2025年精神科护理工作规范与制度测试卷附答案

2025年精神科护理工作规范与制度测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.精神科病房安全检查频次要求中，开放病房夜间重点时段的巡查间隔不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时2.对有自伤风险的患者实施“一对一”监护时，护理人员与患者的距离应保持在（）A.0.5米内B.1米内C.1.5米内D.2米内3.精神科患者口服给药时，护士需观察患者服药后（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.保护性约束使用前，护士应优先采取的措施是（）A.直接使用约束带B.口头劝说与情绪安抚C.联系医生开具医嘱D.通知家属到场5.抗精神病药物急性肌张力障碍的典型表现是（）A.静坐不能B.斜颈、角弓反张C.震颤麻痹D.体重增加6.精神科护理文书中，“护理观察记录单”的书写频率要求：病情稳定患者至少（）记录1次A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.非自愿住院患者的护理评估应在入院后（）内完成A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.暴力行为预警评估中，“语言威胁”属于（）A.一级预警B.二级预警C.三级预警D.四级预警9.电休克治疗（MECT）后，患者需专人监护至（）A.意识完全清醒B.生命体征平稳2小时C.能自主进食D.无头痛、恶心10.精神科康复护理中，“社会功能训练”的核心目标是（）A.提高生活自理能力B.恢复职业技能C.改善人际关系D.增强疾病认知11.老年精神障碍患者跌倒风险评估应（）进行1次A.每日B.每周C.每两周D.每月12.精神科药物不良反应中，“5-羟色胺综合征”的典型表现不包括（）A.高热B.肌阵挛C.低血压D.意识模糊13.自杀风险评估的“四要素”不包括（）A.自杀意念强度B.既往自杀史C.社会支持系统D.患者年龄14.护患沟通中，对幻觉患者的正确回应是（）A.“你听到的声音都是假的”B.“我没听到，能和我说说你听到了什么吗？”C.“别想这些，转移下注意力”D.“再这样我就通知医生加药了”15.精神科病房物品管理中，患者可携带的物品是（）A.玻璃水杯B.金属发夹C.棉质外套D.塑料刀具16.约束带使用时，肢体应保持的功能位是（）A.过度伸展B.自然屈曲C.完全固定D.轻度外展17.儿童精神障碍患者护理中，“游戏治疗”的主要目的是（）A.观察行为模式B.促进认知发展C.缓解焦虑情绪D.以上均是18.精神科应急预案中，患者突发心脏骤停时，护士应首先（）A.呼叫医生B.开始胸外按压C.开放气道D.取除颤仪19.精神科护理伦理中，“保密原则”的例外情况不包括（）A.患者有伤害他人的明确计划B.司法机关依法调取病历C.患者自愿公开病情D.家属要求了解全部诊疗细节20.出院指导中，需重点强调的内容是（）A.饮食禁忌B.药物剂量调整方法C.复发先兆识别D.社交技巧训练二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.精神科安全管理制度的核心内容包括（）A.患者及物品准入管理B.重点时段巡查C.危险物品清点D.陪护人员培训2.保护性约束的适应症包括（）A.严重自伤行为经劝说无效B.暴力攻击他人可能造成伤害C.拒绝治疗且影响医疗秩序D.意识模糊导致自身安全风险3.抗精神病药物常见的代谢综合征表现有（）A.体重增加B.高血糖C.高血压D.高血脂4.自杀风险评估的“高危信号”包括（）A.突然情绪好转、整理物品B.反复询问死亡相关问题C.收藏危险物品D.长期失眠5.精神科护患沟通的基本原则是（）A.尊重与共情B.简洁明确C.非评判性D.主动引导6.康复护理的主要内容包括（）A.生活技能训练B.社交技能训练C.职业康复指导D.药物自我管理教育7.暴力行为的预防措施包括（）A.早期识别预警信号B.保持安全距离C.避免语言刺激D.提前使用约束带8.精神科护理文书书写要求包括（）A.客观、准确、及时B.使用规范术语C.涂改处签名D.实习护士单独签名9.电休克治疗后的护理要点是（）A.监测生命体征B.防跌倒C.观察意识恢复情况D.立即进食10.精神科患者饮食护理需注意（）A.防止暴饮暴食B.督促拒食患者进食C.观察吞咽功能D.允许患者自行保管食物三、判断题（每题1分，共20分）1.精神科病房可允许患者私藏少量硬币用于购买物品。（）2.约束带使用期间，每2小时需松解1次并活动肢体。（）3.患者拒绝服药时，护士可将药物混入食物中喂服。（）4.幻觉患者主诉“有人要害我”时，护士应立即否定其感受。