2025年医学综合考试真题试卷含答案

2025年医学综合考试练习题试卷含答案一、选择题（每小题1分，共15分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺外流答案：A2.肉芽组织中不包含的成分是A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.胶原纤维E.平滑肌细胞答案：E3.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪E.去甲肾上腺素答案：C4.慢性支气管炎的典型病变不包括A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体增生、黏液腺化生C.支气管壁平滑肌断裂、萎缩D.肺泡壁弹性纤维破坏E.支气管软骨变性、萎缩答案：D5.下列属于特异性感染的是A.疖B.痈C.急性乳腺炎D.破伤风E.急性蜂窝织炎答案：D6.正常成人每日肾小球滤过率约为A.50LB.100LC.150LD.180LE.200L答案：D7.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成答案：B8.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.房室传导阻滞答案：A9.子宫内膜异位症最常见的发病部位是A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.宫骶韧带D.阴道E.膀胱答案：A10.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案：A11.下列不属于肝硬化门脉高压症表现的是A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣E.痔静脉曲张答案：D12.骨折急救的基本原则不包括A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.开放复位答案：E13.糖尿病患者最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.血糖监测答案：A14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.2-4小时B.6-8小时C.12-24小时D.48-72小时E.72小时后答案：C15.下列属于乙类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.流行性感冒D.艾滋病E.手足口病答案：D二、A2型题（每小题2分，共30分。每道题以一个简要病历形式出现，有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，大汗。查体：BP100/60mmHg，心率98次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心包炎D.急性心肌梗死E.主动脉夹层答案：D17.女性，28岁，发热、咳嗽3天，咳铁锈色痰。查体：T39.5℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.92。最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌E.克雷伯杆菌答案：B18.男性，35岁，上腹部规律性疼痛3年，空腹时加重，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛，查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板状腹”。立位腹平片示膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：C19.女性，40岁，发现颈部肿大2年，近1个月来心悸、手抖、怕热、多汗。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。最适宜的治疗是A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.甲状腺大部切除术D.β受体阻滞剂E.碘剂答案：A20.男性，5岁，发热5天，体温39-40℃，伴球结膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌、手足硬性水肿。查体：颈部可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.猩红热B.川崎病C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹答案：B21.女性，25岁，停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：BP80/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的检查是A.尿妊娠试验B.血hCG测定C.阴道超声D.后穹窿穿刺E.诊断性刮宫答案：D22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。肺功能检查：FEV1/FVC=60%，FEV1=55%预计值。最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.间质性肺疾病E.肺炎答案：B23.女性，30岁，产后1周，突发高热、寒战，下腹痛，恶露增多、有臭味。查体：T39.2℃，宫底脐下1指，有压痛。血常规：WBC25×10⁹/L，N0.95。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性乳腺炎E.产褥中暑答案：A24.男性，10岁，突发右下腹疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，结肠充气试验（+）。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.89。最适宜的治疗是A.抗感染治疗B.胃肠减压C.腹腔镜阑尾切除术D.中药治疗E.观察答案：C25.女性，55岁，多饮、多食、多尿10年，加重伴乏力1周。查体：BP140/90mmHg，双下肢水肿。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，血肌酐180μmol/L，尿蛋白（+++）。最可能的并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒答案：A26.男性，45岁，右上腹疼痛2天，向右肩背部放射，伴发热、恶心。查体：T38.8℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征（+）。B超示胆囊增大，壁增厚，内见强回声光团伴声影。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝脓肿答案：C27.女性，6个月，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C28.男性，30岁，外伤后左上腹疼痛3小时，伴头晕、乏力。查体：BP80/50mmHg，P120次/分，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的损伤器官是A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠答案：B29.女性，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未及异常。诊断性刮宫示子宫内膜单纯性增生。最适宜的治疗是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.刮宫术E.子宫切除术答案：B30.男性，70岁，排尿困难5年，加重1天。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，耻骨上可触及包块。最可能的诊断是A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.前列腺增生D.尿道狭窄E.神经源性膀胱答案：C三、B1型题（每小题1分，共10分。提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（31-32题共用备选答案）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎31.以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症是答案：A32.以细支气管为中心的化脓性炎症是答案：B（33-34题共用备选答案）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.果酱样痰D.大量脓臭痰E.白色黏液痰33.急性左心衰竭典型痰液是答案：B34.肺脓肿典型痰液是答案：D（35-36题共用备选答案）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）E.糖类抗原19-9（CA19-9）35.原发性肝癌的肿瘤标志物是答案：A36.卵巢上皮性癌的肿瘤标志物是答案：D（37-38题共用备选答案）A.麻疹B.水痘C.手足口病D.猩红热E.幼儿急疹37.皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小皮疹，草莓舌的是答案：D38.热退疹出的是答案：E（39-40题共用备选答案）A.甲状腺危象B.低血糖反应C.乳酸酸中毒D.酮症酸中毒E.高渗高血糖综合征39.胰岛素治疗最常见的不良反应是答案：B40.2型糖尿病最常见的急性并发症是答案：E四、X型题（每小题2分，共20分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于急性肾小球肾炎临床表现的有A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能不全答案：ABCDE42.下列属于肝硬化肝功能减退表现的有A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾大D.腹水E.黄疸答案：ABE43.下列属于骨折晚期并发症的有A.脂肪栓塞综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：BCDE44.下列属于糖尿病急性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病肾病答案：ABCD45.下列属于缺铁性贫血实验室检查特点的有A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少答案：ABCDE46.下列属于类风湿关节炎关节表现的有A.晨僵B.对称性多关节肿痛C.近端指间关节受累D.关节畸形E.关节功能障碍答案：ABCDE47.下列属于急性胰腺炎手术适应证的有A.胰腺坏死合并感染B.胰腺脓肿C.胆道梗阻D.诊断不明确，疑有腹腔脏器穿孔E.经非手术治疗无效，病情恶化答案：ABCDE48.下列属于新生儿窒息复苏步骤的有A.保持呼吸道通畅（A）