2025年手卫生培训测试题和答案

2025年手卫生培训测试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2024年更新的《医疗机构手卫生规范》，下列哪项不属于手卫生范畴？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套前快速手消毒2.某急诊科护士为一名消化道出血患者进行静脉穿刺后，准备为下一位糖尿病患者测血糖，此时最合理的手卫生措施是？A.直接使用速干手消毒剂揉搓双手B.用流动水洗手后自然晾干C.先去除可见污渍，再用速干手消毒剂揉搓D.更换手套后无需额外手卫生3.关于速干手消毒剂的使用，下列描述错误的是？A.取液量应覆盖双手所有表面B.揉搓时间不少于15秒C.手部有可见污染物时可直接使用D.应在手部干燥后进行下一步操作4.某新生儿科护士接触早产儿暖箱内壁后，需为同一患儿进行脐部护理，此时手卫生的正确指征是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后5.2025年新版手卫生培训强调“5个时刻”的核心逻辑是？A.阻断病原体从医护人员手部传播至患者或环境B.减少医护人员手部细菌定植量C.规范手卫生操作流程D.提高手卫生依从性统计准确性6.下列哪种情况无需进行外科手消毒？A.甲状腺次全切除术B.中心静脉导管置入术C.普通门诊换药（仅更换外层敷料）D.剖宫产手术7.某ICU护士使用含醇类速干手消毒剂后，发现手部皮肤干燥脱屑，最可能的原因是？A.消毒剂浓度过高（>80%）B.未在洗手后使用保湿剂C.每日使用次数超过20次D.手部原有湿疹未控制8.关于手卫生效果的监测，2025年行业标准规定卫生手消毒后菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²9.某儿科护士为手足口病患儿更换尿布后，正确的手卫生步骤是？A.直接用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手（皂液）→冲洗→干手C.先使用含氯消毒液浸泡1分钟，再冲洗D.用纸巾擦拭手部后使用速干手消毒剂10.外科手消毒时，关于指甲的要求正确的是？A.允许佩戴水晶甲增强操作灵敏度B.指甲长度不超过指尖2mmC.甲缘可残留少量抑菌膏D.甲沟炎急性期可佩戴双层手套替代消毒11.某社区卫生服务中心在流感高发期进行手卫生培训，重点应强调？A.接触门把手后使用速干手消毒剂B.为发热患者测体温前必须流动水洗手C.处理医疗废物后仅需更换手套D.给儿童喂药前用纸巾擦拭手部即可12.关于手卫生依从性的影响因素，下列哪项属于“环境因素”？A.医护人员对感染风险的认知B.治疗车配备速干手消毒剂的位置C.科室手卫生培训频率D.个人手部皮肤敏感性13.某手术室护士在外科手消毒时，冲洗手臂的顺序应为？A.指尖→手腕→前臂→肘部B.肘部→前臂→手腕→指尖C.手腕→指尖→前臂→肘部D.前臂→肘部→手腕→指尖14.下列哪种手卫生产品不得用于外科手消毒？A.含0.5%葡萄糖酸氯己定的醇类复合消毒剂B.含75%乙醇的单一成分速干手消毒剂C.含三氯生的普通肥皂D.含1%碘伏的免冲洗消毒剂15.某急诊科在批量伤员救治时，发现速干手消毒剂供应不足，应急替代方案正确的是？A.使用普通洗手液流动水洗手B.用75%医用酒精棉球擦拭双手C.佩戴手套替代手卫生D.用清水冲洗后自然干燥二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的核心作用包括？A.降低医院感染发生率B.减少多重耐药菌传播C.保护医护人员自身健康D.提升患者对医疗服务的满意度2.下列哪些情况属于“接触患者体液暴露后”的手卫生指征？A.为呕吐患者清理口鼻分泌物后B.给糖尿病患者测指尖血糖后（未出血）C.更换胸腔闭式引流瓶时手套被渗液污染D.为压疮患者更换敷料时接触到渗液3.关于七步洗手法的正确操作，下列描述正确的是？A.掌心相对揉搓时需覆盖指缝B.手指交叉揉搓时应确保手背接触C.拇指揉搓需采用旋转方式D.指尖揉搓时需将指腹贴于掌心旋转4.影响速干手消毒剂效果的因素有？A.手部温度（<20℃）B.消毒剂有效成分浓度C.手部油脂或污渍量D.揉搓时间（<15秒）5.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括？A.目标微生物不同（前者需杀灭芽胞）B.操作时间更长（前者≥2分钟）C.需去除或杀灭暂居菌和部分常居菌D.允许使用后佩戴无菌手套6.某医院手卫生监测发现部分科室卫生手消毒后菌落数超标，可能的原因有？A.速干手消毒剂过期B.揉搓时未覆盖指尖、指缝等部位C.手部有可见污染物时直接使用消毒剂D.干手时使用公共毛巾7.特殊人群的手卫生要求包括？A.新生儿科医护人员需使用无刺激的手消毒剂B.烧伤科患者家属接触患者前需流动水洗手C.血液透析室护士为患者穿刺前需外科手消毒D.传染病房医护人员脱防护服后需进行卫生手消毒8.2025年手卫生培训新增的重点内容可能包括？A.新型无醇类手消毒剂的应用场景B.智能手卫生监测系统的使用规范C.疫情常态化下呼吸道传染病的手卫生强化措施D.手卫生依从性数据的实时分析与反馈9.关于手卫生设施的配置，符合规范的是？A.治疗车配备非接触式速干手消毒剂容器B.手术室洗手池配备冷热水混合龙头C.病房卫生间使用共用毛巾干手D.急诊抢救室洗手池数量与床位数比为1:310.下列哪些行为属于手卫生的“错误实践”？A.接触患者周围环境（如床头柜）后未进行手卫生B.外科手消毒后触碰无菌包外表面后重新消毒C.戴手套前使用速干手消毒剂（手套未破损）D.为多重耐药菌患者吸痰后仅更换手套未手卫生三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.速干手消毒剂可以替代流动水洗手，无论手部是否有可见污渍。（）2.