2025年新版康复应聘考试试题及答案

2025年新版康复应聘考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于脊髓损伤神经平面的确定，正确的是A.关键肌肌力≥3级且其上一节段关键肌肌力≥4级B.关键肌肌力≥2级且其上一节段关键肌肌力≥3级C.感觉平面以单测针刺觉和轻触觉正常的最低脊髓节段为准D.运动平面需双侧关键肌肌力均达标答案：A解析：脊髓损伤神经平面需同时确定感觉和运动平面，运动平面指双侧正常关键肌（肌力≥3级）的最低脊髓节段，且该平面上一节段的关键肌肌力需≥4级（A正确）；感觉平面为双侧正常的最低脊髓节段（C错误，需双侧）；运动平面需双侧评估但以最低的正常节段为准（D错误）。2.脑卒中后患者出现足下垂内翻，最可能损伤的神经是A.胫神经B.腓总神经C.股神经D.闭孔神经答案：B解析：腓总神经支配胫前肌、腓骨长肌等，损伤后导致足背屈、外翻无力，出现足下垂内翻（B正确）；胫神经损伤表现为足跖屈、内翻无力（A错误）。3.下列哪项不属于肩关节前屈的主动肌A.三角肌前束B.胸大肌锁骨部C.喙肱肌D.背阔肌答案：D解析：背阔肌主要功能是肩关节后伸、内收、内旋（D错误）；三角肌前束、胸大肌锁骨部、喙肱肌均参与前屈（A、B、C正确）。4.改良Ashworth量表中，“在ROM大部分范围内均有明显阻力，但仍能完成全关节活动”对应的等级是A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C解析：改良Ashworth分级：0级（无阻力）；1级（轻微阻力，ROM末出现）；1+级（阻力在ROM后1/2出现）；2级（大部分ROM有明显阻力）；3级（被动活动困难）；4级（僵直）（C正确）。5.关于Bobath技术中关键点控制，错误的是A.头部关键点控制可调节全身肌张力B.上肢关键点为肩峰C.下肢关键点为股骨大转子D.躯干关键点为胸骨柄答案：B解析：Bobath技术中上肢关键点为肩峰、拇指（B错误）；头部、躯干（胸骨柄）、下肢（股骨大转子）为常见关键点（A、C、D正确）。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）6.脊髓损伤患者早期康复目标包括A.预防压疮、深静脉血栓B.建立规律性排尿排便C.完成独立转移训练D.恢复步行功能答案：AB解析：早期（伤后1-4周）以急救和并发症预防为主（A、B正确）；独立转移（C）需在恢复期（4-12周）；步行功能（D）为后期目标（不完全性损伤可能）。7.脑卒中后吞咽障碍的评定方法包括A.洼田饮水试验B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）C.表面肌电图（sEMG）D.简易精神状态检查（MMSE）答案：ABC解析：MMSE用于认知评定（D错误）；洼田试验（A）、VFSS（B）、sEMG（C）均为吞咽障碍常用评定方法。8.骨折术后康复禁忌证包括A.骨折断端未达到临床愈合B.伤口未愈合伴感染C.关节内骨折已行内固定D.严重心肺功能不全答案：ABD解析：关节内骨折行内固定后需早期活动预防粘连（C非禁忌）；骨折未愈合（A）、感染（B）、严重心肺问题（D）为禁忌。9.关于平衡功能评定，正确的是A.Berg平衡量表总分56分，≤40分提示跌倒风险B.TUG测试（起立-行走试验）≥14秒提示平衡障碍C.单腿站立试验≤5秒为异常（60岁以上）D.静态平衡仪可量化重心位移参数答案：ABCD解析：Berg量表≤40分高风险（A正确）；TUG≥14秒异常（B正确）；60岁以上单腿站立＜5秒异常（C正确）；平衡仪可测重心轨迹（D正确）。10.物理因子治疗中，超短波的禁忌证包括A.恶性肿瘤（无热疗时）B.急性炎症早期C.出血倾向D.植入心脏起搏器答案：CD解析：超短波禁忌证：出血（C）、体内金属异物（如心脏起搏器D）、恶性肿瘤（有热疗时）、孕妇下腹部等；急性炎症早期可低剂量治疗（B非禁忌）；无热疗时肿瘤非绝对禁忌（A错误）。三、简答题（每题8分，共32分）11.简述Brunnstrom脑卒中运动功能分期及各期特点。答案：Ⅰ期：弛缓期，无随意运动，肌张力低下；Ⅱ期：出现联合反应，肌张力开始增高，出现最小的共同运动；Ⅲ期：共同运动达高峰，痉挛明显，可随意引发共同运动；Ⅳ期：共同运动模式打破，出现部分分离运动（如手能置于腰后、膝伸展位髋可屈曲）；Ⅴ期：分离运动更充分（如肘伸展位肩可外展90°、手指可交叉握）；Ⅵ期：接近正常，协调、速度正常，精细运动完成。