(2025年)医院感染知识题库及参考答案

(2025年)医院感染知识题库及参考答案一、单选题1.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染不是医院感染答案：D。解析：与上次住院有关的感染可能是医院感染，故D选项错误。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。解析：A选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；B选项由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；D选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。3.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.以上都是答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。4.医务人员在下列哪种情况下不必洗手（）A.直接接触病人前后B.接触易感病人前C.从同一病人身体的清洁部位移动到污染部位时D.处理污染物品后答案：C。解析：从同一病人身体的清洁部位移动到污染部位时，虽然可能会接触到污染部位，但此时主要强调的是避免污染清洁部位，通常不需要专门洗手，但需要进行手消毒等操作。而直接接触病人前后、接触易感病人前、处理污染物品后都需要洗手。5.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A。解析：卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm²；外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm²。6.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作，不同病人之间可以不换手套答案：D。解析：即使不是无菌操作，在不同病人之间也需要更换手套，以防止交叉感染。进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前应当洗手，摘手套后也应当洗手。7.对确诊或疑似的MDRO（多重耐药菌）患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.以上都不是答案：A。解析：对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，以防止多重耐药菌的传播。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。9.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C。解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。含氯消毒剂属于高效消毒剂；碘伏、乙醇属于中效消毒剂；氯己定属于低效消毒剂。10.紫外线消毒灯的使用寿命一般为（）小时。A.1000B.2000C.3000D.4000答案：A。解析：紫外线消毒灯的使用寿命一般为1000小时，使用过程中应定期监测紫外线强度，当强度低于70μW/cm²时应及时更换。二、多选题1.医院感染的危险因素包括（）A.患者的年龄、基础疾病B.侵入性诊疗操作C.抗菌药物的不合理使用D.医院环境卫生条件答案：ABCD。解析：患者年龄大、有基础疾病会导致机体抵抗力下降，增加感染风险；侵入性诊疗操作如导尿、气管插管等破坏了人体的防御屏障，容易引起感染；抗菌药物的不合理使用会导致细菌耐药，也可能引发二重感染；医院环境卫生条件差，病原微生物容易滋生和传播，也会增加医院感染的发生几率。2.医院感染的监测方法包括（）A.前瞻性监测B.回顾性监测C.全面综合性监测D.目标性监测答案：ABCD。解析：前瞻性监测是指对正在发生的医院感染进行实时监测；回顾性监测是指对过去一段时间内的医院感染资料进行分析；全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测。3.下列哪些情况需要进行空气消毒（）A.手术室B.产房C.新生儿室D.普通病房答案：ABC。解析：手术室、产房、新生儿室等属于重点部门，人员相对特殊，对空气质量要求较高，需要进行空气消毒以预防感染。普通病房如果没有特殊情况，一般通过通风等方式改善空气质量，不一定常规进行空气消毒，但在有感染暴发等特殊情况时也需要进行空气消毒。4.医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A.严格执行无菌技术操作规程B.掌握医院感染诊断标准C.发现医院感染病例及时报告D.参加预防、控制医院感染知识的培训答案：ABCD。解析：医务人员严格执行无菌技术操作规程可以有效预防医院感染；掌握医院感染诊断标准有助于及时发现和诊断医院感染病例；发现医院感染病例及时报告有利于及时采取控制措施；参加预防、控制医院感染知识的培训可以提高医务人员的防控意识和能力。5.医疗废物分为哪几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括交叉感染，但还包括自身感染等其他情况。交叉感染只是医院感染的一种类型，是指病人与病人、病人与医务人员之间通过直接或间接传播引起的感染。2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽胞。（）答案：错误。解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不一定能杀灭细菌芽胞。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽胞。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误。