再至剑突）约为A.35-40cmB.45-55cmC.60-65cmD.70-75cm答案：B12.头孢菌素类药物的主要作用机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.干扰细菌叶酸代谢C.抑制细菌细胞壁合成D.破坏细菌细胞膜完整性答案：C13.脑出血最常见的出血部位是A.脑干B.脑室C.基底节区D.小脑答案：C14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.2-6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时答案：C15.关于无菌操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C16.成人胸外心脏按压的频率应为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C17.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的特效解毒A.亚甲蓝B.纳洛酮C.阿托品D.氟马西尼答案：C18.诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少D.红细胞体积减小答案：C19.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B20.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上速答案：C二、多选题（每题2分，共10题）1.下列属于医院感染的有A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿脐带炎C.输血后感染丙型肝炎D.原有慢性胆囊炎急性发作答案：ABC2.胰岛素的常见不良反应包括A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高钾血症答案：ABC3.心肺复苏（CPR）有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD4.抗菌药物联合应用的指征包括A.单一药物不能控制的混合感染B.需长期用药防止耐药性产生C.病原体未明的严重感染D.轻度上呼吸道感染答案：ABC5.急性左心衰竭的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC6.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格无菌操作B.对长期输液者应从远端小静脉开始穿刺C.输入刺激性强的药物需确认针头在血管内D.输液过程中应观察有无发热、皮疹等反应答案：ABCD7.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.胰岛素治疗中断B.感染C.暴饮暴食D.剧烈运动答案：ABC8.下列哪些属于基本生命支持（BLS）的内容A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按压（C）D.电除颤（D）答案：ABCD9.糖皮质激素的禁忌证包括A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.糖尿病D.感染性休克答案：ABC10.关于导尿术的操作要点，正确的有A.女性患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口B.插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmC.首次放尿量不超过1000mlD.导尿后需记录尿量及性状答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。（）答案：√2.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡、腕带标记“青霉素过敏”。（）答案：√3.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压值偏低。（）答案：×（过窄会偏高）4.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。（）答案：√5.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）答案：×（应取去枕平卧位，头稍后仰）6.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3，约4cm。（）答案：√7.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏二联律。（）答案：√8.急性阑尾炎的典型腹痛特点是转移性右下腹痛。（）答案：√9.输血时，血袋内可加入少量生理盐水稀释。（）答案：√10.结核菌素试验（PPD）阳性提示一定患有结核病。（）答案：×（可能为接种卡介苗或既往感染）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述休克的急救处理原则。答案：①迅速识别休克类型（低血容量性、感染性、心源性等）；②保持呼吸道通畅，高流量吸氧；③建立静脉通道，快速补液（先晶体后胶体）；④纠正酸中毒；⑤针对病因治疗（如止血、控制感染、应用血管活性药物）；⑥监测生命体征（血压、心率、尿量、中心静脉压等）；⑦必要时使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）。2.列举5种需要严密隔离的传染病。答案：霍乱、鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感。3.简述胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），避免同一部位重复注射；②使用前检查胰岛素类型、有效期及外观（混悬液需摇匀）；③注射剂量准确，采用1ml注射器或胰岛素笔；④注射深度：腹部可皮下注射（45°或90°进针），肥胖者可垂直进针；⑤注射后停留10秒再拔针；⑥监测血糖，警惕低血糖反应；⑦两种胰岛素混合时先抽短效（普通胰岛素）后抽中长效（低精蛋白胰岛素）。4.简述急性肺水肿的护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（毛花苷丙）；④监测生命体征、血氧饱和度及尿量；⑤严格限制输液速度（20-30滴/分）；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪；⑦记录24小时出入量。5.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期不超过7天（未开启的包），开启后24小时内有效；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤取用无菌物品用无菌持物钳，已取出的物品不可放回；⑥怀疑污染立即更换。五、案例分析题（15分）患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈胸痛，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油3片（每片0.5mg）后无缓解。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，双肺底可闻及少量湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.列出首要的急救措施。（5分）3.病情稳定后需进行哪些后续治疗？（5分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。诊断依据：①中老年男性，有高血压病史及情绪激动诱因；②典型症状：剧烈压榨性胸痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油无效；③体征：血压降低（85/50mmHg），心音低钝，双肺底湿啰音（提示左心功能不全）；④心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高；⑤心肌损伤标志物：肌钙蛋白I显著升高（>0.04ng/ml）。2.首要急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，监测生命体征（持续心电监护、血压、血氧饱和度）；④镇痛：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射；⑤抗血小板治疗：立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥抗凝治疗：低分子肝素5000U皮下注射；⑦纠正低血压：如血压持续低于90/60mmHg，可使用多巴胺静脉滴注；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或评估溶栓适应症（发病<12小时，无禁忌证者可溶栓）。3.后续治疗：①长期抗血小板治疗（阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd或替格瑞洛90mg