接触患者同一部位的不同医疗设备（如监护仪、输液泵）无需重复手卫生。（）3.外科手消毒时，冲洗后的手臂应保持低位（低于肘部），避免水倒流。（）4.手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行次数的比值。（）5.为预防皮肤干燥，使用速干手消毒剂后应立即涂抹护手霜。（）6.新生儿暖箱的操作属于“清洁/无菌操作”，接触前需进行卫生手消毒。（）7.普通门诊诊疗中，为患者测量血压后无需手卫生，因血压计已定期消毒。（）8.手卫生效果监测时，采样部位为双手五指并拢的掌面和背面。（）9.疫情期间，接触电梯按钮后属于“接触患者周围环境”，需进行手卫生。（）10.外科手消毒后，若手套破损需重新进行外科手消毒，而非仅更换手套。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年手卫生培训中强调的“5个时刻”具体内容及逻辑顺序。2.列举卫生手消毒与外科手消毒的3点主要区别（操作要求、目标微生物、持续时间）。3.当手部有可见血液污染时，为何不能直接使用速干手消毒剂？应采取哪些正确步骤？4.某科室手卫生依从性长期低于70%，请从“人员、环境、管理”三个维度分析可能原因，并提出改进措施。5.简述七步洗手法的具体步骤（需包含每个步骤的名称及关键操作要点）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三级医院ICU发生多例呼吸机相关肺炎（VAP），流行病学调查显示病例均由同一株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）引起。进一步追踪发现，护士A在为患者1吸痰（未戴手套）后，未进行手卫生直接为患者2调节呼吸机参数（接触面板），随后患者2的呼吸机管路被CRKP污染。问题：（1）护士A的手卫生操作存在哪些错误？（2）结合手卫生“5个时刻”分析应执行手卫生的时机。（3）提出针对ICU环境的手卫生改进措施。案例2：某社区医院儿科门诊，护士B为一名手足口病患儿（有疱疹）进行口腔喷药后，未手卫生直接为下一名健康儿童接种流感疫苗。3日后，接种儿童出现手足口病症状，经检测与首例患儿为同一型别病毒。问题：（1）护士B的手卫生操作违反了哪些规范？（2）分析手卫生在预防儿科交叉感染中的关键作用。（3）针对儿科门诊提出3项手卫生强化措施。答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.D5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.C15.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.AB10.AD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.2025年强调的“5个时刻”及顺序：（1）接触患者前：在接触患者体表（包括衣物）或靠近患者前；（2）清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或接触无菌部位前；（3）接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物或伤口后；（4）接触患者后：离开患者体表或完成诊疗操作后；（5）接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等物体表面后。逻辑核心是阻断“患者→手→患者”“环境→手→患者”的传播链。2.主要区别：（1）操作要求：外科手消毒需刷手至肘上1/3，时间≥2-6分钟；卫生手消毒仅需揉搓双手，时间≥15秒。（2）目标微生物：外科手消毒需杀灭暂居菌并抑制常居菌；卫生手消毒以杀灭暂居菌为主。（3）持续时间：外科手消毒效果持续4-6小时（戴手套状态）；卫生手消毒效果持续约2小时。3.原因：速干手消毒剂对可见血液、体液中的有机物（如蛋白质、脂肪）敏感性高，污染物会降低消毒剂有效成分与皮肤的接触，影响杀菌效果。正确步骤：（1）先用流动水冲洗去除可见污染物；（2）使用皂液或洗手液揉搓双手（重点指缝、指尖）；（3）流动水冲洗干净；（4）干手后可根据需要加用速干手消毒剂。4.可能原因：（1）人员：医护人员认知不足（如低估感染风险）、操作不熟练；（2）环境：治疗车消毒剂位置不便（如置于底层）、洗手池数量不足；（3）管理：培训形式单一（仅理论）、缺乏实时反馈（如未安装智能监测系统）。改进措施：（1）人员：开展情景模拟培训，强化“5个时刻”记忆；（2）环境：在高频接触点（如床头）增设速干手消毒剂；（3）管理：每日公示科室依从性数据，将手卫生纳入绩效考核。5.七步洗手法步骤：（1）掌心相对，手指并拢揉搓（覆盖所有掌面）；（2）手心对手背沿指缝揉搓，交换进行（确保指缝无遗漏）；（3）掌心相对，双手交叉指缝揉搓（重点清洁指背）；（4）弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指关节）；（5）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（覆盖拇指四周）；（6）一手五指指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；（7）一手握另一手腕部旋转揉搓，交换进行（清洁腕部）。五、案例分析题案例1答案：（1）错误：接触患者体液（吸痰）后未手卫生；接触患者周围环境（呼吸机面板）后未手卫生。（2）应执行手卫生的时刻：接触患者体液暴露后（吸痰后）、接触患者周围环境后（调节呼吸机后）。（3）改进措施：①在呼吸机旁增设速干手消毒剂；②培训护士区分“接触患者”与“接触环境”的手卫生指征；③对CRKP定植患者实施接触隔离，标记手卫生重点区域