解析：手套可能会在使用过程中受到污染，即使没有破，在接触不同病人或污染物品后，手套表面也可能携带病原微生物，摘手套后仍需要洗手或进行手消毒，以防止病原微生物污染手并传播给其他病人或自身。4.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）答案：正确。解析：医院感染暴发报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为黄色、粉色、蓝色。（）答案：正确。解析：空气传播的隔离标志为黄色，飞沫传播的隔离标志为粉色，接触传播的隔离标志为蓝色，这样可以便于医务人员和患者识别，采取相应的隔离措施。四、简答题1.简述标准预防的概念和主要措施。答案：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其主要措施包括：（1）手卫生：洗手和手消毒。（2）使用个人防护用品：根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等。（3）正确处理污染的医疗器械、物品和环境：遵循消毒、灭菌的原则和方法。（4）呼吸道卫生与咳嗽礼仪：要求患者在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢入垃圾桶；如无纸巾，可用衣袖遮住口鼻；在接触呼吸道分泌物后应立即洗手或进行手消毒；与他人保持1m以上距离。（5）安全注射：严格执行无菌操作技术，使用一次性注射器和针头，正确处理使用后的锐器。2.简述医院感染的三级监控体系。答案：医院感染的三级监控体系包括：（1）一级监控：由病区护士长和兼职监控医师组成，负责本科室医院感染病例的发现、登记、报告和感染控制措施的落实等工作，对本科室的医院感染情况进行日常监测和管理。（2）二级监控：由医院感染管理科人员组成，负责对全院的医院感染监测资料进行收集、整理、分析和反馈，定期向医院感染管理委员会汇报；对医院感染暴发事件进行调查和处理；对医院的消毒灭菌效果、环境卫生学等进行监测和评价；指导和监督临床科室的医院感染防控工作。（3）三级监控：由医院感染管理委员会组成，医院感染管理委员会由医院主要领导、相关职能部门负责人和临床、医技科室主任等组成。负责制定医院感染管理的政策、制度和工作计划；对医院感染管理工作进行决策和指导；协调各部门之间的工作，共同做好医院感染的预防和控制工作。3.简述医疗废物的管理要求。答案：医疗废物的管理要求包括：（1）分类收集：按照医疗废物的分类标准，将医疗废物分别放入不同颜色的专用包装袋或容器中，如感染性废物放入黄色垃圾袋，损伤性废物放入利器盒等。（2）包装要求：医疗废物包装袋和容器应符合相关标准，有警示标识和中文标签，标明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。（3）暂时贮存：医院应设置专门的医疗废物暂时贮存点，有严密的封闭措施，防止泄漏和鼠咬等情况发生；贮存点应定期消毒，医疗废物在暂时贮存点的时间不得超过2天。（4）运送：使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照规定的时间和路线将医疗废物运送到暂时贮存点。运送过程中应避免泄漏和扬撒。（5）处置：医疗废物应交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，双方应签订处置协议，并做好交接登记工作，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等。（6）人员培训：对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。4.简述医院感染暴发的处理原则。答案：医院感染暴发的处理原则包括：（1）控制感染源：对感染患者进行隔离治疗，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。对疑似感染患者也应进行隔离观察，防止感染进一步扩散。（2）切断传播途径：加强医院环境卫生管理，对感染患者居住的病房、使用的物品等进行严格的消毒处理；规范医务人员的诊疗操作，严格执行无菌技术操作规程；合理安排患者的诊疗流程，避免交叉感染。（3）保护易感人群：对易感人群采取相应的保护措施，如加强营养支持、合理使用免疫增强剂等；对接触过感染患者的易感人群进行医学观察和必要的预防用药。（4）及时发现医院感染暴发后，应按照规定的时限和程序向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。（5）调查处理：组织相关专业人员对医院感染暴发事件进行调查，分析感染源、传播途径和易感人群，制定针对性的控制措施，并对措施的实施效果进行评估和调整。（6）总结经验教训：对医院感染暴发事件进行总结，分析事件发生的原因和存在的问题，提出改进措施，完善医院感染管理制度和防控措施，防止类似事件再次发生。五、案例分析题某医院外科病房在一周内陆续有5例患者出现手术切口感染，经细菌培养均为金黄色葡萄球菌感染。1.请问该情况是否属于医院感染暴发？为什么？答案：该情况属于医院感染暴发。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。在本案例中，外科病房在一周内陆续有5例患者出现手术切口感染，且经细菌培养均为金黄色葡萄球菌感染，符合医院感染暴发的定义。2.应采取哪些措施来控制此次医院感染暴发？答案：应采取以下措施来控制此次医院感染暴发：（1）控制感染源：对感染患者进行隔离治疗，将感染患者集中安置在同一病房，减少与其他患者的接触；对患者的手术切口进行规范的换药和处理，根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。（2）切断传播途径：加强病房的环境卫生管理，增加清洁和消毒的频次，对病房的地面、物体表面、医疗器械等进行严格的消毒处理；规范医务人员的手卫生，要求医务人员在接触患者前后、进行诊疗操作前后严格洗手或进行手消毒；加强手术器械的消毒灭菌管理，确保手术器械的灭菌效果。（3）保护易感人群：对未感