12.列举腰椎间盘突出症康复治疗的主要方法（至少6种）。答案：①卧床休息（急性期）；②牵引治疗（缓解神经根受压）；③物理因子治疗（如中频电、超声波减轻炎症）；④核心肌群训练（如桥式运动、平板支撑增强稳定性）；⑤麦肯基疗法（通过伸展动作改善突出物位置）；⑥关节松动术（改善腰椎活动度）；⑦健康教育（避免久坐、正确搬物姿势）；⑧药物辅助（非甾体抗炎药缓解疼痛）。13.简述膝关节置换术后早期（术后1-2周）康复目标及主要措施。答案：目标：减轻肿胀疼痛，预防血栓、感染；恢复膝关节ROM（≥90°），建立股四头肌控制能力。措施：①冰敷（每次20分钟，每日3-4次）；②气压治疗（预防DVT）；③踝泵运动（促进循环）；④股四头肌等长收缩（收缩5秒，放松5秒，10次/组，3组/日）；⑤直腿抬高训练（伸膝位抬腿至30°，保持5秒，10次/组）；⑥CPM机辅助训练（起始角度0°-30°，每日2次，每次30分钟，逐步增加角度）；⑦床边坐立训练（避免膝关节过度屈曲＞90°）。14.简述构音障碍的分类及各型典型表现（至少4类）。答案：①痉挛型（上运动神经元损伤）：说话费力，音拖长，鼻音重，语速慢；②弛缓型（下运动神经元损伤）：声音低弱，辅音不清，流涎，吞咽困难；③共济失调型（小脑损伤）：发音不准，语调起伏，语句分节，似吟诗样；④运动过强型（锥体外系损伤）：不自主发声，音量突变，语速快慢不均；⑤混合型（多部位损伤）：兼具上述两种或以上特征（如痉挛-弛缓型）。四、案例分析题（每题16分，共32分）15.患者，男，62岁，脑出血后3个月，左侧肢体活动不利。查体：神清，言语清晰；左侧上肢BrunnstromⅢ期（屈肌共同运动为主，肘伸展时肩不能外展），手抓握可但释放困难；左侧下肢BrunnstromⅣ期（膝伸展位髋可屈曲，踝背屈无力）；改良Ashworth量表：左上肢屈肌2级，左下肢伸肌1+级；Barthel指数45分（进食、修饰需帮助，穿衣、如厕部分独立，床椅转移需最大帮助，步行不能）。问题：（1）该患者主要功能障碍有哪些？（2）请制定近期（1个月）康复目标。（3）列举3项针对性训练方法。答案：（1）主要功能障碍：①运动功能障碍：左上肢屈肌共同运动、手功能障碍（抓握-释放不协调）；左下肢踝背屈无力；②肌张力异常：左上肢屈肌痉挛（Ashworth2级）；③日常生活活动能力下降：Barthel指数45分（中度依赖）；④转移及步行能力障碍：床椅转移需最大帮助，不能步行。（2）近期康复目标（1个月）：①左上肢Brunnstrom分期提升至Ⅳ期（出现部分分离运动，如肘伸展位肩可外展≥30°）；②手功能：抓握-释放协调性提高（能完成从桌面拾起杯子并放回）；③左下肢踝背屈肌力≥3级（可主动背屈对抗重力）；④改良Ashworth评分：左上肢屈肌≤1+级；⑤Barthel指数提升至65分（床椅转移需中等帮助，步行需辅助器短距离行走）。（3）针对性训练方法：①上肢分离运动训练：仰卧位，治疗师辅助完成“肩外展-肘伸展-前臂旋后”组合动作（抑制屈肌共同运动）；②手功能训练：使用分指板维持手指伸展，进行抓握-释放训练（如抓握积木后放入盒中）；③下肢踝背屈训练：坐位下，患足踩弹力带做背屈抗阻训练（3组×15次）；④痉挛管理：手法牵伸（上肢屈肌：肩外展、肘伸展位持续牵伸30秒，重复5次）；⑤转移训练：治疗师辅助下进行床-轮椅转移（使用滑板，训练重心转移能力）。16.患者，女，48岁，因“右侧乳腺癌术后2周，行腋窝淋巴结清扫（清扫15枚，阳性8枚）”收入康复科。主诉：右肩活动受限（前屈80°，外展70°），右侧胸壁及上臂肿胀（臂围：右上臂中点32cm，左上臂28cm）。问题：（1）该患者主要康复问题是什么？（2）请设计淋巴水肿的处理方案。（3）列举肩关节活动度训练的注意事项。答案：（1）主要康复问题：①肩关节活动受限（前屈、外展不足）；②乳腺癌相关淋巴水肿（右上臂肿胀）；③术后疼痛（可能影响活动）；④日常生活能力影响（如梳头、穿衣困难）。（2）淋巴水肿处理方案：①手法淋巴引流（MLD）：从近端（锁骨上、腋下）向远端轻推，促进淋巴液回流；②压力治疗：佩戴上臂压力袖套（压力梯度20-30mmHg），夜间可使用弹力绷带；③运动疗法：低强度上肢活动（如钟摆运动），避免长时间下垂；④皮肤护理：保持清洁，避免蚊虫叮咬、外伤；⑤健康教育：避免患侧测血压、提重物（＞5kg），高温环境（如泡温泉）；⑥间歇气压治疗：使用多腔气压泵（从手部向近端充气，每日1次，每次30