（）5.自杀未遂患者入院后，需24小时专人监护至风险评估降低。（）6.精神科护理记录中，“患者情绪稳定”属于主观描述，应避免使用。（）7.老年患者使用抗精神病药物时，起始剂量应低于成人常规剂量。（）8.暴力行为发生时，护士应首先尝试单独制服患者以避免伤害扩大。（）9.康复护理应在患者病情完全稳定后再开始实施。（）10.非自愿住院患者的探视需经患者本人同意，不得强制安排。（）11.精神科病房内的锐器（如剪刀）需由护士集中保管，使用时全程监督。（）12.患者出现静坐不能时，可指导其通过散步缓解症状。（）13.护理木僵患者时，需定时翻身、按摩以防压疮。（）14.儿童患者进行心理治疗时，家长可全程陪同以增加安全感。（）15.精神科药物漏服后，护士应立即补服双倍剂量以维持血药浓度。（）16.患者主诉“药物无效”时，护士应直接联系医生调整用药方案。（）17.护理有攻击倾向的患者时，护士应避免站在其背后或侧面。（）18.精神科应急预案演练应每季度至少开展1次。（）19.患者出院时，护士需将剩余药物交给家属并指导保存方法。（）20.护理伦理中，“自主原则”要求完全尊重患者所有意愿，包括拒绝治疗。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述精神科病房安全检查的“五查”内容。2.列举抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPS）及其处理措施。3.说明自杀风险评估的“四要素”及对应的评估方法。4.护患沟通中“共情”的具体表现有哪些？请举例说明。5.精神科康复护理的“五阶段”目标分别是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者王某，女，32岁，诊断“抑郁症”，入院3天，今日晨护时发现其床底藏有碎玻璃片，情绪低落，沉默不语，询问时回答“活着没意思”。问题：（1）护士应首先采取哪些紧急措施？（2）后续需完善哪些护理干预？案例2：患者李某，男，45岁，诊断“精神分裂症”，因认为“护士下毒”突然攻击值班护士，抓住其手臂欲咬，周围无其他人员。问题：（1）护士应如何进行自我保护与现场处理？（2）事件后需完成哪些记录与报告？答案一、单项选择题1-5：BBDBB6-10：DABAC11-15：ACDBC16-20：BDBDC二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ACD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.×16.×17.√18.√19.×20.×四、简答题1.五查内容：查患者随身物品（如锐器、绳带）；查病房设施（门窗、床栏是否牢固）；查危险区域（卫生间、储物间）；查陪护人员携带物品；查治疗护理用物（如针头、剪刀）是否归位。2.锥体外系反应包括：①急性肌张力障碍（斜颈、角弓反张），处理：立即肌注东莨菪碱0.3mg；②静坐不能（坐立不安），处理：口服普萘洛尔10mg或苯二氮䓬类药物；③帕金森综合征（震颤、肌强直），处理：加用抗胆碱能药物（如苯海索2mgtid）；④迟发性运动障碍（口-舌-颊三联征），处理：减药或换药，避免使用抗胆碱能药物。3.四要素及评估方法：①自杀意念强度（通过量表如S-SSI评估，询问“是否想过结束生命？有具体计划吗？”）；②既往自杀史（查阅病历，询问家属“是否有过自杀行为？”）；③社会支持（访谈家属、朋友，了解家庭关系、经济状况）；④精神症状影响（观察是否有命令性幻听、严重抑郁情绪）。4.共情表现：①接纳情绪（如患者说“没人关心我”，回应“听起来你现在感到很孤独”）；②换位思考（患者因幻觉恐惧时，说“我知道这些声音让你很害怕”）；③非语言支持（保持眼神接触、轻拍肩膀）。5.五阶段目标：①急性期（控制症状，建立治疗依从性）；②稳定期（恢复生活自理，如洗漱、进食）；③恢复期（社交技能训练，如购物、乘车）；④回归前期（职业技能培训，如简单手工、文书工作）；⑤长期随访期（预防复发，维持社会功能）。五、案例分析题案例1：（1）紧急措施：立即移除碎玻璃，安置患者于开放病房，实施“一对一”监护（距离1米内）；检查患者有无受伤；通知医生重新评估自杀风险。（2）后续干预：①心理护理：倾听患者感受，引导表达自杀意念（如“你说活着没意思，是发生了什么吗？”）；②安全管理：2小时内完成病房及私人物品彻底检查，移除所有危险物品；③药物干预：遵医嘱调整抗抑郁药剂量或联用增效剂；④家属教育：告知24小时陪护要求，避免刺激患者。案例2：（1）自我保护与处理：保持冷静，避免挣扎（以防咬伤）；用前臂保护颈部，侧身引导患者至墙角；大声呼叫其他医护人员支援；支援到达后，4人协同控制患者四肢（