(2025年)手术室环境表面清洁与消毒考核试题(含答案)

(2025年)手术室环境表面清洁与消毒考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术室环境表面清洁与消毒应遵循的基本原则是（）A.先消毒后清洁，由污到洁B.先清洁后消毒，由洁到污C.清洁与消毒同时进行，无固定顺序D.仅在明显污染时进行消毒答案：B2.以下属于手术室高频接触表面的是（）A.墙面（距地面2米以上）B.手术床护栏C.天花板D.器械柜顶部答案：B3.含氯消毒剂用于手术室环境表面消毒时，有效氯浓度应配置为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：无明显污染时使用500mg/L，朊病毒污染时需2000mg/L）4.连台手术之间，手术间环境表面的清洁消毒应在（）完成A.上一台手术结束后30分钟内B.下一台手术患者进入前15分钟C.麻醉师准备期间D.器械护士打包器械时答案：A5.微纤维清洁布使用后应（）A.用清水冲洗后重复使用B.浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟，清洗晾干备用C.直接丢弃D.高温高压灭菌后复用答案：B6.手术室地面清洁时，正确的操作是（）A.由手术床向四周扩散擦拭B.从污染区向清洁区倒退擦拭C.采用“Z”字形擦拭，每块布擦拭面积≤2m²D.仅擦拭明显污染区域答案：C7.紫外线消毒灯用于环境表面消毒时，有效距离应≤（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B（注：紫外线主要用于空气消毒，表面消毒需近距离照射）8.以下哪种情况不需要进行强化消毒（）A.手术中发生血液大面积喷溅（＞10cm×10cm）B.接触朊病毒患者术后C.连台手术间隔＜1小时D.普通胆囊切除术后答案：D9.清洁工具分区管理中，污染区（如污物处理间）清洁布应使用（）A.蓝色标识B.红色标识C.绿色标识D.黄色标识答案：B（注：通常清洁区-绿色，半污染区-蓝色，污染区-红色）10.过氧乙酸用于环境表面消毒时，作用时间应为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D11.手术室环境表面微生物监测标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A12.清洁消毒时，擦拭布的更换频率应为（）A.每擦拭1个器械车更换B.每擦拭3-4个高频接触表面更换C.每间手术间使用1块布D.无明显污染时可重复使用答案：B13.以下对“清洁”的定义正确的是（）A.去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程B.杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理C.杀灭所有微生物（包括细菌芽孢）的处理D.降低或消除医疗设备上病原微生物的数量答案：A14.终末消毒应在（）进行A.每日手术结束后B.连台手术间隔C.发生医院感染暴发时D.患者转出后，下一个患者进入前答案：D15.季铵盐类消毒剂的主要缺点是（）A.对金属有腐蚀性B.受有机物影响大C.刺激性强D.对结核杆菌效果差答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响手术室环境表面消毒效果的因素包括（）A.表面有机物污染程度B.消毒剂浓度C.作用时间D.环境温度答案：ABCD2.手术室需重点清洁消毒的高频接触表面包括（）A.麻醉机控制面板B.手术灯调节按钮C.吊塔输液架D.墙面（距地面1米以下）答案：ABC3.清洁消毒操作的“三分开”原则是指（）A.清洁区与污染区工具分开B.不同手术间工具分开C.擦拭布干湿分开D.日清洁与终末清洁分开答案：ABC4.含氯消毒剂使用时的注意事项包括（）A.现配现用，配置后≤24小时B.避免与酸性物质混用C.对金属有腐蚀性，需及时冲洗D.可用于电子设备表面消毒答案：ABC5.以下符合手术室清洁消毒流程的是（）A.手术结束后，先清除可见污染物B.从手术床上方吊塔开始，向下擦拭C.地面清洁从门口向手术床方向倒退D.使用后的清洁工具分类清洗消毒答案：ABD6.微纤维清洁布的优势包括（）A.吸附能力强，减少清洁剂用量B.可重复使用次数多C.易滋生细菌D.对表面无划痕答案：ABD7.手术室环境表面消毒效果监测的方法包括（）A.无菌棉拭子涂抹法B.紫外线辐照强度监测C.ATP生物荧光检测D.空气采样法答案：AC8.发生血液喷溅污染时，正确的处理步骤是（）A.立即用吸水材料覆盖污染区B.倾倒5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.由外向内擦拭清除污染物D.更换清洁布后再次消毒答案：ACD（注：高浓度含氯消毒液应为1000-2000mg/L，朊病毒污染时需5000mg/L）9.以下关于清洁消毒记录的要求正确的是（）A.记录清洁时间、人员、消毒剂名称B.仅记录异常情况C.保存时间≥6个月D.电子记录需可追溯答案：ACD10.手术室环境表面清洁消毒的关键环节包括（）A.术前准备阶段的预防性清洁B.术中即时污染处理C.连台手术的快速清洁D.术后终末消毒答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.手术室环境表面清洁应在手术结束后立即进行，无需等待器械清点。（）答案：×（需先处理患者，再进行环境清洁）2.为提高效率，可使用同一块清洁布擦拭手术床和地面。（）答案：×（需分区使用）3.含醇类消毒剂可用于电子设备表面消毒，无需担心腐蚀。（）答案：×（高浓度醇类可能损伤屏幕涂层）4.紫外线消毒灯照射表面时，需确保表面无遮挡，照射时间≥30分钟。（）答案：√5.清洁消毒时，应遵循“从上到下、从里到外、从清洁到污染”的顺序。（）答案：√6.普通手术室空气洁净度为Ⅰ类环境，表面消毒标准与空气标准一致。（）答案：×（表面标准为≤5cfu/cm²，空气标准为≤10cfu/m³）7.清洁工具使用后应悬挂晾干，避免潮湿环境滋生细菌。（）答案：√8.手术中使用的一次性中单属于医疗废物，无需接触其表面进行清洁。（）答案：×（需避免污染扩散，接触后需消毒）9.低温等离子消毒机可用于清洁布的灭菌处理。（）答案：×（适用于耐湿耐热物品，清洁布通常采用浸泡消毒）10.手术室环境表面消毒效果不合格时，应立即重新消毒并追溯原因。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术室环境表面“清洁”与“消毒”的区别。答案：清洁是去除表面可见污染物、有机物和无机物的过程，主要通过物理方法（如擦拭、冲洗）实现；消毒是杀灭或清除病原微生物（不包括细菌芽孢）的过程，需使用化学或物理消毒方法，使微生物数量降低到安全水平。2.列举5个手术室高频接触表面并说明其清洁消毒频率。答案：高频接触表面包括手术床护栏（每台手术前后）、麻醉机操作面板（每台手术前后）、器械车把手（连台手术间）、吊塔按钮（每日终末消毒）、术者座椅扶手（每台手术更换患者时）。常规清洁消毒频率为每台手术前后，终末消毒每日1次，污染时即时处理。3.说明微纤维清洁布的使用规范。答案：①分区使用，标识明确；②使用前用清水湿润，避免干擦扬尘；③每擦拭3-4个表面或明显污染时更换；④使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟，清洗后悬挂晾干；⑤定期检查破损，及时淘汰；⑥不可与其他材质清洁工具混用。4.简述手术室终末消毒的操作流程。答案：①手术结束后，移除所有废弃物，分类处理；②清除表面可见污染物（如血液、体液），使用吸水材料覆盖后由外向内擦拭；③按照“从上到下、从洁到污”顺序，用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面（包括墙面距地面2米以下、设备表面、地面）；④重点擦拭高频接触点，作用时间≥10分钟；⑤更换清洁工具后再次检查，确保无遗漏；⑥记录消毒时间、人员、消毒剂信息；⑦空气消毒（如采用循环风紫外线空气消毒机，作用≥60分钟）。5.分析含氯消毒剂在手术室使用时可能出现的问题及解决措施。答案：问题①：对金属器械有腐蚀性。解决措施：消毒后用清水擦拭设备表面；问题②：易受有机物影响降低效果。解决措施：先清洁再消毒，污染严重时提高浓度（1000mg/L）；问题③：刺激性气味影响人员健康。解决措施：配置时戴手套口罩，消毒后开窗通风；问题④：稳定性差，易分解。解决措施：现配现用，配置后24小时内使用，避光保存。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院手术室在季度监测中发现，1号手术间器械车把手表面菌落数为8cfu/cm²（标准≤5cfu/cm²），经调查该手术间近3个月连台手术平均间隔为45分钟。问题：分析可能的原因及改进措施。答案：可能原因：①连台手术间隔时间短，清洁消毒不彻底；②清洁时未重点擦拭器械车把手；③清洁布重复使用未及时更换；④消毒剂浓度不足或作用时间不够。改进措施：①缩短连台间隔时，增加快速消毒步骤（如使用醇类消毒剂擦拭）；②明确高频接触表面清单，制定“一表面一布”制度；③规范清洁流程，确保每面擦拭时间≥15秒，作用时间≥10分钟；④加强培训，考核清洁人员操作规范；⑤增加监测频率，对不合格点进行追踪整改。案例2：某手术室术后发现墙面（距地面1.2米处）有大面积血液污染（约20cm×20cm），值班护士直接用干纱布擦拭后喷洒含氯消毒液。问题：指出操作中的错误并给出正确处理步骤。答案：错误：①未先清除可见污染物（应使用吸水材料覆盖后处理）；②干纱布擦拭可能导致污染物扩散；③未使用足够浓度的消毒剂（大面积